刮痧力度及时间间隔对刮痧效果的影响

目的:观察不同力度对刮痧效果的影响,初步探讨刮痧的作用机制以及效应周期,进一步探究刮痧治疗的最佳间隔时间。方法:用自制的特殊刮痧板控制使刮痧频次等参数保持一致,分别以1N、3N和9N的力进行刮痧,通过ELISA方法检测刮痧后IL-1α、IL-6的变化,结合皮肤HE染色法探究不同力度刮痧对机体的影响,选择适合的刮痧力度,通过血常规和流式细胞术检测刮痧后不同时间点的白细胞总数、淋巴细胞总数及T细胞亚群等的变化,初步探讨刮痧的作用机制和效应周期。结果:1N的力度刮痧未引起明显的变化,9N的力度刮痧造成了较严重的皮肤损伤和大量炎性反应因子释放,3N的力度刮痧较为适中,引起了机体适度的应激反应。以3N的力度刮痧后,血液中白细胞总数和淋巴细胞总数及IL-1α、IL-6缓慢升高,在1 h到24 h之间达到峰值,之后缓慢下降,在72 h左右恢复正常水平。结论:3N的力比较适合于刮痧实验,在刮痧之后1 h到24 h,刮痧对免疫系统的增强作用达到峰值,在72 h左右回归正常值,初步提示可以开始下一次刮痧治疗。     

联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义。方法选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较。结果 SSNS组尿β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估。     

超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。     

浅谈Excel在药房药品管理中的应用

目的：充分利用数据处理软件Excel的功能，促进药房药品管理工作提高。方法：根据药品管理工作的实际要求，设计药品管理相关工作表，适时录入相关数据，通过Excel对各种数据进行自动加工处理。结果：Excel软件能显著提高药品管理工作效率。结论：将Excel软件用于药品管理，具有操作简便、管理成本低及工作效率高等优点，能够完善药品管理。     

辅酶Q10联合维生素E对多囊卵巢综合征患者代谢和激素水平的影响

目的评价辅酶Q10单药或联合维生素E对多囊卵巢综合征(PCOS)患者葡萄糖稳态参数和生殖激素水平的影响。方法选取2016年10月至2018年9月在该院治疗的248例PCOS患者,根据随机数字表法随机分为辅酶Q10组、维生素E组、辅酶Q10联合维生素E治疗组(联合组)与安慰剂组(对照组),每组各62例。辅酶Q10组患者口服辅酶Q10片,剂量200 mg/d,3次/d。维生素E组患者服用维生素E片,联合组患者同时服用辅酶Q10片和维生素E片,对照组患者只服用安慰剂治疗。评价4组患者治疗后代谢和激素指标较治疗前的变化值及治疗前、治疗后各组患者代谢和激素指标的组间差异。采用线性回归分析评价各变量与游离雄激素指数(FAI)的相关性。结果辅酶Q10组与联合组患者治疗后空腹血糖(FPG)变化值较对照组显著提高(均P0.05);辅酶Q10组与联合组患者稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化值较对照组与维生素E组显著提高(均P0.05);联合组与维生素E组治疗后总睾酮(TT)变化值均较对照组显著提高(均P0.05);联合组治疗后性激素结合球蛋白(SHBG)变化值均较其他组显著提高(均P0.05)。线性回归分析表明,FPG、胰岛素和HOMA-IR与FAI显著相关(P=0.032, P=0.028, P0.001)。结论 PCOS患者应用辅酶Q10或与维生素E联合应用能改善血清FPG、胰岛素、HOMA-IR和TT水平,只有两种药物联用才会影响SHBG浓度。PCOS患者持续8周补充辅酶Q10可改善血清FPG,降低胰岛素和TT水平。     

