结肠传输试验、钡灌肠及便秘症状学研究进展

便秘通常是指排便次数减少或排便困难、费力。全身性疾病(如系统性硬化、内分泌或代谢性疾病)、神经系统疾病(如帕金森病)、长期服用某些药物(如鸦片类药、抗胆碱能药)、肛门直肠疾病(如直肠脱垂、直肠前突)等多种原因均可导致慢性便秘。慢性功能性便秘(CFC)分为3型:慢传输型(Slow transit constipation,STC),出口梗阻型(outlet     

开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的临床分析

目的分析采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的有效性,探讨术中应切断内括约肌的理想长度及安全性评价。方法选取2013年1月至2014年4月收治的肛裂患者40例,随机分为试验组和对照组各20例。2组患者均采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术,试验组肛门内括约肌切开长度1.0cm,对照组切开长度0.5cm。观察记录2组患者的术后平均视觉模拟评分法(VAS)疼痛指数,服用氨酚羟考酮片(简称止痛片)剂量、伤口愈合时长、肛门形态的变化等。结果试验组和对照组的患者均痊愈,未发生肛门失禁的症状,且伤口愈合时长差异无统计学意义(P0.05),但是试验组在术后VAS疼痛指数及服用止痛片情况方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂病症,效果明显,肛门内括约肌切开长度为1cm时,能够减轻患者疼痛,效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

医院实施客户关系管理相关问题分析

客户关系管理在许多企业成功实施,医疗行业却鲜有应用,客户主体及其服务策略不明是重要原因。医院应该建立以健康关怀为主要内容的客户关系管理服务。     

关注健康体检的项目设置和流程安排

随着社会经济发展和人们保健意识增强,越来越多的单位和个人定期健康体检,很多医院开展体检业务,甚至有专业的健康体检公司成立。通过对十余家体检单位参观和体验、与客户和专家进行了大量访谈,并结合自己的工作经验,我们发现,与日益发展的健康管理理念相比,健康体检在项目设置和组合搭配、结果评估的个性化、体检流程安排等方面存在不足,需要改进。     

超敏肌钙蛋白I检测在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用价值

目的研究超敏肌钙蛋白1在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用价值。方法选择急性冠状动脉综合征患者90例作为研究对象,分为不稳定型心绞痛（UAP）组、无ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）组和ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）组,检测超敏肌钙蛋白I水平及心功能指标。结果超敏肌钙蛋白I水平呈现UAP组〈NSTEMI组~STEMI纽（P〈0．05）,且与E峰、E／A值、LVEF、LVEDD呈负相关（P〈0．05）。结论超敏肌钙蛋白I的水平与急性冠状动脉综合征的危险分层有相关性,其含量越高,疾病的危险分层越严重。     

重症监护病房医院感染因素分析及干预

[目的]探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染特点,为有效预防与控制ICU医院感染提供可靠依据。[方法]采用回顾性调查的方法,对2008年2月～2009年2月于我院ICU住院治疗的380例患者进行医院感染因素分析。[结果]380例患者中发生医院感染112例次,例次感染率为29.47%;不同基础疾病院内感染发生率不同,其中以脑血管疾病和呼吸系统疾病医院感染发生率最高;感染的部位以下呼吸道感染最多占54.46%,其次为泌尿道及消化道;住院时间、侵入性操作与医院感染关系密切。[结论]ICU患者医院感染发生率高,明确ICU医院感染相关危险因素,有利于进一步采取有效措施,减少ICU患者医院感染的发生。     

腹腔镜辅助结肠次全切除经肛门取出标本治疗慢传输型便秘

目的：探讨腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本治疗慢传输型便秘的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2-11月间行腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术的8例慢传输型便秘患者的临床资料。采用Wexner便秘与失禁评分来评估术后便秘情况,采用胃肠生活质量评分来评估术后生活质量。结果全组患者手术完成顺利,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、术后肠梗阻和肛门失禁等并发症发生。手术时间（287．6±21．5） min,术中出血量（109．7±41．1） ml,术后肛门排气时间（2．5±0．9） d。患者术后便秘症状评分为4.7±1.9,较术前的15.1±2.8明显降低（P＜0．05）。术后胃肠生活质量评分为97．3±15．7,较术前的71．5±14．7明显提高（P＜0．05）;术后Wexner便秘与失禁评分为8．8±3．7,较术前20．4±5．7明显降低（P＜0．05）。结论腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘,近期疗效满意,生活质量改善明显。     

多形式的心理干预对门诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响

目的探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响。方法将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例。对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预。2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）~量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较。结果2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组;观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90．6％,对照组的总有效率为78．8％,观察组总有效率显著高于对照组。结论多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效。     

内科急性虚证免疫指标的变化及探讨

目的 探讨内科病种急性虚证的免疫指标变化规律.方法 对120例不同病种急性虚证患者进行治疗前后免疫指标(IgM、IgA、IgG、C3、C4)检测,并对不同病种、不同虚证间的免疫指标进行相互比较.结果 内科急性虚证的免疫指标较之正常人升高,不同病种间虚证的比例不同,不同虚证间免疫指标差异不显著.结论 免疫指标检测可作为中医内科急性虚证辨证的客观指标.