麝香保心丸治疗心律失常效果的系统评价

目的系统评价口服麝香保心丸治疗心律失常的效果。方法检索Pub Med、CENTRAL、EMbase、NTIS、CNKI、VIP、万方数据库和CBM中所有对比口服麝香保心丸和其他抗心律失常药物(AADs)治疗心律失常的临床随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2015年5月。对符合质量标准的RCT进行系统评价。结果共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示:麝香保心丸的有效性显著(OR 3.08,95%CI 2.25~4.20,P0.05),GRADE系统推荐分级为低级;麝香保心丸的不良反应发生率较低,也较轻微,目前尚未发现有严重的致心律失常不良反应事件报道。结论与目前其他的抗心律失常药物相比,麝香保心丸治疗心律失常更加安全有效。     

可疑急性心肌梗塞的硫酸镁静脉注射疗法

镁盐可扩张冠脉和全身血管,抑制血小板聚集和具有抗心律失常效果。已有报告静脉注射镁盐治疗可疑急性心肌梗塞(AMI)病人能降低病死率及心律失常发生率,但统计资料缺乏说服力。作者在2316例采用双盲和随机对照方法,验证镁盐的疗效。病人和方法试验于1987年9月至1992年2月间在Leicester皇家医院的冠心病监护病房(CCU)进行。该病房每年收住1000例病人,     

全身低温治疗脑卒中有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价全身低温治疗出血性和缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法通过计算机检索和人工检索等方法,全面收集有关全身低温治疗脑卒中的随机对照试验(RCT)。对纳入的研究文献进行质量评价,使用RevMan统计软件进行Meta分析。结果有15个随机对照试验符合纳入标准并被录用行Meta分析,分析显示:全身低温可以降低出血性脑卒中的死亡率[OR 0.48,95%CI(0.29,0.79),P=0.004],提高治疗有效性同时不增加肺炎的发生率[OR 1.31,95%CI(0.79,2.17),P=0.3],但是会提高心律失常的发生率[OR 2.62,95%CI(1.04,6.63),P=0.03]。在缺血性脑卒中的治疗中,全身低温并没有降低随访期的死亡率[OR 1.54,95%CI(0.62,3.87),P=0.36],但是会提高肺炎[OR 6.50,95%CI(2.60,16.23),P0.000 1]和心律失常[OR 4.44,95%CI(1.75,11.26),P=0.002]的发生率,与对照组相比,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异也不具有统计学意义。结论全身亚低温治疗出血性脑卒中安全有效,治疗缺血性脑卒中疗效不显著,治疗同时应注意相关并发症。     

归脾汤加减治疗心律失常的Meta分析

目的运用Meta分析评价归脾汤治疗心律失常的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库,时间截至2017年1月。收集归脾汤加减治疗心律失常的随机对照试验/半随机对照试验文献,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行文献质量评价,最后纳入研究的文献使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,均为中文文献,总计772例病人。Meta分析结果显示:归脾汤加规范西药治疗心律失常在临床疗效及心电图改善方面优于规范西药治疗[RR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P0.000 01;RR=1.30,95%CI(1.19,1.41),P0.000 01]。结论归脾汤加减联合使用西药治疗效果优于单用西药治疗。     

门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死早期使用疗效观察

目的 观察门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死(AMI)早期使用的疗效.方法 选取2007年2月-2010年2月在我科收治的68例AMI患者,随机分为两组.观察组34例入院给予静脉滴注门冬氨酸钾镁,对照组给予常规治疗.观察两组的临床疗效、心律失常的发生率、死亡率及心功能改善情况.结果 两组患者死亡率、心律失常发生率和心功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁在AMI早期使用显著减少心律失常及降低AMI患者的死亡率,有效改善心功能.     

镁在重度心力衰竭中的治疗价值

作者监测了100例重度心衰者的血镁,并随机对其中50例进行硫酸镁治疗.结果提示:重度心衰者血镁显著降低,但未必都有低镁血症;补镁后血镁明显升高,并可显著提高疗效,降低死亡率,还有利于纠治心律失常和防治洋地黄中毒;未见明显不良反应.     

