婴幼儿发育迟缓的脑磁共振扩散张量成像研究

目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究发育迟缓婴幼儿脑白质的各向异性(FA)值,探讨其与正常婴幼儿脑白质有无差异。资料与方法对40例发育迟缓和40例正常婴幼儿进行了常规MRI及DTI扫描,并以常规MRI表现将发育迟缓组分为常规MRI表现正常和常规MRI表现脑白质发育迟缓。分别测量5个深部脑白质与4个浅部脑白质的FA值,并对结果进行统计学比较。结果发育迟缓组各测量部位FA值低于对照组,除内囊后肢外差异均有统计学意义(P<0.05)。发育迟缓常规MRI表现正常患儿深部脑白质FA值低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);浅部脑白质FA值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);发育迟缓常规MRI表现发育迟缓脑白质FA值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DTI FA值的测量能定量诊断婴幼儿脑白质发育迟缓,尤其常规MRI正常的发育迟缓患儿浅部脑白质FA值低于对照组,可明确诊断发育迟缓。     

滦县3600名妇女妇科病普查普治状况分析

目的探讨滦县妇科病发病状况,为今后的防治工作提供依据。方法 2009—2010年以普查的形式对滦县20~55岁的3 600名妇女进行妇科病、乳腺疾病检查。分析其常见病与多发病的患病情况及人群分布特点。结果 3 600名妇女中共查出2 743例患病者,患病率达76.2%。共查出18种疾病,前5位的依次是：宫颈疾病（37.6%）、乳腺疾病（28.6%）、阴道疾病（21.2%）、子宫肌瘤（7.3%）,盆腔炎（3.4%）。31~50岁是疾病高发年龄;按职业排序：工人〉教师〉干部。结论滦县妇女患病率较高,应加强妇女病普查的宣传与治疗工作,提高广大妇女的生殖健康水平。     

2010年唐山市某钢厂炼铁工人健康状况分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据。方法本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析。结果唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%。不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键。     

半侧巨脑畸形的临床及MRI诊断（附5例报告并文献复习）

目的：分析半侧巨脑畸形（HME）的临床及MRI特点,以提高对HME的认识.方法：回顾性分析5例HME的临床及MRI表现,并复习文献.结果：5例HME临床表现为癫痫3例、偏侧肢体肥大3例、精神发育迟滞2例.MRI平扫均表现为一侧大脑半球增大、大脑皮质增厚、灰白质交界模糊,病变位于左侧大脑半球3例、右侧2例.病变侧侧脑室均表现为明显扩大,其中1例以侧脑室后角扩大为主,2例表现为侧脑室前角伸直,指向前上方.3例病变侧脑白质内出现斑片状T2WI高信号.结论：HME的MRI表现具有特征性,表现为一侧大脑半球弥漫性增大,侧脑室扩大,脑皮质增厚,脑白质内可见长T2异常信号.     

重症手足口病医院感染危险因素分析

目的 探讨重症手足口病医院感染的危险因素,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2010年河北省儿童医院ICU重症手足口病患儿,按诊断将其分为感染组及非感染组,比较两组患儿在性别、年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症、抗菌药物联合应用、激素应用等方面的差异性,应用单因素和多因素非条件logistics回归分析方法,研究医院感染危险因素.结果 2010年1-12月医院共收治手足口病重症患儿408例,感染组21例、非感染组387例,单因素分析年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症≥2种、抗菌药联合应用≥2种及激素的使用,差异有统计学意义(P＜0.05),引入多因素非条件logistic回归模型,进行多因素回归分析,住院时间、使用呼吸机、留置胃管、抗菌药物应用≥2种、并发症≥2种是医院感染的危险因素;而呼吸机的使用是导致医院感染的主要危险因素.结论 针对重症手足口病的高危因素,采取综合性防治措施,降低医院感染率.     

