经皮射频消融与无水乙醇注射治疗合并肝硬化的小肝癌疗效比较的Meta分析

目的 评价经皮射频消融(RFA)与经皮无水乙醇注射(PEI)治疗合并肝硬化的小肝癌(SHCC)的疗效.方法 计算机检索PubMed数据库(1966～),EMBASE (1989～),中国生物医学文献数据库(1980～)和Cochrane2008图书馆临床对照试验资料库,检索截止日期为2009年6月.纳入比较RFA与PEI治疗合并肝硬化的SHCC疗效的文献并进行质量评价,应用Stata9.0软件对肿瘤坏死率、1年和3年局部复发率进行统计分析,应用Hazard Ratio工作表计算生存率曲线中的死亡危险比.结果 共纳入5项RCT,包括754例合并肝硬化的SHCC(其中RFA组354例,PEI组400例).Meta分析结果显示,RFA较PEI能提高对单个直径小于或等于5 cm或肿瘤数目1～3个且直径小于3 cm的合并肝硬化的SHCC 坏死率P<0.001)、降低死亡风险(P=0.001)、并减少1年(P=0.004)和3年局部复发率(P=0.001).结论 RFA治疗单个直径小于或等于5 cm或肿瘤数目1～3个且直径小于3 cm的合并肝硬化的SHCC总体疗效优于PEI.     

野芭蕉通络汤治疗对高血压患者miR-375调控的临床观察

目的:探讨高血压患者血压改善及miR-375的表达变化及其与野芭蕉通络汤治疗的调控与疗效的关系。方法:对20例高血压患者,用西药联合野芭蕉通络汤治疗的实验组90天,于治疗前后观察患者的血压和血清miR-375表达水平,并与只用西药的对照组和健康组进行比较。结果:治疗前实验组和对照组的收缩压和舒张压平均水平高于健康组,治疗后两组的收缩压和舒张压水平降至正常值水平,其中实验组的舒张压水平控制较对照组好;治疗前两组患者miR-375表达的平均水平高,提示miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展;治疗后实验组miR-375表达降低有统计学意义,而对照组miR-375表达差异无统计学意义,提示野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375表达的调控机制发挥对高血压的治疗作用。结论:西药联合野芭蕉通络汤不但可有效缓解高血压患者增高的血压水平,而且还可有效缓解表达增高的miR-375水平,miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展,野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375的表达,发挥对高血压的治疗作用。     

凤山县壮族居民甘油三酯异常及其相关危险因素调查

目的 了解凤山县壮族居民甘油三酯升高(HTG)患病情况及其影响因素,为HTG的综合防治提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法选取凤山县壮族居住在巴烈村和巴旁村≥20周岁的壮族居民,共743名进行问卷、体检和血糖、血脂、血酸检测.结果 凤山县壮族居民的HTG患病率和标化患病率分别为10.1％和9.8％;不同性别、年龄,有无肥胖、高血压、糖尿病、血尿酸升高、胆固醇升高,是否吸烟、饮酒、食肥肉或动物内脏、饮茶、素食和运动等特征壮族居民HTG患病率,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、食肥肉(或食动物内脏)等是凤山县壮族居民HTG的重要危险因素.结论 凤山县壮族居民HTG患病率较高,吸烟、吃肥肉和吃动物内脏等生活习惯是凤山县壮族居民HTG患病的重要危险因素.     

脾切除术后门静脉系统血栓形成的临床分析

目的 探讨脾切除术后门静脉血栓(PSVT)形成的危险因素及防治方法.方法 搜集2004年1月至2008年12月行脾切除的86例病例资料,根据手术后是否行抗凝治疗分为抗凝组(n=47)和对照组(n=39),术后第1、2、4、8、12周分别行门静脉多普勒超声检查,明确是否存在门静脉系统血栓,同时检查血小板计数及D-二聚体.结果 PSVT发生率为12.64%,抗凝组术后12周共有3例并发PSVT,发生率为6.38%,形成时间在第2周2例,第4周1例.对照组39例中门静脉血栓形成8例,发生率为20.51%.第2周6例,第4周2例.抗凝组与治疗组比较,差异有统计学意义,巨脾术后PSVT发生率为20.7%,地中海贫血脾切除术后PSVT发生率为20%,均较其他类型高.结论 巨脾及血液系统疾病脾切除术后PSVT发生率高.血栓形成高峰在术后第2～4周.术后抗凝治疗能够降低门静脉系统血栓发生率.     

