原发性乳腺骨肉瘤（附一例报告并文献复习）

原发性乳腺骨肉瘤（附一例报告并文献复习）江苏省肿瘤医院冯继锋，吴罕莉，钱宏，陆建伟原发性乳腺骨肉瘤较少见，我们曾遇见１例，随访至今在此报告，并结合国内外文献作一复习。患者女，５４岁。因有乳房进行性增大肿块４个月伴触痛就诊。１９９１年４月无意中发现右侧...     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

IL-6/sIL-6R对人脐血CD34+细胞体外扩增的作用

背景和目的:造血干细胞具有自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能,因此,造血干细胞广泛应用于干细胞移植、免疫治疗、基因治疗等领域.胎儿脐带血中富含造血干细胞,但单份脐带血中造血干细胞的数量有限,不能充分满足临床和科研需要,因此在体外培养使脐带血干/祖细胞数量扩增的研究日益受到重视.已知一些细胞因子可以在体外培养中使脐血干/祖细胞大量扩增.新近发现IL-6/sIL-6R(可溶性IL-6受体)或其融合蛋白可促使脐带血CD34+细胞中CD34+gp130+IL-6R-细胞亚群在体外培养中大量扩增.本实验旨在观察IL-6/sIL-6R在脐带血CD34+细胞体外扩增中的作用,并探讨合适细胞因子组合.方法:脐血CD34+细胞用Mini MACS分离,然后在含有不同细胞因子组合的液体培养基中体外培养7天或14天,培养前后分别进行有核细胞计数、用FCM(流式细胞术)测定CD34+细胞比例计算CD34+细胞总数及进行CFU-GM集落培养.根据不同细胞因子组合分为空白对照组,SCF组,SCF+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL组.结果:空白对照组和SCF组CD34+细胞数量在培养7天或14天后明显下降.SCF+IL-6/sIL-6R组培养7、14天分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(7.1±2.4)倍、(39.0±14.0)倍及(1.8±0.7)倍、(4.8±2.4)倍;SCF+FL+IL-6/sIL-6R组(16.5±5.7)倍、(110.0±28.0)倍及(3.5±1.5)倍、(10.2±4.2)倍;SCF+FL组(17.3±3.8)倍、(104.0±21.0)倍及(3.6±2.1)倍、(8.4±3.5)倍.上述三组与对照组及SCF组差异均有显著性(P＜0.01),其中SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组扩增效果优于SCF+IL-6/sIL-6R组(P＜0.01),但是SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组之间差异无显著性(P＞0.05).增加sIL-6R浓度,当sIL-6R浓度为400 ng/ml时,细胞培养7天,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(24.0±4.8)倍、(5.6±1.2)倍,优于SCF+FL组(P＜0.05).结论:IL-6/sIL-6R可以和SCF、FL产生协同作用,使人脐血CD34+细胞在体外扩增、并维持其分化潜能.但这种协同作用对sIL-6R的浓度存在一定依赖性.     

重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的随机对照研究

目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的客观疗效;观察rhIL-11在人体的不良反应及其安全性.方法:本研究采用随机对照试验,55例化疗后血小板低于50×109/L的患者,随机分为A组和B组,A组接受rhIL-11,B组不接受rhIL-11治疗.主要观察IL-11能否治疗化疗引起的血小板减少症.结果:A组血小板值在第2～21d均高于B组,第4～21天差别具有显著的统计学意义;A组Ⅱ°、Ⅲ°及Ⅳ°血小板减少的持续天数分别为3.0d、3.2d及0.4d,B组分别为5.1d、5.8d及2.2d,A组血小板减少持续天数短于B组,但无统计学差异.IL-11的不良反应主要包括:心悸、心律失常、水肿、发热、关节肌肉疼痛、注射局部疼痛、皮疹、头痛头晕、乏力等.大多较轻,可以耐受.结论:rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起的血小板降低,是一种有效、安全的治疗血小板减少的药物,值得进一步研究.     

胸苷酸合成酶基因3’-UTR多态性与晚期胃癌化疗敏感性关系的研究

目的：研究胸苷酸合成酶（TS）基因3’-UTR多态性与胃癌对5-Fu化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的晚期胃癌106例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测TS3’-UTR基因型。所有患者均经5-FU为基础的化疗方案治疗。以WHO实体瘤疗效评定标准和毒性评定标准评价疗效和毒性。结果：（1）106例胃癌患者中TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型频度分别为7．6％、44．3％和48．1％，化疗的总有效率为35．9％。（2）TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型组化疗的有效率分别为0％（0／8）、40．4％（19／47）和37．3％（19／51）。TS-6／-6bp基因型组和＋6／-6bp组化疗的有效率均显著高于＋6／＋6bp组（Fisher双侧精确检验，P值分别为0．0452和0．0404）。TS-6／-6bp基因型组Ⅱ度以上毒副反应的发生率高于＋6bp／＋6bp基因型组，但其差异无统计学意义。结论：TS基因3’-UTR多态性与晚期胃癌对5-FU为基础的化疗敏感性相关，TS基因型检测有助于指导晚期胃癌的化疗。     

不要一听化疗就害怕

近日,家住安徽的陈女士因罹患乳腺癌到江苏省肿瘤医院进行治疗,因病情需要,进行了肿瘤切除手术.术后,医生建议她化疗.一听说要化疗,陈女士皱起了眉头:"早就听说化疗会伤害到身体里原本健康的细胞,有很可怕的副作用,会掉头发、恶心呕吐.本以为手术了就能‘一切了之’,没想到还要受罪."事实上,像陈女士这样认为化疗"敌我不分",将其视为洪水猛兽的人并不在少数.那么,化疗副作用是否真的那么可怕?     

原发性骨淋巴瘤诊疗现状及进展

原发性骨淋巴瘤是一种罕见的结外淋巴瘤，缺少特征性的临床症状和影像学表现。化疗、放疗或联合治疗是原发性骨淋巴瘤患者常用的治疗方法。原发性骨淋巴瘤预后优于其他结外淋巴瘤。文章就原发性骨淋巴瘤的临床表现、病理诊断、治疗方法进行综述，以加深对原发性骨淋巴瘤的理解。     

脐尿管癌一例及文献复习

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,发生于脐尿管中下部与膀胱顶部交界处。由于肿瘤发病位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复发,故预后较差。徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科2017年3月收治脐尿管癌1例,作者结合文献分析其临床特点、诊断、治疗原则及预后。     

exosomes在肺癌细胞对顺铂敏感性降低过程中的作用研究

目的研究肺癌细胞分泌的exosomes在同源细胞对顺铂的敏感性调节过程中的可能作用。方法采用超速离心和Exoquick-TC结合的方法从肺癌细胞系A549和H1975的上清液中分离出exosomes,透射电子显微镜观察其形态,western blot检测其CD63蛋白表达;共聚焦显微镜观察细胞胞吞exosomes过程;分别提取顺铂处理肺癌细胞来源exosomes和未处理肺癌细胞来源exosomes,并使用2种exosomes分别处理肺癌细胞,采用CCK-8法检测上述获得的exosomes对肺癌细胞顺铂敏感性的影响。结果透射电子显微镜下观察肺腺癌细胞来源的exosomes具有特征性的盘状结构,直径30-100 nm,western blot结果显示exosomes富含CD63蛋白;显微镜下可观察到exosomes可进入细胞;同时经顺铂处理过肺癌细胞分泌的exosomes可降低同源细胞对顺铂的敏感性。结论减少exosomes的分泌和传递可能会增加顺铂化疗的疗效,这为肺癌的治疗提供了一种新的思路。