肿瘤化疗过敏反应救治19例

 目的　探讨肿瘤化疗过敏反应的救治方法。方法　回顾分析既往19例因使用化疗药物而发生较严重过敏反应的患者救治情况。结果　19例患者中因用紫杉醇发生过敏反应的有13例（乳腺癌7例，肺癌6例），平阳霉素过敏4例（恶性淋巴瘤2例，食管癌和鼻咽癌各1例），博莱霉素和多柔比星各1例（食管癌和恶性淋巴瘤各1例）。除了3例平阳霉素过敏患者后来出现39.5 ℃以上的高热以外，所有患者均程度不同地表现为胸闷、气急、面部潮红以及皮肤荨麻疹，经立即停止应用化疗药物以及吸氧、静脉注射地塞米松或甲泼尼龙和（或）肌肉注射非那更后，上述症状逐渐缓解。2例使用紫杉醇的乳腺癌患者除了出现上述症状外，还表现为血压下降，最低分别降至9.3／5 kPa和9／6.7 kPa（1 mm Hg = 0.133 kPa），经上述处理及皮下注射0.1 %肾上腺素0.5 ml后，过敏症状消失，血压升至正常。高热患者经降温处理[物理降温和（或）使用退热药物]后均降至正常。无一例发生死亡。结论　肿瘤化疗过敏反应并不可怕，关键是要注意防范，一旦发生应积极救治。     

氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合奥沙利铂和多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)以及亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)、多西他赛(TXT)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:晚期胃癌患者81例,TXT 35~40 mg/m2,静脉滴入1 h,d1、d8;OXA 65 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d8;CF 200 mg/m2,静脉滴入2 h后,5-FU300 mg/m2,静脉推注,1 500 mg/m2持续静脉滴入72 h。21 d为1个周期,每连用2个周期后评价疗效及相关毒性反应。结果:全组80例可评价疗效,总有效率为71.3%(57/80),完全缓解2例,部分缓解55例,中位随访时间12个月,中位无进展生存为5.8个月,中位总生存11.3个月。主要不良反应为骨髓抑制所致的白细胞减少、恶心呕吐、外周神经毒性和腹泻。结论:DOLF方案治疗晚期胃癌近期疗效高,远期可延长患者生存时间,远期生存较理想,毒性反应可以耐受。     

老年人胃癌内镜诊断15年回顾

本文将我院内镜室15年间老年胃癌1148例检查资料分3组作对比,发现近几年来老年胃癌在胃癌中所占比例增加,70岁以上老年胃癌有上升趋势。农民和男性患者占绝对优势。具有晚期体征者达13.9%,X线诊断符合率82.8%。老年胃癌最突出变化是病变部位上移,贲门发病数显著增多,占39.4%(P<0.01),临床应引起重视。内镜检查对于及时诊断老年胃癌和增加手术切除机会十分必要。     

EAC方案治疗22例晚期胃癌临床观察

本文报道用鬼臼乙叉甙、阿霉素和卡铂联合方案治疗晚期胃癌２２例，缓解率为４５．４５％，其中完全缓解率９．０９％（２／２２），部分缓解率３６．３６％（８／２２），主要毒副反应为轻到中度骨髓抑制、脱发和轻度恶心、呕吐、本方案与相似的含顺铂的ＥＡＰ方案相比，消化道反应就明显减轻，骨髓抑制相同，缓解率近似。     

国产香菇多糖对化疗癌症患者NK活性的影响

临床使用香菇多糖冻干粉针剂，对３１例癌症病人进行Ⅱ期临床试验，应用ＬＤＨ释放法检测该药对病人外周血ＮＫ细胞活性的影响。结果：（１）化疗前癌症病人用药组（化疗＋香菇多糖）与单纯化疗组ＮＫ活性无明显差异（Ｐ＞０．０５）；（２）化疗前男、女癌症病人ＮＫ活性均明显低于正常男、女（Ｐ＜０．０１）；（３）化疗后用药组与单纯化疗组ＮＫ活性有显著差异（Ｐ＜０．０１），用药组较单纯化疗组ＮＫ活性显著上升；（４）单纯化疗组化疗前后自身对照，其ＮＫ活性显著上升（Ｐ＜０．０１）。近期疗效有效率：单纯化疗组４２．９％，用药组４７．１％。研究表明：国产香菇多糖作为一种有效的生物反应调节剂，能提高化疗患者免疫功能，特别是ＮＫ细胞活性。     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

