膝后内侧微创小切口带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折

目的 探讨采用膝关节后内侧微创小切口人路带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折的疗效.方法 对22例后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折采用膝关节后内侧微创小切口入路,带线锚钉固定的手术方式进行治疗,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 术后获6个月随访,骨折愈合时间8～12周.未见明显骨折端移位,无膝关节伸屈受限.Lysholm膝关节评分为(92.8±2.2)分.有2例后抽屉试验弱阳性.结论 经膝关节后内侧微创小切口入路带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折入路简便、操作方便、固定牢固、并发症少、术后恢复快.     

闭合复位联合PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折（附45例报告）

目的观察闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对45例高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术。结果 45例手术均顺利,术中出血平均100 ml。40例术后随访3~12个月,骨折全部愈合。结论 PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好。     

IL-6/sIL-6R对人脐血CD34+细胞体外扩增的作用

背景和目的:造血干细胞具有自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能,因此,造血干细胞广泛应用于干细胞移植、免疫治疗、基因治疗等领域.胎儿脐带血中富含造血干细胞,但单份脐带血中造血干细胞的数量有限,不能充分满足临床和科研需要,因此在体外培养使脐带血干/祖细胞数量扩增的研究日益受到重视.已知一些细胞因子可以在体外培养中使脐血干/祖细胞大量扩增.新近发现IL-6/sIL-6R(可溶性IL-6受体)或其融合蛋白可促使脐带血CD34+细胞中CD34+gp130+IL-6R-细胞亚群在体外培养中大量扩增.本实验旨在观察IL-6/sIL-6R在脐带血CD34+细胞体外扩增中的作用,并探讨合适细胞因子组合.方法:脐血CD34+细胞用Mini MACS分离,然后在含有不同细胞因子组合的液体培养基中体外培养7天或14天,培养前后分别进行有核细胞计数、用FCM(流式细胞术)测定CD34+细胞比例计算CD34+细胞总数及进行CFU-GM集落培养.根据不同细胞因子组合分为空白对照组,SCF组,SCF+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL组.结果:空白对照组和SCF组CD34+细胞数量在培养7天或14天后明显下降.SCF+IL-6/sIL-6R组培养7、14天分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(7.1±2.4)倍、(39.0±14.0)倍及(1.8±0.7)倍、(4.8±2.4)倍;SCF+FL+IL-6/sIL-6R组(16.5±5.7)倍、(110.0±28.0)倍及(3.5±1.5)倍、(10.2±4.2)倍;SCF+FL组(17.3±3.8)倍、(104.0±21.0)倍及(3.6±2.1)倍、(8.4±3.5)倍.上述三组与对照组及SCF组差异均有显著性(P＜0.01),其中SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组扩增效果优于SCF+IL-6/sIL-6R组(P＜0.01),但是SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组之间差异无显著性(P＞0.05).增加sIL-6R浓度,当sIL-6R浓度为400 ng/ml时,细胞培养7天,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(24.0±4.8)倍、(5.6±1.2)倍,优于SCF+FL组(P＜0.05).结论:IL-6/sIL-6R可以和SCF、FL产生协同作用,使人脐血CD34+细胞在体外扩增、并维持其分化潜能.但这种协同作用对sIL-6R的浓度存在一定依赖性.     

乳腺癌组织中雌激素受体与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1表达

目的观察乳腺癌组织中雌激素受体(ER)与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)蛋白表达并探讨其相互关系。方法用免疫组织化学法(S-P法)对162例乳腺癌手术切除标本进行ER、C-erbB-2、MDR1(P-gp)检测,结果作统计学分析。结果ER、C-erbB-2、MDR1(P-gp)的阳性表达率各为53.7%、37.0%和27.7%。ER在分化越高和无腋窝淋巴结转移者的乳腺癌中其阳性表达率高,C-erbB-2在分化越差的乳腺癌中其阳性表达率高,组间相比有显著差异(P<0.05)。在有腋窝淋巴结转移的乳腺癌中C-erbB-2、MDR1(P-gp)表达率明显升高。C-erbB-2与MDR1(P-gp)的阳性表达率间具有一定的正相关性,C-erbB-2表达与ER表达呈负相关。结论ER、C-erbB-2基因、MDR1(P-gp)在乳腺癌中有一定的内在联系,联合检测有助于乳腺癌预后的判断,为合理制定综合治疗方案提供依据。     

替吉奥联合紫杉醇二线治疗复发及转移性胃癌临床疗效观察

目的回顾性分析国产替吉奥(维康达)联合紫杉醇治疗复发、转移性胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 16例复发、转移性胃癌患者使用国产替吉奥联合紫杉醇二线化疗,替吉奥根据体表面积按推荐剂量口服1～14 d,紫杉醇135mg/m2第1天静脉注射,每3周重复。所有患者均接受2周期以上化疗,2周期后评价疗效及毒副反应。结果 16例患者4例部分缓解(PR),7例稳定(SD),5例进展(PD),有效率25%,临床获益率68.75%,近期毒副反应较轻。结论替吉奥联合紫杉醇作为二线化疗方案治疗复发、转移性胃癌,临床获益率较高,值得进一步研究。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤引起间质性肺炎5例及文献复习

利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合CHOP方案治疗CD20^＋弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的完全缓解率达61％～76％,目前R—CHOP方案在CD20^＋B细胞淋巴瘤治疗中已成为标准一线方案。     

微创接骨板固定技术联合加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效观察

随着现代化交通的发展,胫骨远端粉碎性骨折临床越来越多见。由于该类骨折为高能量损伤,常伴有较重的软组织损伤,甚至为开放性骨折。以往多采用切开复位加压钢板（LCP）内固定。此种手术方法需广泛剥离软组织,破坏血供,常易出现切口感染、皮肤坏死内植物外露;     

IL-6/sIL-6RD在体外扩增造血干/祖细胞的作用

IL-6在人体内主要由单核／巨噬细胞，血管内皮细胞，成纤维细胞产生，其成熟糖蛋白分子量为21KD-26KD，含212个氨基酸。细胞膜IL-6受体由配体结合链(60KD)和信号传导链(gP130)组成，两条链均为跨膜单链糖蛋白。可溶性IL-6受体(sIL-6R)为单链糖蛋白，是IL-6受体的配体结合链，其与IL-6结合激活gP130信号通路而发挥IL-6的生物效应。近年来，在造血干／祖细胞体外培养的实验中，发现IL-6／sIL-6R能有效促进人脐血或外周血CD34^ 细胞在体外扩增，其在造血干／祖细胞体外培养体系中的独特作用越来越受重视。