上海市普陀区非本市户籍人口结核病治疗依从性多因素研究

目的了解上海市普陀区非本市户籍人口结核病患者治疗依从性,探讨适合非本市户籍人口特点的结核病治疗管理措施,提高其治疗效果。方法通过队列研究的方式,收集146名非本市户籍结核病病人2个月强化期和6个月全程治疗遵循医嘱完成治疗的情况,分析影响治疗依从性的可能因素。以强化期和全程治疗依从情况作为结局变量。结果调查对象57.5%完成强化期治疗,年收入低于5000元的调查对象强化期依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.006,P<0.01);年收入在5000～1000元的调查对象强化期依从性也低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.183,P<0.01);38.3%的调查对象完成全程治疗,年收入低于5000元的调查对象全程依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.041,P<0.01)。结论要以强化期治疗作为非本市户籍人口结核病治疗依从性干预的重点时段,采取多种干预措施提高非本市户籍人口结核病人治疗的依从性。     

上海市普陀区非户籍人口结核病知识知晓率影响因素研究

目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病知识掌握情况,为有效开展非户籍人口结核病健康教育提供依据。方法采取现场问卷调查的方式,了解普陀区非户籍人群(建筑工人、服务行业从业人员、企业工人、外省市大学生)结核病知识的知晓情况。结果调查对象结核病综合知识得分为4.58±1.74分(满分为10分)。高中及以上者综合知识得分显著高于初中及以下者(OR=2.169,P<0.01);月收入低于1000元者综合得分显著低于月收入大于等于2000元者(OR=0.385,P<0.05);服务行业从业人员综合得分显著低于大学生(OR=0.535,P<0.05);建筑工人综合得分显著低于大学生(OR=0.451,P<0.05)。结论非户籍人口对结核病知识掌握程度不高,应以低收入和低文化程度人群为重点,采取适合非户籍人口特点的健康教育方式。     

上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误及其影响因素研究

目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误情况,分析影响非户籍人口结核病诊断延误的人口学和社会经济学因素.方法对146例新确诊的非户籍人口结核病患者,采用回顾性队列研究方法了解患者延误、医生延误及诊断延误的时间,分析其影响因素.结果患者延误时间的中位数是19（7-33.5）天,医生延误时间的中位数是5（2.5-10）天,患者延误时间是医生延误时间的3.8倍.诊断延误时间的中位数是31（11-59）天,女性比男性发生诊断延误的危险性高（OR=3.226,P＜0.05）;年收入＜5000元者比≥10 000元者发生诊断延误的危险性高（OR=11.958,P＜ 0.01）;痰涂片阴性者发生诊断延误的危险性低于阳性者（OR=0.280,P＜0.05）.结论患者延误是诊断延误的主要部分,非户籍人口中女性、低文化程度的结核病患者其医疗可及性更容易受到影响.     

158例中老年2型糖尿病患者社区营养干预研究

[目的]探索在社区中老年2型糖尿病(DM2)患者中进行营养干预对控制糖尿病并发症的发生和发展,提高患者生命质量的作用.[方法]对某社区已确诊的非住院DM2患者158例,采用配对设计分为干预组和对照组.干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗.比较两组营养状况和生化检测指标.[结果]干预前两组病人三餐热能分配均不合理,营养状况不平衡.采取营养干预措施后干预组与时照组比较,营养缺乏和营养不平衡问题得到改善;血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯、C-肽、尿微量蛋白等指标均有明显降低.[结论]社区DM2病人膳食结构不合理;营养干预对防治DM2效果明显;本干预模式可在社区推广.     

上海市普陀区高血压患者社区干预项目效果评价

目的评价上海市普陀区高血压患者社区干预项目的主要指标,为后续研究、外区平行项目、上海市总体项目提供参考与反馈。方法预设1-β=0.8,按纳入、排除标准采用多阶段整群抽样配合随机化分组形成干预组与对照组,各200例。由经培训的社区医师使用校准的工具与仪器在1年内完成3次知、信、行指标[高血压自我管理知识知晓度(KNS)]、3次物理指标、2次生化指标的采集,并进行6次基于自我效能理论的授课、讲座、互动形式的干预。结果干预组的KNS得分呈上升趋势,收缩压、舒张压、腹围呈下降趋势,且与对照组的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。干预组KNS干预前后的差值为(1.98±4.96)分,显著高于对照组的(0.22±6.53)分(P<0.01)。干预组收缩压、舒张压干预前后的差值为(3.96±11.73)和(2.71±7.17)mmHg(1mmHg=0.133kPa),显著高于对照组的(0.49±10.56)和(0.44±5.98)mmHg(P值均<0.01)。干预组干预后的腹围为(84.8±10.6)cm,较干预前的(91.3±11.3)cm显著下降(P<0.01);对照组的差异则无统计学意义(P>0.05)。舒张压改...     

