临床药师对1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法：临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果：通过临床药师的药学监护实践,临床医师及时合理地调整用药方案,改变了不合理的用药习惯,保障了患儿用药安全。患儿经过治疗,病情好转出院。结论：临床药师实施药学监护,可优化药物治疗方案,促进激素及抗病毒药物等在儿童病毒感染诱发相关视神经炎治疗中的合理应用。     

“暖气病”对儿童的伤害

嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳声嘶,都是"暖气病"引起的上呼吸道症状.通常,如果及时补水,这些症状都能得到缓解,但如果持续时间太长,使呼吸道黏膜分泌物减少,灰尘、细菌等附着在黏膜上,刺激喉部引发咳嗽,容易引发宝宝上呼吸道感染,发生支气管炎、支气管哮喘等疾病.     

宝宝耳后为什么会摸到“黄豆”

在门诊中经常有家长询问宝宝耳后有个黄豆粒大的肿块是怎么回事?其实这个“黄豆粒”是耳后淋巴结肿大,较多出现在学龄前儿童,是一次或多次急性感染后留下的“后遗症”,持续时间长短不一,无需治疗,家长无需过度紧张.     

利用混合样本和序贯二项抽样对率进行区间估计的研究

目的探讨对较低的率做区间估计时如何利用混合样本和序贯二项抽样降低检测次数,节约成本。方法根据中心极限定理和δ方法(或Fisher信息量),利用正态近似给出总体率的置信区间,并通过理论分析和随机模拟,从区间的实际覆盖率、精度和检测次数等角度,对一些样本混合及检测方案进行测试。结果当nb(r,p)的参数r≥4时,本文给出的95%置信区间的实际覆盖率均可达到95%;为了达到指定的精度,由m=1可找到最小的r,增大r并适当增大混合样本中的样品个数m,可保持精度不变。结论利用混合样本方法并结合序贯二项抽样,可以有效减少检测次数,降低成本;对指定的估计精度,结合检测成本和样品采集成本,用本文的思路和方法可大致确定合适的样本混合及检测方案。     

儿科临床药师开展创新药学服务的思考与实践

目的:探讨儿科临床药师针对儿童患者及家长进行创新药学服务的实践及思考.方法:通过开展儿科专科药学门诊、床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等创新药学服务项目,探讨儿科专科临床药师在药学转型发展中的作用.结果:37.4％的儿科药学门诊患者来自医师转诊,可实现临床医师和药师在专业知识上的互补,充分发挥专科临床药师的作用...     

中西医结合治疗干眼症20例

干眼症指任何原因引起的泪液质或量及动力学异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病[1],又称干燥性角结膜炎.我国干眼症的研究起步较晚,至今尚无有关干眼症流行病学的准确资料,但干眼症的发病率呈显著升高趋势.2008年6月-2009年9月,笔者用中西医结合疗法治疗干眼症20例,疗效满意,现报道如下.     

肿瘤临床护士挑战性-障碍性压力、情绪管理和工作能力的关系研究

【摘要】 目的：调查并探讨肿瘤临床护士挑战性-障碍性压力、情绪管理和工作能力现状,并进行相关分析,为提升肿瘤临床护士工作能力提供借鉴和参考。方法：采用便利抽样法,选择天津地区共3家三级甲等医院肿瘤临床护士287名,采用一般资料调查表、挑战性-障碍性压力量表、护士情绪管理量表、中文版Meretoja护士能力量表进行横断面调查,采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果：287名肿瘤临床护士挑战性挑战性压力19.41±3.60分,障碍性压力14.71±2.73分;情绪管理45.27±4.83分;工作能力77.98±4.33分;挑战性压力与情绪管理、工作能力呈显著正相关（P<0.05）;障碍性压力与情绪管理、工作能力呈显著负相关（P<0.05）;情绪管理与工作能力呈显著正相关（P<0.05）。结论：天津地区肿瘤临床护士挑战性压力高于障碍性压力,情绪管理能力处于中等水平,存在较大提升空间,工作能力水平较高;护理人员感受到挑战性压力越多,其情绪管理能力越强,工作能力越高。 关键词 肿瘤临床护士;挑战性-障碍性压力;情绪管理;工作能力;相关分析     

教您区分儿童感冒和肺炎

小儿患上感冒,稍不留意就可能发展为肺炎。家长如何判断呢?一般来说,感冒和肺炎有四个分界点:发热情况:若小孩高烧38.5℃以上持续2-3天时间,吃了退烧药也不见效,表明感染比较严重,是肺炎的可能性较大。     

基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析

目的：利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法：运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果：公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是白费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。自费患者住院费用构成2007—2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。     

三种不同功能化纳米金的制备及其稳定性比较

目的 制备3种不同功能化的纳米金,并对其粒径、zeta电位、形态及稳定性进行评价。方法 采用化学还原法分别合成以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为保护剂的纳米金(PVP-AuNPs)、脂质体修饰的纳米金(DODAB-AuNPs)、半胱胺修饰的纳米金(CA-AuNPs);采用动态光散射测定3种功能化纳米金的粒径及zeta电位;通过透射电镜观察纳米金的形态;采用紫外吸收法考察3种功能化纳米金在不同离子强度(加入同体积浓度分别为0.01、0.1、0.5、1 mol/L的NaCl, pH 7.2)和不同pH(1.0～14.0)下的稳定性。 结果 PVP-AuNPs、DODAB-AuNPs、CA-AuNPs的粒径分别为(15.0±3.1)、(22.7±6.1)、(18.0±4.6) nm,均为20 nm 左右;zeta电位分别为(-19.7±4.1)、(62.8±4.3)、(33.3±7.7) mV;紫外吸收法证明PVP-AuNPs及DODAB-AuNPs在高离子强度溶液及较广的pH环境下均有良好的稳定性,而CA-AuNPs对离子强度和pH环境的改变比较敏感,当加入的NaCl浓度为0.01 mol/L或pH值在4.5～6.5范围时能够维持理想的分散状态,反之,粒子间发生聚集。结论 3种功能化纳米金粒子具有纳米级球形结构和相对较高的稳定性,不同修饰后具有不同表面电位,可为药物传递载体的设计提供参考。