法玛新治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　验证合资产品法玛新 (EPI)治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)和乳腺癌的疗效和安全性。方法　乳腺癌 :5 -Fu 5 0 0mg/m2ivgttd1,EPI 60mg/m2 ivd1,CTX 60 0mg/m2 ivd1;NHL :CTX 60 0mg/m2 ivd1,EPI 60mg/m2 ivd1,VCR 1.4mg/m2 ivdl,PDN 60mg/m2 pod1～ 5。 2 1天为 1周期 ,治疗 2周期。结果　本组 3 0例中 ,总有效率 (CR +PR) 67%。NHL的疗效为 75 % ,其中CR 5例 ,占 2 5 %。乳腺癌的有效率为 5 0 % ,CR 1例 ,占 10 %。毒性主要表现为骨髓抑制和脱发 ,白细胞计数下降发生率两周期分别为 90 %和 93 % ,Ⅲ～Ⅳ度分别为 3 3 4%和 2 6 7%。消化道反应轻微 ,未发现肝肾功能及心电图 (EKG)异常。结论　法玛新具有较好的疗效和安全性     

CXCR4在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

趋化因子是细胞因子样的小分子蛋白超家族,通过与G蛋白耦联受体结合,引导细胞迁移[1],近年来基础和临床研究发现趋化因子受体CXCR4(chemokine CXC4receptor)与肿瘤转移相关[2,3]。本研究运用免疫组织化学的方法,检测了乳腺癌组织中趋化因子受体CXCR4的表达情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例乳腺癌组织标本,取自我院2004年4月~2006年10月手术患者,均为女性,年龄31~77岁(平均51岁),术前未经化放疗,病理学诊断均为乳腺癌。1.2试剂鼠抗人CXCR4抗体(美国ZYMED公司产品),ER、PR、Her-2/neu抗体及PV6002均由北京中山生物技…     

国产紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的Ⅲ期临床试验报告

目的:比较国产注射用紫杉醇脂质体 顺铂与紫杉醇 顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。比较国产注射用紫杉醇脂质体 表阿霉素和紫杉醇 表阿霉素治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本试验为多中心,开放式,随机,对照研究。分试验组A和对照组B两组。小细胞肺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复。乳腺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复。结果:本中心共有21例病人入组,20例病人可评价疗效和不良反应。非小细胞肺癌和乳腺癌各10例。试验组总有效率71.4%(10/14)。对照组总有效率33.3%(2/6),但无显著性差别。主要不良反应为血液学毒性,以白细胞和粒细胞的减少最明显,但统计学上无显著性差异。其它非血液学毒性主要为恶心呕吐,脱发,疲劳和肌肉关节痛,两组无明显差别。结论:国产注射用紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物。     

盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌和晚期卵巢癌的Ⅱ期临床观察

目的：本研究为国产注射用盐酸拓扑替康（Topotecan)Ⅱ期临床研究。评价国产拓扑替康单药治疗小细胞肺癌及晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应。方法：入选病例115例,可评价疗效111例,小细胞肺癌77例,晚期卵巢癌34例;可评价毒副反应者115例。拓扑替康每日1次,1．2mg/m^2,静脉滴注,连续5日,21天为1周期,2周期评价疗效。结果：小细胞肺癌有效率27．27％（21／77）,初治有效率39．29％（11／28）,复治有效率20．41％（10／49）。晚期卵巢癌有效率23．53％（8／34）,初治有效病例2例（2／4）,复治有效率20％（6／30）。盐酸拓扑替康主要毒副作用为血液学毒性,表现为白细胞减少,调整剂量或辅助治疗后可以恢复正常。受试患者非血液学毒性较轻。结论：通过Ⅱ期临床试验证实注射用盐酸拓扑替康为安全、有效的抗癌药物。参照国外文献报道的结果,本试验的疗效和毒副反应与国外同品种基本一致。