北京市西城区手足口病患儿肠道病毒71型VP1区基因进化分析

目的了解北京市西城区2015年手足口病（HFMD）患儿肠道病毒71型（EV 71）分离株VP1区基因特征,分析其变异情况。方法收集北京市西城区2015年HFMD病原学检测分型鉴定为EV 71的阳性标本,对部分标本进行病毒分离、培养,并通过实时荧光PCR鉴定阳性培养物。EV 71阳性培养物提取病毒核酸,对其VP1区全长序列进行PCR扩增和测序。从Genbank中选取EV 71不同基因型别参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析。结果共分离到6株EV 71（Genbank登录号为KU376383-KU376388）,其VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为93.00%~99.00%和98.00%~100.00%,与参考序列VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为81.00%~97.00%和93.00%~100.00%。进化分析显示,6株EV 71均为C4a基因亚型。结论 2015年北京市西城区EV 71流行株属于C4a亚型,未出现明显变异。     

北京市西城区儿童家长对EV71疫苗认知和接种意愿调查

目的了解北京市西城区儿童家长对肠道病毒71型(EV71)疫苗的认知情况和接种意愿,分析影响因素,为科学开展疫苗接种、预防手足口病提供依据。方法 2017年5—9月,在西城区预防接种门诊,使用统一设计的调查问卷,收集3岁的儿童家长信息。采用单因素X~2检验与多因素Logistic回归对家长EV71疫苗认知和接种意愿影响因素进行分析。结果 1350名儿童家长中,31.56%的家长听说过EV71疫苗,25.11%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,拒绝接种的最主要原因是担心新疫苗的安全性。Logistic回归分析显示,大专及以上文化程度、独生子女家庭、既往有手足口病史儿童的家长对EV71疫苗知晓率高;大专及以上文化程度、独生子女家庭的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗。听说过EV71疫苗的家长中,85.92%能接受的疫苗价格不超过200元,希望政府免费提供该疫苗接种的有67.61%。结论北京市西城区儿童家长对EV71疫苗知晓率和接种意愿均不高,需要适当加大相关疾病和疫苗知识的宣传力度。     

北京市某住宿学校诺如病毒感染引起急性胃肠炎暴发疫情调查

目的通过调查处置一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析引起暴发的危险因素,为有效地防控诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,收集学校基本情况和患儿相关资料,进行流行病学特征分析,采集病例、食堂工作人员和宿舍管理员的便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2017年5月9日起至20日结束,历时12 d,共报告疑似病例86例,罹患率7.22%,病例集中于一、二年级。实验室检测结果显示17件病例粪便标本中16件检出诺如病毒GⅡ核酸阳性,阳性率94.12%。结论此次疫情为一起诺如病毒GⅡ型感染引起的急性胃肠炎暴发,传播途径是由于人与人之间的密切接触,病例在班级内呕吐可能是导致暴发的主要原因。     

2014-2017年北京市西城区手足口病疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解2014-2017年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征,为做好手足口病防控工作提供科学依据。方法 对2014年1月1日-2017年12月31日西城区手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析。结果 2014-2017年北京市西城区共报告手足口病聚集性疫情305起,其中暴发疫情3起,涉及病例938例,疫情报告高峰为5~7月(50.49%)和11月(14.10%)。大部分手足口聚集性疫情发生在托幼机构(61.97%,189/305),其次为家庭(25.90%,79/305)和学校(11.80%,36/305)。发病率居前3位的街道为新街口(10.45/10万)、什刹海(8.52/10万)和展览路(7.45/10万)。2014年以EV71和CVA16为主,2015-2017年的优势毒株依次为其他肠道病毒、CVA16和CVA6。结论 托幼机构仍是手足口病聚集性疫情主要场所,春夏季和冬季是手足口病的防控重点,疾控部门应在流行季到来之前,加强宣传教育,针对重点区域、重点人群、重点单位做好监控,采取综合的防制措施,有效控制手足口病疫情。     