中医药治疗冠心病随机对照试验相关文献的可视化分析

目的通过对中医药治疗冠心病随机对照试验的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究现状、热点及发展趋势。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)为数据源进行检索,检索相关文献738篇,将所得数据文件导入到Cite Space 5.0.R1软件,对作者、机构和关键词进行共现分析并得到相关图谱。结果通过知识图谱分析发现,中医药治疗冠心病随机对照试验的作者分散作者较多,暂未出现有影响力的作者;研究机构主要是辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学;热点关键词:冠心病、心绞痛、中西医结合治疗、临床效果、临床研究、中药治疗、中医药治疗、不稳定型心绞痛、心律失常、稳定型心绞痛、抑郁症、心力衰竭、心电图、气虚血瘀、益气活血、中医、高血压、心肌缺血、糖尿病、血府逐瘀汤等,并形成10个聚类群。结论中医药治疗冠心病随机对照试验相关文献的发文量逐年增多,中西医结合治疗冠心病是研究热点,通过关键词聚类标签发现,冠心病合并抑郁症、经皮冠状动脉介入治疗术后、室性期前收缩、再狭窄研究及炎症因子评价冠心病受到更多的关注。     

镁与心血管疾病死亡率队列研究的Meta分析

目的系统评价镁摄入量和血清镁与心血管疾病死亡率(CDM)之间的关系。方法计算机检索Pub Med、CNKI、维普数据库、万方数据库,查找所有镁摄入量、血清镁与心血管疾病死亡率关系的队列研究,检索时限为从建库至2016年4月29日,同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,Meta分析显示:(1)镁摄入量最高组与最低组比较,心血管疾病死亡率相对危险度合并效应量(RR=0.92,95%CI:0.77~1.10),差异无统计学意义,表明镁摄入量与心血管疾病死亡率无明显相关性;(2)以性别为亚组进行分析,男性组、女性组镁摄入量最高组与最低组心血管疾病死亡率相对危险度合并效应量(男RR=1.07,95%CI:0.97~1.19;女RR=0.84,95%CI:0.61~1.15)分别比较仍无明显统计学差异;(3)血清镁浓度最高组与最低组(或对照组)相比,差异具有统计学意义,最高组心血管疾病死亡率明显降低(RR=0.74,95%CI:0.64~0.88)。结论镁摄入量与心血管疾病死亡率无明显相关性,在不同性别亚组中均没有明显差异;血清镁浓度与心血管疾病死亡率负相关,在一定的范围内,血清镁浓度越高,心血管疾病死亡率越低。     

异甘草酸镁注射液治疗肝硬化患者有效性和安全性的系统评价

目的 评价异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的有效性和安全性。方法 应用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、数字化期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库和中文科技期刊数据库。纳入异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的随机对照试验,由两名评价者独立筛查文献、提取资料和进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果 共纳入9篇随机对照试验,共567例肝硬化患者,本组纳入研究的方法学质量偏低;Meta分析结果显示,异甘草酸镁注射液单独或联合用药治疗的临床有效率优于其它保肝药物［RR 1.23,95%CI（1.07,1.42）,P<0.01］和［RR 1.31,95%CI（1.13,1.51）,P<0.01］,患者异常肝功能指标明显下降,且无严重不良反应发生。结论 异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的有效性明显优于其它保肝药物,且不良反应发生率低,但尚需更多高质量研究进一步验证。     

中医药治疗急性胰腺炎临床试验的质量评价

目的评价中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量.方法通过计算机检索获得1995年～ 2004年发表的有关中医药治疗AP的临床随机对照试验文献,按照随机对照试验设计质量评价标准和循证医学原则对文献的方法学质量进行评价.结果中医药治疗AP的临床随机对照试验共94篇,分布在61种杂志上.其中8篇有明确的纳入标准,12篇有明确的排除标准,33篇单组样本量大于50例,4篇对不良反应进行了描述,2篇提及随访.结论中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据.     

中医药治疗急性胰腺炎临床试验的质量评价

目的评价中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量。方法通过计算机检索获得1995年～2004年发表的有关中医药治疗AP的临床随机对照试验文献，按照随机对照试验设计质量评价标准和循证医学原则对文献的方法学质量进行评价。结果中医药治疗AP的临床随机对照试验共94篇，分布在61种杂志上。其中8篇有明确的纳入标准，12篇有明确的排除标准，33篇单组样本量大于50例，4篇对不良反应进行了描述，2篇提及随访。结论中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量尚低，还不能为临床应用提供可靠的依据。     

加镁极化液治疗急性心肌梗塞57例

近年来镁与缺血性心脏病的关系日益受到关注,在AMI患者死亡尸检中,统计资料表明,心肌组织镁含量降低,镁代谢紊乱,致命性心律失常及死亡率增加。为了探讨镁在AMI治疗中的作用,我们给28例AMI患者用加镁极化液治疗与同期收治的29例AMI患者进行对照。     

硫酸镁对冠心病、急性心肌梗死再灌注室性心律失常、QT离散度、心室晚电位的影响

镁对缺血再灌注性心律失常(RFA)的关系已日益受到国内外学者的关注。在AMI尸检中,表明心肌组织镁含量降低,镁代谢紊乱,致命性心律失常死亡率增加。我们应用硫酸镁治疗冠心病110例,AMI溶栓及PTCA治疗65例,观察其对室性心律失常(VR)、QT离散度(QTd)、心室晚电位(VLP)的影响。     