上海市普陀区1988～2003年法定传染病死亡统计分析

为了进一步了解近十几年来上海市普陀区传染病死亡情况，控制和减少传染病的发生和流行，现将普陀区1988—2003年法定传染病死亡情况分析报告如下：     

上海市普陀区外来流动人口传染病流行病学分析

[目的 ]　了解 2 0 0 0～ 2 0 0 3年上海市普陀区外来流动人口传染病发病情况 ,为有效控制外来流动人口传染病提供依据。　 [方法 ]　利用传染病登记报告资料和现场调查资料 ,对外来流动人口的传染病发病情况进行统计分析并与常住人口比较。　 [结果 ]　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年外来流动人口传染病发病率呈下降趋势 ,年平均发病率均高于常住人口 ,发病占前 3位的是淋病、肺结核及病毒性肝炎。　 [结论 ]　外来流动人口传染病的发病已成为本区疾病控制工作的重点 ,巩固原有传染病防治成果必须优先控制外来流动人口传染病 ,针对外来流动人口传染病发病率顺位应采取相应的防治措施     

社区人群中乙型肝炎病毒感染和代谢综合征的相关研究

目的:研究社区人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染和代谢综合征(MS)的关系。方法:对参加2007-2009年间上海市普陀区各级医院的健康体检的常住人口进行调查,除了收集年龄、性别、腰围等数据外,还采集血清标本,检测其HBV携带情况以及空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等MS相关指标,使用lo-gistic回归分析HBV感染和MS间的关系。结果:本次调查总数是9 414,乙型肝炎表面抗原阳性率是17.1%。乙型肝炎表面抗原在MS患病组中的阳性率为21.9%,明显比非MS患病组中的16.4%要高(P<0.000 1)。HBV感染和MS的联系粗的OR是1.561,95%可信区间是1.276～1.908,调整年龄和性别后,其调整OR为1.397,95%可信区间是1.139～1.714。结论:HBV感染和代谢综合征间存在一定的联系,研究结果表明HBV感染可能会增加研究人群代谢综合征的患病风险。     

非户籍人口新发肺结核患者家庭灾难性卫生支出现状分析

[目的]了解上海市普陀区非户籍人口新发肺结核患者家庭灾难性卫生支出的发生情况,为完善政策体系,提高患者治疗依从性提供参考。[方法]对2008年普陀区新登记并完成治疗的初治非户籍人口结核病患者97例开展问卷调查,并结合病史和报表等资料收集患者个人及家庭基本情况和治疗相关信息。[结果]经政府减免报销后,以患者支付的直接医疗费用、直接费用和总费用计算,占家庭支付能力的比例分别从11.02%、15.60%和23.06%下降至4.97%、6.13%和12.27%,灾难性卫生支出的发生率从15.46%、23.71%和34.02%下降至8.25%、15.46%和25.77%,灾难性卫生支出平均差距从10.12%、15.03%和24.76%缩小为8.23%、12.28%和21.33%,相对差距从65.47%、63.39%和72.79%缩小为53.20%、51.78%和62.70%。[结论]罹患肺结核对普陀区大部分非户籍人口患者家庭尚未造成灾难性影响,但是仍有部分脆弱家庭值得关注。应积极探索综合的保障措施和有效的经济补助形式,切实降低治疗相关费用,从而保护患者家庭免于发生疾病经济风险。     

上海市普陀区1961-2008年尘肺病死亡患者的流行病学特征分析

[目的]了解上海市普陀区尘肺病患者死亡的流行病学特征,为今后尘肺病的防治与管理提供依据。[方法]对1961年1月1日至2008年12月31日死亡的169名尘肺病患者的＂尘肺病报告卡＂和＂上海市尘肺病动态记录卡＂中的相关信息进行核对、确认后建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。[结果]接尘工龄与病程长短呈负相关,单侧检验两者之间的相关系数r=-0.146,P=0.029。随着尘肺病分期级别的上升,矽肺患者的病死率也明显上升。31.95%的尘肺患者直接死于尘肺病,位居直接死因的首位;其次为气管、支气管和肺脏恶性肿瘤,占18.93%。[结论]尘肺病患者的接尘工龄和病期与疾病的病程密切相关,尘肺病本身是导致尘肺患者死亡的首要原因。