不同毒性等级的化学品对线虫感知行为的影响

目的本研究测定并评价化学品作用于模式生物线虫后对其感知行为的毒性影响,为今后将模式生物线虫应用于化学品毒性研究和评价奠定基础。方法以GHS III到VI毒性等级的化学品为研究对象,每等级中选取3~8个化学品,对秀丽隐杆线虫(Nematode Caenorhabditis elegans,以下简称线虫)进行6 h亚急性染毒,采用趋避指数和趋向指数,测定并评价化学品作用于模式生物线虫后对其感知行为的毒性影响,分析亚急性染毒条件下上述指数测定值的变化与化学品GHS毒性分级间的联系,以及与本课题组前期研究获得的线虫急性毒性指标(24 h LC50)之间的内在关联性,探讨以上述指数作为化学品非致死性评价初始检测指标的可行性,并据此提出今后化学品的线虫亚急性毒性检测的推荐染毒剂量范围。结果化学品作用于线虫的趋避指数和趋向指数与其GHS分级、24 h LC50有一定关联:GHS级别越高,出现趋避阳性的概率越低,且趋避阳性的最高剂量值也越大;GHS级别越高,出现趋向阳性的概率越高,且趋向阳性的最高剂量值越大。结论线虫趋避指数和趋向指数与化学品毒性大小有一定的关联性,推荐将这两个指数作为研究化学品的线虫亚急性毒性检测的初始检测指标。基于本实验结果推荐今后线虫的亚急性毒性实验的最高染毒剂量为其24 h LC50的1/12~1/2。     

一起中学生疱疹性咽颊炎和手足口病暴发疫情分析

疱疹性咽颊炎(herpangina,HA)和手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)均是由人肠道病毒(human enterovirous,hEV)引起的常见传染病,且两者流行特征、临床表现十分相似.     

一起由柯萨奇病毒A6型引起的疱疹性咽峡炎暴发疫情调查分析

目的了解北京市某中学一起疱疹性咽峡炎暴发疫情的流行特征,为疱疹性咽峡炎的防控提供科学依据。方法对病例开展个案调查,采集咽拭子标本进行检测,采用描述性流行病学方法对疫情的流行病学特征和临床特点进行分析。结果 2017年10月11日—11月2日,北京市某中学累计报告疱疹性咽峡炎病例92例,罹患率2.39%。临床表现以口腔疱疹(92.39%)、咽痛(71.74%)、发热(69.56%)为主。共采集43例病例咽拭子标本进行检测,24例柯萨奇病毒A6型阳性,6例肠道病毒未分型阳性。结论本起暴发疫情是由柯萨奇病毒A6型感染引起,学生交叉上课、共用餐厅等公共场所导致疫情的传播,探索一套适应教育改革后传染病的防控方案势在必行。     

北京地区柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒A组16型手足口病流行特征及临床特点比较

目的 了解柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒71型和柯萨奇A组16型手足口病流行特征、临床特点,为指导临床诊断,调整手足口病防控策略提供科学依据.方法 采用前瞻性调查的方法,采集2013年8月至2015年9月在北京市儿童医院诊断的手足口病临床确诊病例的咽拭子,将手足口病原核酸检测阳性的病例分为CA6、EV71、CA16 3组,分析比较3组的临床特点、流行特征、预后及影响因素.结果 共采集HFMD临床诊断病例574例患儿咽拭子,CA6入组122例,EV71入组107例,CA16入组124例.①3组年龄、性别分布一致,差异无统计学意义.②不同年份流行主要毒株不同,但3种病原体引起的手足口病高峰均在夏季.③CA6组发热比例高达78.69％,明显高于EV71组(35.51％)和CA16组(37.90％) (P ＜0.001),平均体温约为38.78℃.CA6组表现大疱疹(9.01％)、结痂(8.20％)、皮疹部位疼痛(29.51％)、恢复期脱皮(38.52％)、脱甲(35.25％)、色素沉着(11.47％)比例高于EV71组、CA16(P ＜0.001).④3组在卫生学指标方面差异无统计学意义.结论 CA6、EV71和CA16感染所致的HFMD发病高峰季节一致;与EV71、CA16感染相比,CA6感染引起的高热比例较高,部分病例可表现为大疱疹,疼痛、脱皮、脱甲、色素沉着、结痂发生率高,预后较好.     

2016年北京某幼儿园一起柯萨奇病毒A6引起的聚集性手足口病分子流行病学分析

目的了解2016年北京市某幼儿园一起手足口病聚集性疫情CA6的分子流行病学特征,分析其变异情况。方法用实时荧光PCR对该聚集性疫情标本进行初步病原学鉴定。提取核酸,对其VP1区全长序列进行RT-nPCR扩增和测序。从Genbank中选取不同年代不同地域的CA6参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析。结果共扩增到3条CA6 VP1序列(Genbank登录号为KY231153-KY231155),3株CA6与Genbank参考序列在VP1区的核苷酸序列同源性为83%~98%。进化分析表明,该3株CA6与2012年以来我国流行的CA6在同一进化树分支上。结论引起此次聚集性疫情的CA6毒株与2012年以来我国流行的CA6毒株亲缘关系密切,未发生明显变异。