疑诊急性心肌梗塞的患者静脉注射硫酸镁的作用

药理学浓度镁离子的心血管作用包括冠脉和全身血管舒张、血小板抑制及抗心律失常效应。已有报道在实验性缺血和再灌流模型,镁对心肌组织有保护作用。几个小样本临床试验提示,对可疑急性心肌梗塞于急性期静脉注入镁盐可降低早期死亡率,但尚无大样本试验作出结论。鉴此,作者进行随机双盲对照研究,给疑诊急性心肌梗塞的2316例患者随机给予硫酸镁静注(8mmol 于5分钟注完,随后65mmol 于24小时注完)或生理盐水。早期转归的检测是根据28天死亡率,这在99.3%的病例中已查明,对两组的预后因素已作平衡处理。分析全部死亡原因,镁治疗组死亡率为7.8%,而安慰剂组为10.3%(2P=0.04),镁治疗组相对降低24%(95%可信限1%～43%)。     

怎样用MEDLINE光盘检索文献

怎样用ＭＥＤＬＩＮＥ光盘检索文献１．ＭＥＤＬＩＮＥ光盘的检索途径：ＭＥＤＬＩＮＥ光盘有众多的检索途径，如：主题词（包括用多个主题词相结合进行检索）、主题词／副主题词组配形式、自由词、自由词与主题词结合、作者姓名、刊名缩写、篇名；通过浏览记录从中选词；...     

加镁极化液治疗急性心肌梗塞57例

近年来镁与缺血性心脏病的关系日益受到关注，在AMI患者死亡尸检中，统计资料表明，心肌组织镁含量降低，镁代谢紊乱，致命性心律失常及死亡率增加。为了探讨镁在AMI治疗中的作用，我们给28例AMI患者用加镁极化液治疗与同期收治的29例AMI患者进行对照。     

硫酸镁对急性心肌梗塞的有益作用

许多研究表明,急性心肌梗塞(AMI)死亡率增加与低镁血症有关。尸检资料也显示,AMI者心肌的镁含量很低。因关于补镁对AMI死亡率的作用的研究较少,故作者对住院AMI患者给予补镁,并进行双育、对照研究。对象与方法选择103例确诊为AMI的住院患者,随机分为硫酸镁治疗者50例,平均年龄64±10岁为治疗组;应用安慰剂者53例,平均年龄63±11岁为对照组。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心绞痛、AMI史等危险因素两组相仿。除发生心律失常者外,两组均不预防性应用抗心律失常药     

心脏骤停患者的镁水平

镁是动物的一种金属辅酶(metallocoenzyme),与细胞结合 ATP 酶的作用有密切关系,因而是钠被泵出细胞、钾被泵入细胞的主要因素.细胞镁的增减可改变静息膜电位并造成复极紊乱,从而引起心律失常并最终导致细胞死亡。现已清楚,低镁血症与顽固性心律失常及洋地黄中毒的潜在致死性皆有联系,低镁血症被列为猝死的原因。有些作者认为,镁是冠心病流行病学研究中发现的“硬水保护因子”。     

急性心肌梗塞时静脉应用镁盐对SM减少心律失常和病死率的效用的次级分析

据文献报告镁有降低周身血管阻力,扩张冠状动脉,降低血小极聚集,改善心肌代谢,保护心肌以避免儿茶酚胺所致之心肌坏死及稳定细胞膜的作用。镁盐价格低廉,应用方便。按理镁盐在AMI治疗常规中应占有一重要地位,但实际情况并非如此。曾有几组小规模关于镁盐治疗的临床试验,结果或认为镁盐疗效无统计学意义,或研究者本人因鉴于试验规模小而在作出结论方面特审慎态度,因此对这一问题作一次级分析是有价值的。作者检索MEDLINE光盘,搜集到420篇论及镁和心肌硬塞的报告,但其中论述死亡者仅14篇。14篇中又仅8篇附合作者选用的随机的、设置对照     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的Meta分析

目的系统评价稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法计算机检索the Cochrane Library,PubMed,EMbase 3个外文数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang database)3个中文数据库,检索年限为建库至2017年1月10日,检索所有稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照文献(RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两名研究员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采RevMan 5.3软件进行数据Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,共计472例病人。Meta分析结果显示:与单纯应用西药相比较,在西药基础上应用稳心颗粒可有效提高临床总有效率[MD=5.48,95%CI(2.59,11.61),P0.000 01],提高射血分数[RR=7.56,95%CI(6.65,8.46),P0.000 01],延长QT间期[MD=24.46,95%CI=(18.61,30.31),P0.000 01]和控制心率[MD=-11.04,95%CI(-14.86,-7.21),P0.000 01],且能显著减少西药的不良反应。结论西药基础上应用稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常较单纯西药具有一定的优势。