乳腺癌根治术后局部复发的危险因素探讨

目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析1994年1月~2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料。结果360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45)。单因素分析显示:原发灶为T3~4者的局部复发率比T1~2者显著增高(P<0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P<0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0~Ⅱ者显著增高(P<0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P<0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高。结论乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系。其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。     

基于TCGA与甲状腺乳头状癌相关miRNA研究进展

在当今大数据和精准治疗的年代,标准程序实验结果网络数据已经大爆发.2005年随着基因组测序和生物信息学领域的科技发展,肿瘤基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)应运而生,不仅能够应用于基因组分析,尤其是全基因组测序的应用帮助人们加深了对肿瘤发生机制的认识,与此同时也为肿瘤患者的临床诊治提供了全新的思路[1].TCGA-THCA试验项目将甲状腺肿瘤生物学、基因组技术、生物储藏库和生物信息学领域的最新标准实验大数据公布,部分甲状腺癌基因图谱全部绘制完成,但是仍然缺乏黄色人种、少数民族地区的数据.为了补充这方面的数据,下载TCGA数据库中甲状腺癌相关临床资料,miRNA表达谱进行分析,对壮族人甲状腺乳头状癌相关miRNA进行壮族人群qPCR验证仍有很大意义.     

中药对改善介入治疗肝癌患者凝血纤溶功能紊乱情况的研究

目的:探讨中药改善介入治疗肝癌患者凝血纤溶紊乱功能的情况。方法:给予介入治疗的20例原发性肝细胞癌(HCC)患者中药治疗,于治疗前后检测患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、P-选择素(Ps)、血管性血友病因子(vWF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和检测纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,并与单纯介入治疗的20例原发性肝细胞癌(HCC)和10例健康组比较。结果:与治疗前比较,治疗组患者PT、APTT、TT和FIB水平均有好转(P<0.01或P<0.05),对照组PT、APTT、TT和FIB水平均无好转(P>0.05);治疗后与健康组比较,治疗组患者PT、APTT、TT和FIB水平已经达到正常组的平均水平(P>0.05),对照组PT、APTT、TT和FIB水平均未达到正常组的平均水平(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组患者Ps、vWF、uPA和PAI水平均有好转(P<0.05),对照组uPA水平有好转(P<0.01);治疗后与健康组比较,治疗组患者Ps、vWF和PAI水平已经达到正常组的平均水平(P>0.05),对照组Ps、vWF、uPA和PAI水平均未达到正常组的平均水平(P<0.01或P<0.05)。结论:中药可改善介入治疗HCC患者凝血纤溶功能紊乱,预防血栓形成,促进康复。     

穴位注射配合穴位外敷治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡疗效观察

目的:分析穴位注射配合穴位外敷对乳腺癌化疗后口腔溃疡的治疗效果。方法:将100例乳腺癌化疗后口腔溃疡患者按照随机数字表法进行分组,分别为A组、B组、C组、D组及对照组,每组各20例。对照组行复方氯己定含漱液联合西瓜霜治疗;A组行足三里穴位注射胸腺肽;B组行吴茱萸穴位外敷;C组同时行足三里穴位注射及吴茱萸穴位外敷;D组在对照组的基础上实行足三里穴位注射及吴茱萸穴位外敷。对比五组的治疗效果、疼痛消失时间、创面愈合时间及治疗前、后免疫功能。结果:A组、B组、对照组三组总有效率相比较,差异无统计学意义(P0.05);C、D两组总有效率明显高于其他三组(P0.05),且C、D两组之间存在明显差异(P0.05);A组、B组及对照组疼痛消失时间和创面愈合时间均无明显差别(P0.05);C、D两组疼痛消失时间和创面愈合时间均明显较A、B组及对照组短(P0.05),且D组明显较C组短(P0.05);五组治疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+均无明显差别(P0.05);B组与对照组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+仍无明显差别(P0.05),A、C、D组三组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+无明显差别(P0.05),但均明显高于B组与对照组(P0.05)。结论:穴位注射配合穴位外敷能有效的改善乳腺癌化疗后口腔溃疡患者的免疫功能,提高治疗效果,并缩短治疗时间。     

胆总管切开取石一期胆管缝合的临床探讨

目的　探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法　采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果　研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论　有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。     

三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析

探讨三阴性和非三阴性乳腺癌临床特征及术后不同时间局部复发率、远处转移率及5年生存率。采用回顾性分析,收集两组病例资料进行分析,观察三阴组乳腺癌特点。三阴性乳腺癌发病以≤50岁、绝经前、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及浸润性导管癌发病率明显增高(P0.05);不同时间局部复发率及远处转移率均高于非三阴组(P0.05);5年生存率明显降低(P0.05)。三阴性乳腺癌发病特点为年龄小、绝经前、淋巴结转移率高,术后局部复发、远端转移率高,与肿瘤直径无关。预后争议明显,可能存在其它亚型。