从人外毛根鞘细胞分离获取黑素母细胞

目的：毛囊黑素细胞是皮肤黑素细胞的储库，含有黑素母细胞甚至黑素干细胞，具有更强的增殖潜力。观察人毛囊外毛根鞘细胞中黑素细胞的分布特征，尝试分离获取黑素母细胞。方法：实验于2003—0412006—04在解放军第四军医大学组织工程实验中心和武警医学院附属医院皮肤科完成。消化游离流产胎儿头皮（产妇同意由医院处理流产胎儿）毛囊，用黑素细胞培养基接种，原代培养人外毛根鞘细胞，并观察外毛根鞘细胞和黑素细胞的分布。待原代外毛根鞘细胞融合时，加入胰酶消化，大约一半细胞漂浮时，加入含体积分数为0．10小牛血清的DMEM终止，轻柔吹打，弃去飘浮细胞。用DMEM清洗原瓶后加入黑素细胞培养基，继续培养，寻找黑素（母）细胞克隆。并采用胰酶消化法纯化培养黑素细胞。结果：在贴壁生长的毛根周围发现了外毛根鞘细胞团，以毛囊隆突部位为中心呈纺锤形排列。其中含有黑素细胞：临近毛囊漏斗部和毛球部的黑素细胞体积较大，有两个或者多个长一些的树突；隆突部位周围的黑素细胞体积偏小，树枝少而短。经纯化培养获得黑素（母）细胞集落，集落中心细胞呈短梭形，折光性很强，排列密集，增殖活跃；边缘细胞变大，树突延长；集落之间散在分布的黑素细胞体积更大，树突延长，数量增多至3个以上。结论：实验观察到人毛囊外毛根鞘细胞中有黑素细胞分布，并选择性培养获得黑素细胞克隆，分析克隆中心可能含有黑素母细胞。     

进展期胃癌多排螺旋CT二次给药三期、双期和延迟期扫描方法对术前T分期的比较研究

目的评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性。方法对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期。对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比。结果MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期＋第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期＋第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期（延迟期）扫描分期诊断准确率为75.86%。结论多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值。     

狼疮病友学会和骄阳“躲猫猫”

狼疮好发于育龄女性 据上海交通大学医学院风湿病学研究所所长、主任医师沈南教授介绍,系统性红斑狼疮在临床上多见于育龄期妇女。 在现代社会中,拥有青春和美丽是每个女性生活中都很重要的追求,而狼疮患者往往在皮肤暴露的部位好发红斑,导致美丽不在。而且,若狼疮患者不能及时地得到正规、有效的治疗,还可能进一步合并许多严重并发症,甚至会直接威胁到患者的生命。因此,沈南教授建议狼疮患者在发现身体突现大量红疹、斑块后一定要及时就医,做到早诊断、早治疗,日常生活中也要尽可能做好防控。     

剖宫产同时行肌瘤剔除术60例临床分析

目的：探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2011年11月-2013年11月60例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术的孕妇为观察组,与无子宫肌瘤的单纯行剖宫产术的孕妇为对照组进行比较。结果观察组手术时间明显大于对照组,差异有统计学意义,（P〈0.05）。术中出血、住院天数、产褥病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中行肌瘤剔除术具有可行性。     

太极拳、步行及舞蹈锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影响

目的观察并对比太极拳、舞蹈及快步走锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影响。 方法选取日常缺乏健身锻炼的105例老年女性城市居民作为研究对象,采用随机数字表法将其分为太极拳组、舞蹈组及步行组,每组35例。太极拳组每天进行1次太极拳锻炼,舞蹈组每天进行1次老年舞蹈锻炼,步行组每天进行1次快步走锻炼,3组对象均每次锻炼40 min,且训练强度均控制在中等水平。于锻炼前、锻炼4个月、8个月及12个月时分别对各组研究对象下肢骨骼肌含量、下肢肌力、骨密度及平衡能力等指标进行检测比较。 结果经4个月锻炼后,舞蹈组及步行组其下肢肌力、骨骼肌含量及平衡能力指标均较锻炼前显著改善（P<0.05）,而太极拳组仅有膝关节伸展肌力和部分平衡能力指标改善显著,其总体改善疗效不及舞蹈组和步行组;经8个月锻炼后,发现太极拳组下肢肌力、骨密度及平衡能力各项指标均显著优于舞蹈组及步行组（P<0.05）,并以锻炼12个月时的改善效果尤为显著（P<0.05）。 结论与老年舞蹈及快步走锻炼比较,短期太极拳锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的改善效果不显著,但随着锻炼时间持续,太极拳锻炼的疗效日趋显著,其长期疗效优于舞蹈及快步走锻炼,提示太极拳作为一种健身训练方法,更适合进行长期锻炼。