电子射野影像系统对鼻咽癌调强放疗摆位误差的测量

目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张。应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差。结果 六个方向的摆位误差90.21%≤ 2mm,98.63%≤ 3mm,100%≤ 5mm。总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm(±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A 0.00mm(±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s);随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm;六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm。结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度。     

用MRI进行立体定向放射治疗定位的精确性

CT和MRI是SRT(立体定向放射治疗)定位经常采用的方法，二者各有优势。对MRI而言，由于存在着影像扭曲的问题，因此影响了SRT定位的精确性，并进一步影响了剂量分布的准确性。因此，MRI能否用于SRT定位，还存在着较大的争议。本文对近几年来的一些研究进行综述，以了解MRI用于SRT定位的原理、影像扭曲的来源、误差的大小及影响因素，相应的解决方法等。     

MRI用于立体定向放射治疗定位的精确性分析

目的：研究MRI用于立体定向放射治疗（SRT）定位时误差的大小，明确MRI能否单独用于SRT定位。方法：模拟对病人的扫描方法，对特制体模进行固定和MRI扫描。在治疗计划系统上，测量x、y、z3个方向靶点距离，并将结果与实际距离做比较，差别的绝对值即为该定位系统的误差。结果：相邻点x方向，误差0.2～1.4mm，平均0．9mm；y方向误差0.5～1.5mm，平均0．9mm。相对点x方向，误差0.3～1．7mm，平均0.9mm；y方向，误差0.4～1．8mm，平均0．9mm。各标记层面之间误差无显著性差别（P〉0．05）。z方向误差0．3～1.9mm，平均1．0mm。结论：本研究采用的立体定向定位系统和MRI扫描方法，用MRI进行影像采集制定SRT计划，对多数颅内和头颈部肿瘤的定位精度符合临床要求，但在将MRI进行SRT定位扫描时，必须作全面的检查和验证。     

CM治疗计划系统照射野剂量计算的验证

目的　对美国CMS公司生产的肿瘤治疗计划系统 (TPS)计算结果值与实际测量值进行比较。方法　按照测量条件下的带有Farmer型电离室的固体水模在螺旋CT下进行扫描 ,图像通过网络数字传输系统传入TPS中 ,分别进行 10cm× 10cm规则野与不规则野、均匀组织与不均匀组织(分别含骨和肺 )、源轴距 10 0cm中心轴上深度 6和 10cm、野内任意点、机架角 30°、楔形板、MLC、铅挡、源皮距 90和 12 0cm条件下 6和 15MVX线计划设计并采用卷积和叠加两种算法计算 ,再与加速器治疗机上实际测量结果进行比较。结果　对于均匀组织和含骨的不均匀组织卷积和叠加算法的计算结果值具有良好的一致性 ,两种计算方法的结果偏差在 0 .5 %以内。多数实测值与计算值偏差在2 .5 %以内 ,个别计算与实测结果偏差在 3%以内 ,含肺的不均匀组织做不均匀组织校准后卷积算法与实测偏差较大 ,6MVX线为 7.8% ,15MVX线为 4 .5 % ,而叠加算法与实测偏差在 1.5 %以内。结论　除了卷积算法不能用于含肺组织或含气空腔剂量计算以外 ,卷积和叠加算法均可用于剂量计算 ,且偏差符合临床要求。     

石榴汁和苹果汁干预对老龄大鼠肝、心、脑组织自由基代谢的影响

目的研究抗氧化活性较强的石榴汁和较弱的苹果汁对老龄大鼠肝、心、脑组织自由基代谢的影响。方法自然衰老Wistar大鼠（22月龄）30只，随机分为三组，分别灌胃石榴汁3．2ml，苹果汁2．4ml和蒸馏水3．2ml（对照组），实验周期4周，实验结束后取大鼠肝、心、脑组织制作匀浆液测定总抗氧化力、丙二醛（MDA）及自由基含量。结果石榴汁干预组老龄大鼠肝脏、脑组织抗氧化能力显著升高、自由基水平明显下降，肝、心、脑MDA含量均显著降低，与对照组比较差异有统计学意义；苹果汁于预后老龄大鼠肝组织MDA含量及自由基水平明显降低。苹果汁、石榴汁对老龄大鼠心脏抗氧化能力及自由基水平均无显著性影响。结论抗氧化活性较高的石榴汁改善衰老大鼠肝、心、脑组织自由基代谢能力较强，而抗氧化活性较低的苹果汁作用稍弱。     

