腹腔镜辅助结肠次全切除经肛门取出标本治疗慢传输型便秘

目的：探讨腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本治疗慢传输型便秘的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2-11月间行腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术的8例慢传输型便秘患者的临床资料。采用Wexner便秘与失禁评分来评估术后便秘情况,采用胃肠生活质量评分来评估术后生活质量。结果全组患者手术完成顺利,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、术后肠梗阻和肛门失禁等并发症发生。手术时间（287．6±21．5） min,术中出血量（109．7±41．1） ml,术后肛门排气时间（2．5±0．9） d。患者术后便秘症状评分为4.7±1.9,较术前的15.1±2.8明显降低（P＜0．05）。术后胃肠生活质量评分为97．3±15．7,较术前的71．5±14．7明显提高（P＜0．05）;术后Wexner便秘与失禁评分为8．8±3．7,较术前20．4±5．7明显降低（P＜0．05）。结论腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘,近期疗效满意,生活质量改善明显。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter)在临床上比较少见,是因下腔静脉胚胎发育异常引起的先天性疾病。临床症状无特异性,主要表现为输尿管梗阻症状,应与其他引起输尿管梗阻的疾病相鉴别。自1997年1月至2004年12月收治7例下腔静脉后输尿管患者,现将临床诊断和治疗情况报告如下。     

右肾结核并肾结石一例误诊分析

右肾结核并肾结石一例误诊分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｉｓｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＯｎｅＣａｓｅｏｆＲｉｇｈｔＮｅｐｈｒｏｐｈｔｉｓｉｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙＮｅｐｈｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ郭文俊宋崇林（四川省绵阳市解放军５２０医院外科绵阳市６２１００...     

医源性膀胱阴道瘘3例临床分析

目的：探讨医源性膀胱阴道瘘的原因、诊断及治疗。方法：分析收治的3例膀胱阴道瘘患者的病因、诊断和治疗。结果：3例膀胱阴道瘘的发生均与手术中操作失误有关。结论：亚甲蓝试验及膀胱镜检查是诊断膀胱阴道瘘简单而可靠的方法，术中膀胱阴道瘘应分层无张力修补。     

几种汽油增氧剂的急性毒性和微核试验

随着无铅汽油的普遍推广使用 ,作为四乙基铅替代品的汽油增氧剂和抗爆剂———甲基叔丁基醚 (ｍｅｔｈｙｌｔｅｒｔｉａｒｙ ｂｕｔｙｌｅｔｈｅｒ,ＭＴＢＥ)对环境的污染问题也日益受到人们的重视。近些年美国报道某些使用含ＭＴＢＥ汽油的地区地下水中ＭＴＢＥ的浓度高达 770 μｇ Ｌ ,而规定的限值为 10 μｇ Ｌ。ＭＴＢＥ造成一定的水污染 ,并威胁人体健康[1] 。美国环境保护局 (ＥＰＡ)在 2 0 0 0年 3月2 4日发布一项即将建议规定的通告 ,减少或停用汽油增氧剂ＭＴＢＥ[2 ] 。无水乙醇 (ｅｔｈａｎｏｌａｎｈｙｄｒｏｕｓ,ＥＡ)和碳酸…     

三种汽油增氧剂对小鼠成纤维细胞DNA损伤的研究

目的 比较3种汽油增氧剂对小鼠成纤维细胞DNA的损伤作用。方法 采用单细胞凝胶电泳试验（彗星试验）对3种汽油增氧剂甲基叔丁基醚（MTBE）、无水乙醇（EA）和碳酸二甲酯（DMC）所致的L－929小鼠成纤维细胞的DNA损伤进行了研究。结果 在一定浓度范围内（37.500-150.000mg/ml)，MTBE可直接引起L－929小鼠成纤维细胞的DNA损伤，出现拖尾的彗星细胞。其拖尾细胞百分率和DNA迁移长度均随受试物浓度的增加而增加，且有明显的剂量－效应关系，即MTBE浓度从9.375mg/ml增加到150.000mg/ml时，彗星率从接受阴性对照组的4％增加到接近阳性对照组的85％,彗尾长度也发生了相应的改变。而EA和DMC无此关系。结论 在本试验条件下（浓度为150.00mg/ml)，MTBE对DNA具有明显的损伤作用；未发现EA和DMC对DNA的损伤作用。     

射频消融联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学评价

目的评价射频消融（radiofrequency ablation,RFA）联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学效果。方法选择早期乳腺癌（T1-2N0-1M0）单侧单发病例,在术前常规化疗的同时,对乳腺肿瘤局部行B超引导下RFA治疗,然后行病变乳腺叶段切除和腔镜下前哨淋巴结染色活检与选择性腋窝淋巴结微创清扫术。术后随访3年以上,通过问卷法自我评价医学美学效果,并与传统保乳手术进行比较。结果直径≤3cm[平均（2．10±0．83）cm,最小1．20cm,最大3．00cm]的早期乳腺癌单侧单发共23例,肿瘤完全消融率95．6％（22／23）,成功完成微创保乳术22例。RFA联合腔镜微创保乳治疗不仅瘢痕微小,而且乳房外形和腋窝形态明显优于传统手术,患者自我评分满意率100％,医学美学评分优良率95．5％（21／22）。结论RFA联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌可获得更好的医学美学效果。     

乙醇-柴油混合燃料排放物的遗传毒性检测及分析

目的了解在柴油中掺烧不同比例乙醇对柴油机工作时污染排放的影响,为寻找节能、低污染汽车燃料提供科学依据。方法采用Ames试验、彗星试验及色谱-质谱联用仪对不同比例乙醇-柴油(体积比为0∶100、5∶95、10∶90、20∶80)混合燃料排放颗粒提取物(E0、E5、E10、E20)进行了遗传毒性检测和16种多环芳烃测定及分析。结果不同比例乙醇-柴油混合燃料燃烧后排放颗粒提取物在Ames试验和彗星试验中均为阳性反应,表明其具有明显的致基因突变及DNA损伤作用。其中不掺烧乙醇的柴油排放物(E0)遗传毒性作用明显,掺体积分数为5%的乙醇的排放物(E5)遗传毒性降低,增加掺烧乙醇的比例,排放物的毒性作用又逐渐增强。多环芳烃的测定结果显示,不掺烧乙醇排放物比排量较高(77.19μg·kw-1·h-1),掺烧体积分数为5%的乙醇可降低比排放量(62.43μg·kw-1·h-1),增加掺烧乙醇比例,比排量又出现明显的增加(107.15μg·kw-1·h-1)。其结果与基因突变试验和DNA损伤试验结果有一定的正相关。结论与纯柴油或高比例掺烧乙醇相比较,掺燃体积分数为5%的乙醇的柴油燃料可降低燃烧排放物中多环芳烃的比排放量和燃烧排放物的遗传毒性。     

腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎69例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗亚急性结石性胆囊炎的可行性及手术方法.方法:有选择地对2001年1月～2008年4月间69例亚急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜手术治疗,回顾分析其临床资料.结果:66例完成LC术,3例中转开腹,无严重并发症发生.结论:亚急性结石性胆囊炎可以选择腹腔镜手术治疗;亚急性结石性胆囊炎可作为LC的相对适应证.