五种龋病风险评估方法对口腔门诊患者患龋风险水平区分能力的研究

目的本研究旨在建立一种适合我国门诊病人龋风险评估体系-龋风险窗口(caries risk window,CRW)预测法,并与现有国外龋风险评估系统进行比较,评价其对门诊患者患龋风险等级区分能力和检测结果的一致性。方法选取111名门诊患者,进行临床检查和问卷调查。口腔检查包括患龋状况、口腔卫生状况、牙齿发育缺陷等;问卷调查包括饮食习惯、口腔卫生行为和就医行为。分别用五种龋风险评估方法确定个体的患龋风险等级:CRW预测法、Cariostat法、ADA龋风险评估、CAMBRA(Caries Management by Risk Assessment)、Cariogram系统。采用卡方检验比较五种方法对患者患龋风险水平的区分度;采用加权kappa比较五种方法检测结果的一致性。结果五种方法判断出龋高风险个体的比例从高到低分别是:CAMBRA(93%)、ADA(86%)、Cariogram(77%)、CRW(65%)和Cariostat(56%)。ADA和CAMBRA的一致性最高(加权kappa:0.593,P<0.05),属于中等水平。Cariogram与CAMBRA和ADA,CRW与ADA和Cariogram的一致性属于一般水平(加权kappa:0.221~0.358,P<0.05)。CRW与CAMBRA和Cariostat的一致性属于较差水平(加权kappa:0.150~0.161,P<0.05)。其它方法之间的一致性没有统计学意义。结论CRW和Cariogram对门诊患者患龋风险等级的区分能力优于CAMBRA和ADA龋风险评估方法,Cariostat居中,不同龋风险评估体系结果的一致性不高。需通过纵向研究进一步评价龋风险评估体系的准确性。     

上颌第二磨牙的解剖外形研究

目的:了解上颌第二磨牙的解剖外形,为临床工作提供帮助。方法:收集临床上拔出的61颗上颌第二磨牙,测量牙体全长、牙冠近远中径、牙冠颊舌径、牙冠长和牙根长,观察牙根的数目。结果:上颌第二磨牙牙体全长的平均值为(19.46±1.65)mm,牙冠近远中径大于牙冠颊舌径,牙冠长小于牙根长,且全长与牙冠长、牙根长,及牙冠近远中径与颊舌径之间存在着显著相关关系(P<0.05)。3根居多,占49.18%,其次为融合根(47.54%)和变异根(3.28%)。结论:上颌第二磨牙的解剖外形较为复杂。     

颌面部神经内分泌癌2例临床病理分析

目的：报告2例罕见的颌面部神经内分泌癌,以便提高临床诊断和治疗水平。方法：分析2例颌面部神经内分泌癌的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后,并对该疾病的相关文献进行复习。结果：2例颌面部原发神经内分泌癌患者,1例在术后半年发生局部复发并行第2次手术,另1例患者术后接受放疗,随访2年未见复发。结论：颌面部神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,早期即可发生转移,预后差。     

创伤性颞下颌关节外强直10例临床分析

总结分析10例创伤性颞下颌关节外强直患者的临床特点,如创伤及关节外强直类型、伴发颌面部骨折情况、病理、治疗方法及效果,为临床医师在诊断治疗上提供参考。     

颌下皮脂腺腺癌一例

患者，男，83岁，因“右颌下淋巴结肿大1周”收入院。患者于1988年因肺鳞状细胞癌行“左上肺叶切除术”，2007年行左下睑基底细胞癌切除术，并于肿瘤科进行综合放疗2年。     

心脏磁共振成像评价心功能的现状与进展

临床心功能评价常规且重要,心脏磁共振（CMR）电影序列可获得心脏全心动周期的动态图像。从借鉴超声心动图检查的基础上不断发展,CMR已建立了一套评估心功能的扫描序列和评价指标系统,包括射血分数、心室质量指数、应变、室间隔曲率比、右房室瓣环收缩期位移、血管顺应性等。认识和掌握这些指标的原理、意义及适应证有助于优化扫描序列和及时有效做出诊断,对临床治疗和预后评估有重要意义。本文就CMR评价心功能技术、指标的临床应用现状和进展进行综述。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的预防与护理

消化道出血是重症颅脑损伤的重要并发症之一,又是病情危重的主要征兆.其发生主要是诱发应激性溃疡,并与病人既往有胃、肝病史和位于下丘脑、脑干部的损伤或手术关系密切.做好病情观察,相关监测项目的观察,高危人群的观察,以及实施好包括心理、体位、营养等常规处置护理,是抢救成功的关键所在.     

妇科学讲座——第三讲 妇科辨证治则

<正> 妇科疾病的辨证治则,应根据妇女的生理、病理特征,结合全身症状,按照辨证原则,认真进行分析,辨明疾病性质,作出正确判断,然后灵活运用治疗原则,才能调整患者的全身机能,使之早日恢复健康。一、辨证为了简明扼要地叙述,兹将妇科疾病的辨证,按寒、热、虚、实四方面作以介绍。(一)寒证:寒证,是指人体受阴邪侵     

冬凌草滴丸治疗复发性口疮的临床研究

目的：观察口服冬凌草滴丸和冬凌草片治疗复发性口疮（RAU）的临床疗效。方法：选择135例RAU患者,实验组66例,口服960mg／d冬凌草滴丸和冬凌草片模拟剂;对照组69例,口服1000mg／d冬凌草片和冬凌草滴丸模拟剂,分别在5d后观察其临床疗效,记录临床症状和体征,并进行评定。结果：冬凌草滴丸和冬凌草片治疗前后自身比较,总积分都有降低,有显著性差异（P〈0.01）,两组对RAU的临床症状都有明显疗效;冬凌草滴丸和冬凌草片两组间有效性比较,冬凌草滴丸总有效率为81.82％,对照组冬凌草片的总有效率为81.16％,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：冬凌草滴丸与冬凌草片对治疗RAU均有明显的疗效,丽种剂型比较,冬凌草滴丸的疗效更好。