颅内非松果体区生殖细胞瘤10例临床分析

目的：分析颅内非松果体区生殖细胞瘤临床表现、检查、诊断和治疗的特点。方法：对我院1993—2007年收治的10例颅内非松果体区生殖细胞瘤进行回顾性分析。结果：男性7例,女性3例;发病部位：鞍区8例,基底节区2例。经手术或脑组织活检病理诊断确诊5例,经诊断性放疗拟诊5例。5例行肿瘤部分或全部切除术;5例行放疗,其中3例联合化疗,症状均有不同程度缓解。结论：颅内生殖细胞瘤多发于青少年,男性多于女性,放射治疗是有效的治疗方法,压迫症状明显患者可行手术治疗。     

抗氧化活性较强果汁一次性灌胃对老年大鼠外周血抗氧化活性的影响

目的 观察抗氧化活性较强水果汁对老龄大鼠外周血抗氧化活性的影响.方法 自然衰老及成年Wistar大鼠各20只分为实验组和对照组,取山楂、猕猴桃、石榴、草莓制汁灌胃,连续动态观察5 h内大鼠外周血抗氧化活性的变化.结果 灌胃4 g抗氧化活性较强的山楂、猕猴桃、石榴汁后,老龄大鼠外周血抗氧化活性没有显著变化,而成年大鼠显著增强,与老年组相比有显著性差别(P<0.01);10 g猕猴桃榨汁及含500 mg维生素C(VC)水溶液灌胃后老龄大鼠5 h内外周血抗氧化活性动态变化不显著,成年大鼠显著升高.结论 灌胃后老龄大鼠与成年大鼠对抗氧化物质的吸收利用能力存在显著差异.     

氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)分析对放射性脑坏死与脑肿瘤复发的鉴别作用

目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)对放射性脑坏死和脑肿瘤复发的鉴别作用。方法:选择35例经放射治疗后,在常规MRI图像上发现原肿瘤部位或周边有新的异常强化灶的脑恶性胶质瘤、脑转移瘤患者,其中3-4级胶质瘤18例,脑转移瘤17例。多体素1H-MRS采用PRESS序列。研究指标包括N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酐(Cr)。结果:NAA、Cho及Cr下降或消失,NAA/Cr比值与Cho/Cr比值均下降;脑肿瘤复发Cho上升,NAA明显下降。脑肿瘤复发和放射性脑坏死之间,Cho/Cr、Cho/NAA有统计学差异(P<0.05),NAA/Cr无统计学差异(P>0.05)。结论:1H-MRS对脑肿瘤放射治疗后的脑坏死及脑肿瘤复发的评估和鉴别诊断有重要临床应用价值。     

氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）分析对放射性脑坏死与脑肿瘤复发的鉴别作用

目的：探讨氢质子磁共振波谱分析（^1H-MRS）对放射性脑坏死和脑肿瘤复发的鉴别作用。方法：选择35例经放射治疗后,在常规MRI图像上发现原肿瘤部位或周边有新的异常强化灶的脑恶性胶质瘤、脑转移瘤患者,其中3—4级胶质瘤18例,脑转移瘤17例。多体素^1H-MRS采用PRESS序列。研究指标包括N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）及肌酐（Cr）。结果：NAA、Cho及Cr下降或消失,NAAVCr比值与Cho／Cr比值均下降;脑肿瘤复发Cho上升,NAA明显下降。脑肿瘤复发和放射性脑坏死之间,Cho／Cr、Cho／NAA有统计学差异（P〈0．05）,NAAVCr无统计学差异（P〉0．05）。结论：^1H-MRS对脑肿瘤放射治疗后的脑坏死及脑肿瘤复发的评估和鉴别诊断有重要临床应用价值。     

结直肠癌患者膳食相关因素病例对照研究

目的探讨结、直肠癌与饮食因素的相关性,为预防结、直肠癌发生提供科学依据。方法用1∶1配比病例-对照研究方法,对沈阳市某医院110例结、直肠癌患者和110例非消化道疾病及肿瘤患者(对照者)进行调查。经单因素分析和多因素Logistic回归对两组过去1年内的食物摄入频率及饮食习惯等因素进行分析。结果喜食肥肉荤油(OR=5.856,95%CI:3.484～8.267)、腌制类食物(OR=2.276,95%CI:1.385～4.587)是结、直肠癌的危险因素;经常食用粗粮(OR=0.231,95%CI:0.092～0.743)、奶类(OR=0.128,95%CI:0.035～0.684)、水果(OR=0.325,95%CI:0.121～0.985)是结、直肠癌的保护因素。结论结、直肠癌与饮食因素有一定关系,喜食肥肉荤油成为目前最主要的危险因素。应加强营养教育,并有针对性地进行干预,以预防结、直肠癌的发生。