冰敷及牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎疗效的探讨

目的 探讨冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎的疗效及护理方法.方法 将100例经外周静脉行长春瑞滨化疗的肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例.100例的病人均选择一周内未行静脉穿刺的弹性好、粗直的上臂静脉进行穿刺,且一次穿刺成功,回血好,给药过程中局部无红肿,病人自觉无不适.对照组在给药前予地塞米松静脉推注,给药完毕不予其他护理干预.实验组在此基础上局部冰敷,涂擦自制复方牛黄解毒丸膏.比较2组静脉炎发生率.结果 实验组静脉炎发生率为8%,对照组为54%,统计学差异显著.静脉炎程度方面,Ⅱ、Ⅲ度静脉炎主要发生在对照组,且对照组发生1例Ⅳ度感染.2组静脉炎发生率比较P＜0.05.结论 使用冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏可明显降低长春瑞滨所致静脉炎的发生率.     

肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中的作用

目的:探讨应用品管圈护理模式在提高腭裂术后患儿饮食依从性中的作用。方法:成立品管圈护理模式,选择"提高腭裂患儿术后饮食的依从性"为活动目标,2012年1月至2013年1月,我科将100例腭裂术后患儿随机分为传统护理组及品管圈护理组,观察两组术后饮食依从性、并发症及平均住院日情况。结果:腭裂术后患儿饮食依从性传统护理组为78%(39/50),品管圈护理组为94%(47/50);并发症传统护理组为14例(28%),品管圈护理组为5例(10%),两组术后饮食依从性及并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。传统护理组平均住院日为(8.7±2.2)d,品管圈护理组为(6.8±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中效果显著,并有效降低腭裂术后患儿并发症及缩短平均住院日,提高患儿及家属满意度,值得临床推广应用。     

冰敷及牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎疗效的探讨

目的探讨冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎的疗效及护理方法。方法将100例经外周静脉行长春瑞滨化疗的肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例。100例的病人均选择一周内未行静脉穿刺的弹性好、粗直的上臂静脉进行穿刺,且一次穿刺成功,回血好,给药过程中局部无红肿,病人自觉无不适。对照组在给药前予地塞米松静脉推注,给药完毕不予其他护理干预。实验组在此基础上局部冰敷,涂擦自制复方牛黄解毒丸膏。比较2组静脉炎发生率。结果实验组静脉炎发生率为8%,对照组为54%,统计学差异显著。静脉炎程度方面,Ⅱ、Ⅲ度静脉炎主要发生在对照组,且对照组发生1例Ⅳ度感染。2组静脉炎发生率比较P<0.05。结论使用冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏可明显降低长春瑞滨所致静脉炎的发生率。     

肺切除术患者围手术期行走功能受损调查及其影响因素分析

目的 调查肺切除术患者围手术期行走功能受损情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月在四川省6家三级医院进行的一个肺癌围手术期症状调查队列（CN-PRO-Lung 1）中的497例患者（四川省肿瘤医院435例,成都市第三人民医院20例,江油市人民医院14例,自贡市第一人民医院13例,成都市第七人民医院8例,大竹县人民医院7例）的临床资料。采用MD安德森症状量表-肺癌子表（MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer,MDASI-LC）评估患者围手术期行走功能受损的严重程度：2～4分定义为中度行走功能受损,≥5分定义为重度行走功能受损。出院时行走功能有效填写例数为402例。对其采用logistic回归分析确定患者出院时行走功能受损的危险因素。结果 患者术前、术后第1天、出院当天、出院1周和出院4周中重度行走功能受损发生率分别为8.9%、77.6%、53.5%、66.9%和54.8%,重度行走功能受损发生率分别为3.4%、60.0%、20.6%、27.6%和17.3%。多因素logistic回归分析显示,中重度（≥4分）疲劳、疼...     

研究者发起的临床研究实施流程探讨

研究者发起的临床研究（investigator-initiated research,IIR）日益增多，但目前国内对IIR的认知和管理均处于起步阶段，尚缺乏具体、可操作性强的实施流程指导。笔者结合自身实践经验、既往文献报道和目前政策规定，以前瞻性IIR为例，将IIR的实施流程总结为14个步骤：研究立项、伦理审查、研究注册、研究备案、病例报告表设计、数据库建立、标准操作规程制作、研究者培训、知情同意、数据采集、数据录入、数据核查、数据锁定和数据归档。     

哌唑嗪治疗对血液透析期间肾性高血压患者神经体液指标的影响

目的观察哌唑嗪治疗血液透析伴肾性高血压对患者体液和神经指标的影响。方法选择接受治疗的74例血液透析伴肾性高血压患者为观察对象,予以回顾性研究,根据治疗方法分为观察组(哌唑嗪治疗)与对照组(缬沙坦治疗),各37例。比较两组体液指标和神经指标。结果治疗前,两组患者各观察指标均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者血管紧张素、血清肾素、醛固酮三项体液指标水平明显降低,且观察组水平明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05);两组患者窦性心搏RR间期(SDANN)、RR间期标准差(SDNN)、RR间期差值50 ms个数的百分比(PNN50)、RR间期的均方根(RMSSD)四项神经指标均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论哌唑嗪治疗血液透析伴肾性高血压,能够对血管紧张素系统产生抑制作用,有效调节交感以及副交感神经功能,可以作为血液透析伴肾性高血压治疗的首选方法。     

人性化护理在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用效果

目的探讨人性化护理在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用效果。方法选择2015年8月至2017年9月我院确诊并收治入院的74例膀胱癌行腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术治疗的患者作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。对照组给予手术室常规护理,试验组在此基础上实施人性化护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P0.05),试验组患者手术时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),试验组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论膀胱癌患者在实施腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术过程中进行人性化护理干预,对患者有积极作用,患者的满意度高,手术的相关情况和术后恢复也明显优于手术室常规护理,值得临床推广。     

《深圳市基本公共卫生服务管理办法》实施情况调查

目的 调查《深圳市基本公共卫生服务管理办法》（以下简称“《管理办法》”）实施情况,为制定和完善相关政策提供参考依据。方法 选取深圳市社区健康服务中心（以下简称“社康中心”）工作人员和社区居民为调查对象,采用问卷星并分享二维码的调查方式,分别对其进行《管理办法》知晓情况、基本公共卫生服务项目获得情况、《管理办法》实施后社康中心的工作量、绩效补助情况调查,并对调查结果进行描述性分析。结果相关知晓率介于36.76%～80.98%之间,社康中心工作人员知晓率均高于社区居民,差异有统计学意义（P<0.01）。社康中心工作人员的获得率高于社区居民,差异有统计学意义（χ²=556.42,P<0.01）。《管理办法》实施后,94.91%的社康中心工作人员工作量有所增加,74.02%的社康中心工作人员认为是依据“标准计算单元”（即“标准工作当量”）核发绩效补助,但50.19%的社康中心工作人员认为每个月工资比预期低。结论 《管理办法》实施情况较好,但还需要加大宣传力度,在绩效考核和激励机制方面仍有需要改进之处。