强利尿心钠素对急性心肌缺血犬的心脏及外周循环中肾素-血管紧张素系统的影响

在犬急性缺血性心功能不全模型中，应用冠状动脉（冠脉）内灌注给药的方法观察了两种剂量的强利尿心钠素（ＡＮＰ０．６，０．３μｇｋｇ－１／ｍｉｎ）对外周循环及心脏肾素－血管紧张素（ＲＡＳ）的影响。结果发现，缺血性心功能不全时外周循环及心脏ＲＡＳ均较对照组显著升高；两种剂量均可使循环及心脏ＲＡＳ降低，剂量越大，作用越明显；而且，冠状静脉窦血中激素水平下降幅度及持续时间大于外周静脉（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）急性缺血性心功能不全时，外周循环及心脏ＲＡＳ明显激活；（２）冠脉内灌注强利尿心钠素不仅可抑制循环ＲＡＳ，对心脏局部ＲＡＳ也有明显抑制作用。     

急性心肌梗死冠状动脉内血栓溶解治疗与再灌注性心律失常

２２例急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉内血栓溶解治疗，经即刻冠状动脉造影证实１４例冠状动脉再通。９例（６４．３％）发生再灌注性心律失常（ＲＡ）。１４例中７例（５０．０％）为室性ＲＡ，３例（２１．４％）发生加速性室性自主节律，后者为提示再灌注的特异性较高的指标。一过性缓慢性心律失常的５例（３５．８％）均发生在下壁及（或）后壁梗死。ＲＡ的发生与再灌注前心肌缺血时间和缺血性心律失常存在与否无关，心肌功能严重受损患者可能更易发生ＲＡ。本文并就如何预防和治疗ＲＡ进行了探讨。     

犬实验性冠状动脉痉挛对纤溶系统的影响

目的：冠状动脉痉挛（ＣＡＳ）可发生在正常或已有部分狭窄的冠状动脉粥样斑块处，但其对纤溶系统的影响及机制尚不清楚，本研究旨在对此探讨。方法：采用脑垂体后叶素湿敷于犬左冠状动脉前降支外诱发ＣＡＳ的模型。将１５只健康杂种犬随机分为①对照组；②ＣＡＳ组；③冠状动脉部分狭窄＋ＣＡＳ组，观察上述模拟病理状况前后纤溶系统的改变。实验资料用配对ｔ检验。结果：对照组各实验值与其对照值比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；②组（２次）及③组诱发ＣＡＳ后，与其相应的对照值比较，两组血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）活性及③组的６－酮－前列腺素Ｆ１α水平均显著降低（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），两组血浆ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性、凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）、肾素活性及③组血浆纤维蛋白原与血管紧张素Ⅱ水平均显著增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；③组心电图的改变酷似变异性心绞痛和急性心肌梗死。结论：犬实验性ＣＡＳ可导致纤溶系统活性降低，其机制可能主要与血小板活化或内皮细胞损伤有关。     

二尖瓣球囊扩张术后远期心功能储备的预测

二尖瓣球囊扩张术后远期心功能储备的预测     

构建学习型团队提高科研应急反应能力--从SARS科技攻关看应急科技攻关组织管理

本文通过分析珠江医院SARS快速诊断科技攻关的组织管理的成功经验,阐述了学习型组织在加强科研管理、组织研究团队、提高应对科技型突发事件的科学研究应急能力方面的运用,说明了精简的扁平化结构和团队学习在科研组织管理中的高效性,提出把学习型组织与科学研究相结合,组织学习型团队是提高科研应急反应能力的有效措施之一。     

急性缺血性心功能不全时冠状窦及外周静脉血中心钠素及RAAS的变化

急性缺血性心功能不全时冠状窦及外周静脉血中心钠素及ＲＡＡＳ的变化心钠素（ＡＮＰ）和肾素─血管紧张素─醛固酮系统（ＲＡＡＳ）是调节机体血管舒缩和水盐代谢的两个互相拮抗的系统，它们与急性心肌缺血和心功能不全的发生和发展密切相关。本文在犬急性缺血性心功能不...     

急性心肌梗塞(AMI)时静脉注射镁对降低心律失常发生和死亡率的作用

方法为寻求AMI所有镁的随机对照试验中有关降低心律失常发生率和死亡率的文献,进行了光盘检索,通过使用“镁”与“心肌梗塞”“心肌缺血”“死亡率”“死亡”“心律失常”等词交叉搭配进行检索。对所检出文章本身参考文献通过光盘检索反复核对,直至检索不出其它有关文章为止。可以说,该题目的检索是全面的,只有有随机对照的试验才入选。每个试验作者都送上一份调查     

立足临床做好临床科研工作

临床与科研工作脱节,是目前医学科研工作中的一个常见现象.事实上,立足临床,做好临床科研,既具有很大的价值,又是国家重点支持的方向.解决临床问题时的各种探索和思考,本质上即为科研的一部分,与科研成果近在咫尺.要将这一过程转化为高质量的临床科研成果,需要有钻研的精神,需要运用循证医学的方法,需要一个知识与技术结构合理的团队.     

271例冠心病患者危险因素分析

目的　探讨心血管危险因素与冠心病之间的关系,为防治冠心病提供依据。方法　回顾性分析解放军421医院住院的271例临床病例, 危险因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、血糖、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）。结果　多危险因素Logistic回归分析显示,高血压、性别、吸烟、年龄、TC、HDL-C、TG、UA为冠心病显著的独立相关因素,其中HDL-C的相对危险RR＜1（B＝-1.545,P＝0.002）,为冠心病的强保护性因素;高血压为最显著的独立相关因素（RR = 7.842,P＜0.001）,吸烟和性别的相对危险也很大（吸烟：B＝1.336,P＝0.005,RR＝3.803;性别：B＝1.508,P＝0.001,RR＝4.518）。结论　在男性中,随着年龄的增大,冠心病的相关危险因素发生很大变化,年龄越大,高血压和吸烟的相对危险也越大;而对女性来讲,不论是处在哪个年龄段,高血压和尿酸都是冠心病的独立相关因素。     

二尖瓣储备功能对30例二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义

二尖瓣储备功能对30例二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义