KIF20A表达在膀胱癌中的预后作用及其与肿瘤免疫浸润的关系

目的 研究KIF20A在膀胱癌中的表达情况,进一步分析其对肿瘤预后和免疫微环境的影响。方法 本研究基于生物信息学方法和R语言统计软件。收取TCGA、GEO、ArrayExpress公共数据库2004年6月—2022年10月的1 145例膀胱癌及183例正常膀胱组织的测序样本,分析KIF20A的mRNA表达水平。结合TCGA膀胱癌队列的临床病理参数和预后随访数据,利用卡方分析和Kaplan-Meier生存分析探究KIF20A表达量与膀胱癌临床病理特征和总体预后的关系。随后通过TIMER算法评估肿瘤免疫细胞丰度,探究肿瘤KIF20A表达与免疫细胞浸润的关系。结果 综合全球1 145例膀胱癌及183例正常膀胱组织的RNA测序样本,KIF20A在肿瘤中显著高表达(P<0.05),标准平均差(SMD)为1.10。并且通过KIF20A的表达量可以区分肿瘤和正常组织。然而,生存分析显示KIF20A的表达量与膀胱癌患者预后无显著关联。在肿瘤免疫微环境探究中,发现树突状细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的浸润水平与KIF20A表达相关。结论 KIF20A在膀胱癌组织中过表达,这与肿瘤微环境...     

广州市2020年25台数字减影血管造影设备机房放射防护分析

目的了解广州市数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备机房的放射防护现状,为医疗机构保障放射介入工作人员的职业健康提供依据。方法按照GBZ 130—2013《医用X射线诊断放射防护要求》等相关标准,对23家医疗机构的25台DSA设备进行防护检测,并对检测结果进行分析。结果25台DSA设备透视防护区测试平面上空气比释动能率检测合格率为48.00%,其中第一术者位的检测结果为112.4(63.74,225.89)μGy/h,合格率为56.00%;第二术者位的检测结果为139.63(65.21,225.14)μGy/h,合格率为48.00%,第一术者位防护合格率高于第二术者位,差异有统计学意义(P<0.05)。防护效果从高到低依次为头部、足部、下肢、胸部、腹部。工作场所外放射防护检测25间DSA机房,23间机房合格,合格率为92.00%。结论DSA设备透视防护区的空气比释动能率较高,应加强防护,尤其应重视对第二术者位和第一术者位腹部的防护。应加强医疗机构放射防护知识培训,强调工作时佩戴放射防护个人防护用品的重要性,保障放射工作人员的职业健康。     

附睾被膜切开减张治疗急性非特异性附睾炎

目的 研究手术治疗治疗急性非特异性附睾炎的可行性、临床疗效、适应症.方法 入院后6～8小时手术,术中充分切开附睾被膜,减轻附睾内张力.结果 术后症状迅速缓解、消失,常规静滴抗生素2～6天,平均住院7.18天,出院后即可恢复正常工作且不需要抗炎治疗.术后随访4～7年,无1例复发,术后仅有5例遗留硬结.结论 急性附睾炎患者应尽早行被膜切开可以降低附睾内张力,充分引流炎性渗液,改善局部血运,促进炎症吸收,明显缩短病程;该病患者在发病一周内均可行被膜切开减张治疗.     

不离断颈前肌群的小切口甲状腺次全切除术36例体会

目的:探讨不离断颈前肌群对甲状腺次全切除手术操作的影响,不放置引流物对甲状腺次全切除术后的影响。方法:回顾性分析本院近2年来选择对36例甲状腺腺瘤等患者采用不离断颈前肌群,次全切除腺体后创面应用生物蛋白胶并不放置引流物的治疗效果。结果:36例患者均获痊愈,手术时间均未超过1小时45分钟,仅1例因术中牵拉过度,术后出现暂时性声嘶,3个月余后恢复,术后平均住院时间为6.5d。结论:大部分甲状腺次全切除手术可以不离断颈前肌群,医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用,可不放置引流物,能减少因引流物引起的并发症。     

