辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略

目的探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行。方法采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异。结果观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义。结论程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略。     

1例接种脊髓灰质炎灭活疫苗异常反应的调查分析

报道柳州市近期发生的1例脊髓灰质炎灭活疫苗接种后发生的异常反应,分析减毒与灭活脊髓灰质炎疫苗的利弊,为正确评价与选择疫苗进行预防接种提供参考。     

分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析

  目的  分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因。  方法  回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料。依据再次手术组织病理结果分为组织病理阴性组和组织病理阳性组。比较两组一般资料、首次手术临床资料、再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异。  结果  共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者, 其中男性70例, 女性148例, 男女比例1:2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁。所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移, 其中组织病理阴性组27例, 组织病理阳性组191例。与组织病理阳性组相比, 组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁, P=0.013], 首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4%比24.6%, P=0.045), 两组在性别、首次手术术式、肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05)。  结论  分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见。患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关。     

肾上腺转移癌32例报告

目的总结肾上腺转移癌的临床特点、早期诊断途径及治疗方法。方法回顾性分析1995年3月至2010年12月收治的32例肾上腺转移癌患者的临床资料。其中进行手术者21例,未手术者11例。结果 21例手术患者中获得随访16例,生存（28.6±6.5）个月;11例未手术患者中获得随访8例,生存（10.3±3.2）个月。结论超声及CT是早期发现肾上腺转移癌的有效手段。肾上腺转移癌患者若一般情况好,无明显肾上腺外转移,且原发肿瘤能得到有效控制,转移病灶应手术切除。     

左右侧卵泡液中LIF、等含量与卵子质量的关系

目的 探讨左/右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子及雌二醇、孕激素、睾酮含量与体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射卵子数量及质量的关系.方法 选择首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射周期患者37例,采卵日收集左/右侧卵巢卵泡液,用酶联免疫吸附法测定白血病抑制因子含量;用化学发光法测定雌二醇、孕激素、睾酮浓度.结果 ①右侧卵泡液中白血病抑制因子、雌二醇、孕激素含量明显高于左侧(t值分别为-2.125、-2.400、-2.310,均P<0.05),而睾酮低于左侧(t=0.417,P>0.05);②右侧卵巢成熟卵率数、正常受精率、可移植胚胎率显著高于左侧(χ2值分别为5.999、3.923、4.476,均P<0.05);③卵泡液中白血病抑制因子浓度与正常受精双原核数(2PN)呈正相关趋势(左侧:r=0.3975,P=0.06;右侧:r=0.3892,P=0.06)、与可移植胚胎数呈明显正相关(左侧:r=0.4805,P=0.02;右侧:r=0.3928,P=0.04),而雌二醇、孕激素、睾酮与卵巢减数分裂中期卵子数(MⅡ)无相关性.结论 ①左右侧卵巢卵泡液中细胞因子及内分泌水平存在显著差异,右侧优于左侧;②卵泡液中白血病抑制因子含量可作为评估卵子正常受精及早期胚胎质量的参考指标之一.     

美心律合剂对冠心病稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

<正>QT离散度是体表心电图不同导联间最长、最短QT间期的差值,是反映心室肌参数不均一性和电稳定程度的无创心电指标,冠心病患者心肌缺血时能引起QT离散度增大,易形成多灶性折返激动     

重症药疹15例的护理

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症或非炎症性反应。重症药症包括重症多型红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型,除有较严重的皮损外．还有黏膜损害及全身症状、系统损害,病情严重,可危及生命。现将我科近5a收治的15例重症药疹的护理体会报道如下。