肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

经食管进入甲状腺异物超声诊断1例

患者 女,64岁.患者感左侧颈部不适1周来诊.患者1个月前进食鱼肉后忽感吞咽疼痛,遂急诊喉镜检查,发现食道充血水肿,余无特殊发现,后经治疗仍觉进食后吞咽有刺痛感1个月,最近1周吞咽刺痛好转,左侧颈部不适加重来诊.查体:患者一般情况可,吞咽无困难及明显刺痛,无发热,双侧颈部未触及明显异常肿块,左侧颈部有压痛感.     

新生儿窒息90例临床分析

新生儿窒息，是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸，或未建立规则呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡的主要原因之～。现就我院2001年1—2002年12月分娩的窒息新生儿情况分析如下。     

臀部黏液纤维肉瘤超声诊断1例

<正>患者,男性,74岁。发现左侧臀部肿块1年余。体检:左侧臀部可扪及一大小约3cm×3cm的肿块,无明显压痛,皮温不高。血常规:白细胞:6. 16×109/L。超声检查:左侧臀部皮下探及一枚不均质低回声区,大小约32mm×26mm×35mm,外形规则,边界清晰,CDFI其内     

羊水栓塞的诊断和治疗

目的 探讨羊水栓塞的高危因素、临床表现、诊断和治疗方法。方法 分析3例病人的临床资料。结果 例1：孕35^ 1周，早产住院，宫缩过强，突发抽搐，血压骤降为零，5min内死亡，右心室穿刺证实羊水栓塞。例2：孕40^ 1周，人工破膜，30min后突发呛咳，呼吸困难，进行性紫绀，血压下降为50.0mmHg，立即剖宫取胎，术中见：盆腔静脉广泛栓塞，发病35min病人死亡。例3：催产素引产突发抽搐、紫绀，急产一男婴，因重度窒息死亡，产后出血不凝，立刻行子宫全切，对症抢救成功。结论 产前发生羊水栓塞，死亡率极高，宫缩过强是主要原因，宜及早采取措施，预防羊水栓塞的发生。一旦发生应采取积极有效的治疗措施。     

尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女性，75岁。因胸闷、气促伴黑朦12d入院。体检：HR38次／min，BP180／100mmHg。心界叩诊向左下移位。可闻及期前收缩，未闻及病理性杂音，既往有高血压史10年，7年前心电图（图略）检查示二度房室传导阻滞。实验室检查：心肌酶谱、血清电解质等均正常。临床诊断：心律失常，高血压3级（极高危组）。遂予以对症治疗及异丙肾上腺素维持心律。     

采用高频超声对软组织内异物进行检测的临床意义研究

目的:探讨采用高频超声对软组织内异物进行检测的临床意义研究。方法:回顾性分析2017年9月-2019年9月在我院治疗的120例软组织内异物患者的临床资料,均采用手术证实,分别行高频超声检测和X线检测,将高频超声检测作为观察组,X线检测作为对照组,对比异物检出率、高频超声图像表现。结果:观察组≤1mm、1~3mm、3~5mm、≥5mm异物检出率上明显高于对照组(P<0.05);在高频超声图像上,从形态、回声、彗尾征三方面来评估。结论:采用高频超声对软组织内异物进行检测准确率较高,能有效显示异物形态、大小、回声等情况,具有较高的灵敏度,且检查方便、无创、可重复性强,利于在临床广泛开展。     

肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

肺癌患者术后住院期间便秘现状及其影响因素分析

目的 调查肺癌患者术后住院期间便秘现状及出院时仍存在中重度便秘的影响因素。方法 选取2017年11月—2020年1月在四川省6家三级医院接受手术的肺癌患者。采用MD安德森症状评估量表-肺癌子表收集患者术后便秘的评分情况。采用非条件logistic逐步回归分析出院当天仍存在中重度便秘的影响因素。结果 纳入337例患者，其中男171例、女166例，平均年龄（55.0±10.3）岁。肺癌患者术后第1～3 d便秘评分逐日递增，术后第3～7 d便秘评分整体呈递减趋势。出院当天有68例（20.2%）患者存在中重度便秘，术后住院时间（OR=0.743,P<0.001）和术后住院期间吗啡使用剂量（OR=1.002,P=0.015）是其影响因素。结论 肺癌患者术后第3 d便秘最严重。出院当天中重度便秘与术后住院时间和术后住院期间吗啡使用剂量有关。     

米索配合仕泰栓直肠给药用于人工流产镇痛的临床观察

为减轻孕妇人工流产（人流）术中的痛苦，我院于2004年6月～12月，使用米索配合仕泰栓直肠给药用于人流镇痛，取得了良好的效果，现报道如下。