上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究

目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。     

电针预处理对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠小脑顶核及下丘脑外侧区c-fos蛋白表达的影响

目的:观察电针预处理对急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠小脑顶核(FN)与下丘脑外侧区(LHA)c-fos蛋白表达的影响,探讨FN和LHA在电针心经抗急性MIRI效应中的作用及机制.方法:将70只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、电针心经组和电针肺经组,每组14只;以及损毁LHA+电针心经组(简称LHA+电针心经组)和损毁FN+电针心经组(简称FN+电针心经组),每组7只.除假手术组外,其余5组采用冠状动脉左前降支结扎法建立急性MIRI大鼠模型.采用电针心经治疗的3组针刺神门和通里;电针肺经组针刺太渊和列缺.所有电针组于造模前接受电针刺激,电流强度1 mA,频率2 Hz,每次20 min,每日1次,共7 d.假手术组及模型组不予电针.监测大鼠心电图,分析ST段位移和心律失常评分.采用免疫组织化学法检测FN及LHA中c-fos蛋白的表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠ST段位移、心律失常评分以及FN和LHA的c-fos蛋白表达明显升高(均P<0.05).与模型组比较,电针心经组大鼠ST段位移、心律失常评分以及FN和LHA的c-fos蛋白表达明显降低(均P<0.05).与电针心经组比较,电针肺经组、LHA+电针心经组和FN+电针心经组大鼠ST段位移和心律失常评分明显升高(均P<0.05);电针肺经组及LHA+电针心经组大鼠FN的c-fos蛋白表达明显升高(均P<0.05);电针肺经组及FN+电针心经组LHA的c-fos蛋白阳性表达明显升高(均P<0.05).结论:FN和LHA参与了针刺心经改善急性MIRI效应的作用机制,小脑可能是通过小脑-下丘脑投射参与了针刺改善心脏功能的作用.     

颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展

随着我国人均寿命的延长 ,以退行性变为主的颈椎病患者亦随之增加。有调查证明 :5 0岁左右的人群中 ,2 5 %患过或正在患颈椎病 ,至 60岁则达 5 0 % ,而 70岁后患病率几乎为百分之百。颈椎间孔狭窄是颈椎病 (尤其是神经根型颈椎病 )的病因之一 ,亦可导致临床上的各种症状。本文就颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展进行综述。颈椎间孔的解剖特点颈椎间孔略呈倒置的泪滴状[1] ,上部较宽 ,下部较窄 ,中部较小。Ｈｕｍｐｈｒｅｙｓ等[2 ] 将其描述为葫芦状。颈椎间孔由上、下相邻的椎弓根 ,后侧的关节柱、黄韧带及前部的椎骨后外侧、椎间盘和…     

基于信息化管理平台的住院医师能力评价系统的探索与实践

住院医师是医学人才梯队建设的基础,完善住院医师能力评价工作是提高年轻医师综合素质的重要途径,且科学、全面、连续、动态的评价有利于促进年轻医师的成长,能针对性地提高其临床实践能力和科研水平。本文通过分析当前我国住院医师能力评价的薄弱环节,借鉴国内外住院医师能力评价方法和信息化系统,以期能依托信息化平台进行住院医师数据信息资源采集、深度加工和分析,由此实现基于数据分析的、科学的、动态的住院医师能力评价模式。     

多学科诊疗模式下思政教育路径探析

<正>客观地说，形式上被动滞后、内容上晦涩刻板、模式上各自为政以及定位上无差异性四方面“短板”，制约了医院人才培养特别是思政教育工作的开展。在临床诊疗中已得到认可和推广的多学科诊疗（MDT）模式，在医院人才培养思政教育中具备应用的可行性。复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）通过建立跨学科合作常态化模式，     

脑卒中后遗症患者的家庭康复处理原则

对于脑卒中而言,年老是最危险的因素,对于55岁以上老年每10年脑卒中频率随年长而增加,75％脑卒中后存活患有明显截殉和四肢病变影响了他们的正常生活.出人头地面特殊帮助,护理和康复措施,有些虱需用OT及PT治疗,除此之外还有许多工作需我们动努力探索的。目前所需做的大多数工作是PT,OT,但是对于脑卒中病人的认知教育也十分重要。当然我们也需帮助患进行神经功能的重新训练,并给了予精神方面的帮助,故作认为 脑卒中后病人家庭康复十分重要     

艾灸生成物的研究进展*

艾灸燃烧产物包括光热、烟气、灰烬三类,其中光热和烟气属于艾灸产生功效的物质基础,灰烬是灸后的剩余物质。现有的研究,由于实验条件和检测手段以及采用样本标准不同,研究结果多有所差异。因此通过整理搜集相关文献记载和研究资料,分析艾灸生成物组分和应用方面的研究现状,对艾灸作用机制的深度挖掘和艾叶的进一步研究与运用开发有一定的参考意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训的管理与策略

面对这次国际关注的突发公共卫生事件,复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略,包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况;采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训,合理安排临床工作及探索创新的教学模式;确保在疫情防控期间的常规监控基础上,能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现,亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力,且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。     

从长寿村老人的饮食谈起--"人类健康卫士"双歧杆菌

有学者对我国广西巴马地区(被誉为世界第五个长寿村)和日本山梨县冈原村(以长寿闻名)长寿老人的调查发现,老人肠道中的双歧杆菌数量和检出率均与20～40岁年轻人相仿。进一步调查发现,两地居民长寿与其饮食结构有关。我国广西巴马老人的饮食以素食为主,其间有荤食,主食是玉米。其饮食特点是:四低两高,即低脂肪、低动物蛋白、低盐、低热量、高维生素、高纤维素。日本山梨县冈原村老人的饮食则以麦或大豆等杂谷类、马铃薯