有机溶剂作业场所通风排毒设施常见问题及控制策略

有机溶剂是工业生产中常见的职业病危害因素,所致的各类急慢性中毒时有发生。有机溶剂挥发至空气中呈无色透明状态,了解其在作业场所的挥发和分布特点,选择合适的通风排毒设施对于有机溶剂危害控制至关重要。本文拟通过分析有机溶剂挥发、分布的影响因素,结合各类通风排毒设施存在的常见问题,重点介绍有代表性的有机溶剂作业场所的通风排毒控制策略。     

关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿

目的探讨关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿的临床效果。方法自2007年3月至2009年8月对31例半月板旁型囊肿采用关节镜下囊肿切除结合缝合治疗,对患者的临床疗效采用Lysholm评分进行评估。结果25例患者最终获得临床随访,随访26~37个月,平均随访29.3个月。Lysholm评分术前评分为(69.1±17.5)分,术后随访时评分(93.7±27.6)分。患者在随访期间均无囊肿复发,膝关节疼痛症状消失或明显减轻。结论关节镜下切除结合缝合是治疗半月板旁型囊肿的有效方法,可有效闭合囊腔,避免囊肿复发,通过缝合稳定半月板边缘,避免半月板的再次损伤。     

30例恶性肝肿瘤的肝动脉化疗栓塞

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，也是临床医学治疗的难题之一。80年代初，开展了对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TAE），取得了肯定疗效，患者生存期及生存质量均得到了不同程度提高和延长。现就30例有完整资料的病例，予以分析。1材料和方法1．1一般资料：本组30例经CT、B超证实为肝内占位，肝动脉造影诊断为肝癌，甲胎球蛋白（AFP）＞400μg／L。5例已行外科手术部分切除，病理诊断为腺癌。25例已行两次或两次以上TAE术。年龄23～81岁，男20例，女10例。全部采用股动脉Seldinger技术，导管置于腹腔动脉或肝总动脉造影，明确病变性质…     

48例成人慢性活动性EB病毒感染的临床特征和外周血淋巴细胞免疫表型

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患者的临床特征及外周血淋巴细胞免疫表型。 方法回顾性纳入2017年3月至2019年3月如皋市人民医院收治的48例成人CAEBV感染者,记录患者一般临床资料及EB病毒相关抗体、病毒载量和细胞免疫表型。 结果48例成人CAEBV患者年龄（40.8 ± 14.4）岁,均有发热症状。严重肝功能衰竭、Hermansky-Pudlak综合征（HPS）、中枢神经系统（CNS）病变和间质性肺炎发生率分别为29.2%（14/48）、47.9%（23/48）、12.5%（6/48）和22.9%（11/48）。患者血浆EBV DNA拷贝数中位数为2.9 × 10⁴（5 × 10²～5.8 × 10⁶）拷贝/ml。32例患者完成外周血淋巴细胞免疫表型检测,B细胞、NK细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞水平分别为25 × 10⁹/L（0,19.6 × 10⁹/L）、82.5 × 10⁹/L（54 × 10⁹/L,183 × 10⁹/L）,332.5 × 10⁹/L（178.25 × 10⁹/L,534.25 × 10⁹/L）,302 × 10⁹/L（190 × 10⁹/L,573.5 × 10⁹/L）,53.1%（25/48）患者出现CD4/CD8比值倒置（< 1）。CD38⁺CD8⁺ T细胞百分比中位数为93.2%（49.1%,99.7%）,HLA-DR⁺CD8⁺T细胞百分比的中位数为71.25%（17.1%,97.5%）。 结论成人CAEBV患者的临床特征与其外周血淋巴细胞免疫表型关系密切,B细胞、NK细胞和CD4⁺ T细胞水平多降低。     

纹影摄影技术在作业场所空气中有机溶剂危害防控的应用

有机溶剂是工业生产中广泛使用的一类化学物质,具有较强的挥发性和毒性。作业场所使用有机溶剂缺乏有效防护时,可导致各类急慢性职业中毒,严重者可致死亡[1-3]。由于有机溶剂蒸气挥发至空气中呈无色透明状态,现有技术无法直观地对局部通风排毒设施的有效性进行评价。纹影摄影技术是一种经典的流场显示手段[4],其原理是利用气流对光波的扰动,将肉眼不可见的气流变化转化为可见的图像。     