绿激光治疗腺性膀胱炎12例临床分析

目的研究绿激光治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法应用绿激光(波长532 nm,穿透深度达2.0 nm,工作功率60 W)经尿道膀胱镜下对12例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗。结果12例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生。术后12例患者均留置尿管2~3 d,无需膀胱冲洗。术后3~7个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,其中4例术后病理显示:未Brunn’s巢,12例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论绿激光治疗腺性膀胱炎,是一种安全有效的微创疗法。     

中西结合临床治愈骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血细胞减少。过去称白血病前期,难治性贫血。近年来用单纯的中医或西医治疗ＭＤＳ效果不好。本文介绍１例中西结合治疗ＭＤＳ。王××,女,１１岁,住院号：８５６６８。患者因乏力、...     

躁狂症患者的睡眠障碍

躁狂症患者在发病期间常有不同程度的睡眠障碍，现对其睡眠障碍的有关因素作一初步研究，报告如下。１　对象与方法系１９９５～１９９８年期间连续住入我院的躁狂症患者１００例，皆符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的诊断标准。其中男６４例，女３６例，年龄１８～６５岁，平均（４１．６±２８．６）岁。病程３月～４年。所有患者入院时皆有睡眠障碍，每晚睡眠时间０～３小时。２　结果经治疗后睡眠均有改善，睡眠开始改善时间氯丙嗪为３天（约４００ｍｇ／ｄ）；碳酸锂为５天（约１．２５／ｄ）；氟哌啶醇针剂为２天（约４０ｍｇ／ｄ）；合用氯丙嗪…     

绿激光联合THP膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗

目的 探讨绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前术后膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌诊断与治疗的安全性及疗效.方法 选取28例非肌层浸润性膀胱癌患者,将30mg THP溶入30ml 5%葡萄糖液中配成溶液.于术前15min将配好的溶液灌入已排空的膀胱中,保留10～15min.镜检辨认膀胱肿瘤及膀胱染色区域.对肿瘤组织及染色区域的膀胱粘膜取病理后即用绿激光汽化.术后即刻(24h内)将配好的THP溶液灌入已排空的膀胱中,保留30min后排出.术后每周灌注1次,连续8周.灌注8周后每月1次,连续8个月,并随访1～3年.结果 28例手术经过顺利,常规镜检未见异常膀胱粘膜区域灌注THP后呈深着色区76处,术后病理病变区域54处阳性率71%,尿路上皮癌与非典型性增生占阳性病变63%,非肌层浸润性膀胱癌检出率10.5%.28例患者均未见全身性药物不良反应.5例出现轻微膀胱刺激症状.复发4例,复发率为14.28%.结论 术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少漏诊漏治.绿激光联合THP术前术后灌注对非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,不良反应小,安全性好.     

体外冲击波碎石术并发症观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)容易产生的并发症并研究相应的护理对策。方法:回顾231例行碎石治疗患者的病例资料。结果:患者产生术后并发症者75例,包括产生血尿患者41例,腹痛患者14例,尿路感染12例,其他8例。这些患者经过及时治疗与护理均顺利康复痊愈。结论:体外冲击波碎石术具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但是术后并发症比较常见。     

后腹腔镜下肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除手术治疗上尿路移行细胞癌(附8例报道)

目的 评价经后腹腔镜下行肾输尿管全长切除术联合经尿道行膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的手术方法及有效性、安全性.方法 对8 例上尿路移行细胞癌患者后腹腔镜联合经尿道电切,行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖状切除.结果 8 例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间165~280min,平均210min,术中出血100~1300mL,1 例输血,住院9~14d,平均11d,术后常规膀胱灌注吡柔吡星30mg,预防肿瘤复发,随访1~l5 个月,均无复发或转移.结论 后腹腔镜手术联合经尿道电切治疗上尿路移行细胞癌安全有效的微创手术,具有痛苦小、康复快等优点.