危重症手足口病的临床特征分析

目的:分析总结手足口病危重症患儿的临床特征,为及早救治提供依据。方法:利用医院感染监测及数据直报系统,对我院重症监护病房住院的危重症手足口病患儿进行回顾性分析。结果:2010年1～12月共收集病例48例,其中93.75%(45/48)的患儿年龄在3岁以下;100%发热;3例患儿皮疹不典型;辅助检查89.58%(43/48)白细胞计数增高,81.25%(39/48)血糖增高,85.42%(41/48)脑脊液异常,EV71核酸抗体检测阳性率为82.76%。结论:及早识别危重症手足口病患儿的高危因素,早期采取干预措施,降低病死率。     

医院内肺炎克雷伯菌肺炎危险因素及细菌耐药性分析

[目的]探讨医院内肺炎克雷伯菌肺炎的危险因素及该菌对抗生素的耐药情况,为防控医院内肺炎克雷伯菌肺炎的爆发流行及临床合理使用抗生素提供依据。[方法]采用病例对照研究方法,对我院4年监测的103例医院内肺炎克雷伯菌肺炎患者的8个危险因素进行调查分析,并将患者痰培养的116株肺炎克雷伯菌进行药敏分析。[结果]医院内肺炎克雷伯菌肺炎占医院内下呼吸道感染的8.59%。内科发病率为0.21%,高于外科发病率0.12%(P<0.05)。气管插管与切开、不合理使用抗生素、住院时间长是医院内肺炎克雷伯菌肺炎的主要危险因素。肺炎克雷伯菌耐药率较高的抗生素依次为氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦。2年间头孢他啶的耐药率由21.3%上升至81.8%,头孢哌酮的耐药率由39.3%上升至72.7%。三代头孢菌素的滥用是肺炎克雷伯菌产生耐药性的重要因素之一。[结论]严格无菌操作,缩短住院时间,合理使用抗生素,特别是合理使用三代头孢菌素,是防止耐药株产生、控制和降低医院感染的关键。     

磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在腹部含脂病变中的应用价值

目的 探讨磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在腹部含脂病变中的作用.方法 对37例41个腹部含脂病变分别行化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像,分析病变在各个序列中的信号变化.结果 腺瘤及肝癌脂肪变性中16个病灶(80%)在化学位移成像反相位出现信号明显降低,1个病灶信号未见变化;畸胎瘤和血管平滑肌脂肪瘤中20个病灶(95.23%)在频率选择脂肪抑制成像中均出现信号明显降低.结论 化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在检测病变内的脂肪及其存在方式方面可以提供有效的信息,将二者结合起来可以提高诊断的准确率,在腹部含脂病变的诊断中具有较高的应用价值.     

肠道病毒71型感染手足口病合并脊髓炎的MRI表现

目的 探讨肠道病毒71型感染手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并脊髓炎的MRI表现.方法 回顾性分析有阳性影像学表现的小儿HFMD合并脊髓炎患者的MRI特征性表现.结果 MRI表现为矢状面脊髓内长条形等或长T1、长T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角圆点状长T2信号.下胸段至腰骶段脊髓受累8例,颈段脊髓5例,受累范围3个椎体及以上9例.单侧受累1例,双侧受累12例,其中对称性病变3例,不对称9例.5例颈段脊髓病变中有4例合并脑干脑炎,病变以脑桥、延髓交界部为主,呈长T1长T2信号.结论 MRI检查是诊断HFMD合并脊髓炎首选的影像检查方法,损害部位位于脊髓前角,以下胸段至腰骶段脊髓及颈段脊髓常见,影像学表现具有相对特异性.     

儿童脊髓低位栓系综合征腰骶角大小的MRI分析

目的 对比分析儿童脊髓低位栓系和非栓系儿童腰骶角MRI大小,研究儿童脊髓低位栓系中腰骶角变化特点.方法 回顾性总结测量201例脊髓低位栓系患儿和207例非栓系同龄儿童的腰骶角大小,2组进行整体比较分析;将低位组和对照组各分为5个年龄段(0~12、13~36、37~72、73~120、>120个月),各年龄段两组进行对比分析;同时研究脊髓栓系各类型腰骶角大小差异.结果 2组腰骶角大小男女间差异无统计学意义(P>0.05),且都随着年龄的增长而增大,2组间腰骶角大小整体差异无统计学意义(P>0.05),但13~36月年龄段低位组腰骶角与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).低位组中,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出类型的腰骶角大小与无脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童腰骶角随着年龄的增长而增大.脊髓低位栓系与非栓系儿童腰骶角大小整体之间无差别,但13~36月年龄段低位组腰骶角数值偏大,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出的比无此类型的腰骶角偏大,需引起临床关注.