青年脑卒中危险因素分析

<正>脑卒中(stroke)是脑局部血液循环急性障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时。目前认为年龄45岁人群发生的脑卒中为青年脑卒中[1,2],包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中[3]。青年脑卒中的主要危险因素包括高血压、吸烟、酗酒、糖尿病[4],其他常见危险因素还有性别,遗传因素,高脂血症,高同型半胱氨酸血症,血液粘稠度,心脏病,口服避孕药,血液粘稠度,睡眠呼吸暂停     

类风湿关节炎患者血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的检测及其临床意义

类风湿关节炎（Rheumatiod Arthritis，RA）是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，其滑膜炎的一个显著特点是大量新生血管形成血管翳，并具有类似于肿瘤组织侵蚀的特性，导致关节软骨和骨的破坏，以及关节重构，终致不可逆的关节功能丧失。众多的细胞因子参与了血管新生的调节，其中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）备受关注，二者相互作用相互影响，共同促进炎症的发展和滑膜血管翳的形成。     

替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的CHB效果观察

目的：观察替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的临床效果。方法：甲胎蛋白升高的CHB患者62例,分为观察组和对照组各31例。在相同护肝药物治疗的基础上,观察组予以替诺福韦酯和肝宁片口服,对照组单予替诺福韦酯口服。比较两组治疗前、治疗12周、24周肝功能、甲胎蛋白水平、HBV-DNA转阴率、肾功能及血磷水平。结果：观察组治疗12周ALT（68.9±30.5 U/L）、AST（64.2±22.5 U/L）及AFP（40.2±22.3 ng/mL）,治疗24周ALT（48.8±20.9 U/L）、AST（31.4±13.7 U/L）及AFP（20.2±11.3 ng/mL）;对照组治疗12周ALT（85.6±31.5 U/L）、AST（80.4±26.7 U/L）及AFP（69.5±32.6 ng/mL）,治疗24周ALT（61.5±19.8 U/L）、AST（60.2±18.7 U/L）及AFP（43.1±23.6 ng/mL）。治疗后12周、24周两组ALT、AST、AFP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组ALT、AST及AFP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组HBV-DNA转阴率均较高,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）及血磷水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访1年内观察组无肝癌发生,对照组有2例发生肝癌。结论：替诺福韦酯联合肝宁片对AFP升高的CHB患者有较好疗效,可有效改善肝功能,降低甲胎蛋白水平。     

结肠黏膜肥大细胞及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用研究

目的探讨结肠黏膜肥大细胞（MC）密度和外周T淋巴细胞亚群变化与肠易激综合征（IBS）发病的关系。方法在内镜下钳取结肠黏膜活组织标本。采用SP免疫组化染色进行肥大细胞定量分析；用流式细胞仪测定外周T淋巴细胞亚群对肠易激综合征不同亚型及正常对照组进行比较分析。结果IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增高（P〈0.01），在同一结肠部位MC密度腹泻型IBS较便秘型IBS患者高（P〈0.01）；外周T淋巴细胞亚群CD4／CD8比值与正常组比较。腹泻型IBS下降（P〈0.01），而便秘型增高（P〈0.01）。结论结肠黏膜MC密度和T淋巴细胞亚群改变与IBS及其亚型密切相关，可能在IBS发病中起重要作用。     

季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响

目的:探讨季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响。方法:采用Hep-G2作为细胞模型。以季德胜蛇药给中国大耳白兔灌胃制备含药血清,以不同浓度的含药兔血清培养Hep-G2,并同时设相应浓度的正常兔血清对照组。应用CCK-8(Cell counting kit-8)法检测Hep-G2增殖状况,应用膜联蛋白(Annexin V)/碘化丙啶(PI)双标记流式细胞术检测Hep-G2的凋亡情况。结果:12.5%和15%的含药血清作用于细胞12小时和24小时后,对Hep-G2的增殖均有抑制作用(P<0.05),10%和12.5%的药物血清组作用于Hep-G2细胞12小时后,细胞凋亡率均明显高于相应的正常对照组(P<0.01),12.5%含药血清组的凋亡率明显高于10%的含药血清组(P<0.01)。结论:季德胜蛇药血清可抑制Hep-G2细胞增殖,诱导其凋亡。