社区医护人员甲型H1N1流感院内感染防控知信行调查

目的了解社区医疗机构医护人员防控甲型H1N1流感院内感染的知信行现状及影响因素。方法通过多阶段抽样方法确定调查对象,采用集中自填统一调查问卷,调查其防控甲型H1N1流感医院感染知识态度和行为,运用F值或t值及χt2rend进行检验,采用二项分类logistic回归分析影响接种流感疫苗的因素。结果共调查247名医护人员,不同工作年限的医护人员知识得分差异有统计学意义(P0.01),随着知识得分下降,所占人数增加,且差异有统计学意义(P0.05);25.1%的医护人员认为自己有可能在医院感染甲型H1N1流感;43.32%医护人员懂得对佩戴医用防护口罩进行密合性检查;21.05%医护人员接种过季节性流感疫苗;Logistic回归分析表明,单位负责接种季节性流感疫苗费用是提高疫苗接种率的有力促进因素(OR=4.56,P0.01)。结论社区医疗机构防控甲型H1N1流感医院感染,宜加强相关知识培训,完善软硬件建设和资金投入,提高流感疫苗接种率。     

一起由副溶血性弧菌及溶藻弧菌引起的食物中毒

副溶血性弧菌和溶藻弧菌是分布极广的嗜盐性海洋微生物，海产品中常有这两种菌存在。本文报告一起由副溶血性弧菌和溶藻弧菌污染花蟹引起细菌性食物中毒。发病情况　１９９８年８月１４日某公司职工共有２４０人进食花蟹，进餐后７小时左右出现首例病人，至翌日发病共２６人，发病人数占进食人数１０－８３％（２６／２４０）。经抗感染对症治疗后，次日康复，无死亡。临床资料　此次食物中毒潜伏期为７～２６个小时，高峰期为１９个小时。主要症状：阵发性腹绞痛、排水样便２～１０次／日，腹痛腹泻为主占１００％（２６／２６），无里急后…     

广州市部分医疗单位手术室空气消毒效果监测结果分析

目的预防和减少医院手术感染的发生。方法2008年对本市60家省级、市级及厂企医院手术室空气,用直径9厘米普通琼脂平板和血琼脂平板,采用静态自然沉降暴露法进行菌落总数、致病菌监测。结果采集的103份样品中有28份菌落总数项目超标,全部样品未检出致病菌,总合格率为72.8%。洁净手术室合格率为71.4%,普通手术室合格率为75.0%,两者合格率无统计学差异。上半年检测合格率为83.7%,下半年检测合格率为62.9%,两者相比差异有统计学意义。结论我市部分医院洁净手术室需要加强管理及制定相关的洁净手术室和非洁净手术室日常维护和检测规范,提高手术室空气卫生质量以减少医院感染的发生。     

一起误食毒蕈导致8人死亡的食物中毒调查

2000年3月17日,广州市白云区黄陂公司大坑窜发生一起9名民工误食毒蕈,导致8人中毒死亡的特大食物中毒事故。现将有关情况报告如下。     

广州市部分医疗单位手术室空气消毒效果监测结果分析

目的预防和减少医院手术感染的发生。方法2008年对本市60家省级、市级及厂企医院手术室空气,用直径9厘米普通琼脂平板和血琼脂平板,采用静态自然沉降暴露法进行菌落总数、致病菌监测。结果采集的103份样品中有28份菌落总数项目超标,全部样品未检出致病菌,总合格率为72．8％。洁净手术室合格率为71．4％,普通手术室合格率为75．0％,两者合格率无统计学差异。上半年检测合格率为83．7％,下半年检测合格率为62．9％,两者相比差异有统计学意义。结论我市部分医院洁净手术室需要加强管理及制定相关的洁净手术室和非洁净手术室日常维护和检测规范,提高手术室空气卫生质量以减少医院感染的发生。     

广州地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策

目的了解和掌握广州地区部分可生吃蔬菜及淡水鱼类食品中寄生虫虫卵污染情况和市民食源性寄生虫感染状况,以探讨食品污染和食源性寄生虫感染的相关危险因素,为制定防治策略和进一步提高食品卫生和食品安全提供依据。方法采用流行病学、现场流行病学的询问调查和现场采样方式,以清水沉淀法、盐水漂浮法和改良加藤氏厚涂片法、消化法等方法检验寄生虫虫卵及华支睾吸虫囊蚴。结果2004年检测8种共365份可生吃的蔬菜寄生虫及虫卵检出率为21.37%(钩虫卵检出率15.34%,钩蚴检出率11.23%,蛔虫卵检出率4.93%等);饮食业制作可生食蔬菜两种不同清洗方式半成品寄生虫及虫卵检出率为10.40%(浸洗的检出率为28.95%,冲洗的检出率为3.77%)。2006年检测25家餐饮业60份售卖的淡水鱼、虾的华支睾吸虫囊蚴检出率为9.84%(鲩鱼感染率占13.33%,虾感染率占6.67%);1998～2003年一般人群蠕虫感染率为15.21%,其中华支睾吸虫感染率为6.95%;2005年部分职业人群华支睾吸虫感染率为12.46%,远高于全国感染率(0.40%)。结论广州地区可生吃蔬菜和淡水鱼受到肠道线虫及华支睾吸虫(囊蚴)等寄生虫虫卵污染,人群华支睾吸虫感染率较高,应加强食品卫生宣教工作,改变人们不良的饮食习惯,采取有效的综合防治措施,以确保提供更安全的食品。     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒分析

20 0 2年 8月 2 9日上午 11时 30分 ,广州市疾病预防控制中心接到广州市第一人民医院电话报告 :有 5名疑似食物中毒患者正在医院接受治疗。中心即会同广州市卫生监督所有关人员前往医院进行调查 ,经流行病学调查及实验室检验 ,诊断为副溶血性弧菌引起的食物中毒。1　流行病学调     

广式月饼卫生质量控制的研究

目的　为指导广式月饼卫生生产 ,控制月饼卫生质量及制定月饼卫生标准提供理论依据。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年对广州市 39家月饼生产企业进行卫生学调查及对 4种广式月饼保质期内的细菌总数、霉菌计数、酸价、过氧化值等卫生指标的变化进行分析 ,并对无保鲜月饼进行水分活性与保存天数关系的研究。结果　 39家生产企业中自动化生产的约占 5 0 % ,大多数企业的卫生设施基本达到《食品生产企业卫生规范》要求。在保质期内 ,有保鲜月饼与无保鲜月饼除霉菌计数差异有显著性外 ,其余卫生指标差异无显著性 ;有保鲜月饼保质期明显比无保鲜月饼长 ;有保鲜月饼的霉菌计数、无保鲜月饼的霉菌计数和过氧化值在保质期内均随着时间的延长而增高 (P <0 0 5 ) ;月饼水分活性与保存天数呈负相关 (r=0 4 4 0 4 6 ,P <0 0 5 )。结论　广式月饼卫生质量控制的关键措施是加强月饼生产环节的卫生管理 ,严格把好原料的卫生质量关 ,使用符合卫生要求的防霉剂 ,适当控制月饼的水分等。     

PCR检测冷冻食品中“活的非可培养状态”的副溶血弧菌

目的比较应用传统培养和PCR技术检测引起食物中毒的食品和患者肛拭子副溶血弧菌的方法。方法按照国家标准GB4789和有关规范采集引起食物中毒的食品和患者样品,采用传统培养方法分离鉴定病原菌,并结合分子生物学技术提取食品和患者样品的总DNA、PCR扩增病原菌特异性基因。结果 12份患者肛拭子样品中有8份样本分离培养出同一血清型O3：K6的副溶血弧菌,8份样本PCR扩增副溶血弧菌毒力基因结果也呈阳性;患者食用过的海鲜等18份冷冻食品采用传统培养方法均未分离到活的副溶血弧菌,但其中有2份食品PCR扩增结果呈阳性。结论本研究表明,患者的肛拭子用传统培养方法分离鉴定副溶血弧菌结果与PCR扩增结果一致;而冷冻的海鲜食品中副溶血弧菌也许进入了＂活的非可培养（VBNC）＂状态,难以通过分离培养方法检测出来,但用PCR技术能扩增出其存在的特异性基因,从而提高检测病原菌的敏感性。     

医务人员手卫生监测结果分析

目的了解广州市医疗机构医务人员手卫生状况,为指导做好手卫生工作提供科学依据。方法对广州市各级医疗机构医护人员手在洗手后、工作前进行采样,检测细菌总数和致病菌,分析不同季节、医院、科室、人群等的分布特点。结果所调查90所医院的1 005名医务人员手卫生平均合格率为81.0%。不同季节中,夏秋为83.8%,冬春季为78.2%,差异有统计意义(P<0.05);从不同空间看,Ⅱ类环境为84.6%,Ⅲ类环境为78.5%,差异有统计学意义(P<0.05);从不同人群看,护士为83.1%,医生为76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响医务人员手卫生结果主要与环境、职业意识及洗手依从性密切相关,应加强医务人员手卫生意识干预,完善洗手软硬件设施,提高洗手合格率。