合肥市老年人健康适能现况及影响因素

  目的  探讨合肥市社区老年人健康适能现况及其影响因素,为健康政策和措施的制定提供数据参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法选取符合纳入标准的967名老年人,由经过统一培训的调查员使用调查问卷对调查对象进行面对面调查,应用SPSS 23.0软件对影响老年人健康适能的相关因素进行单因素分析和多元线性回归分析。  结果  合肥市老年人健康适能(生理、心理、社会)存在差异,与性别、年龄、婚姻状况、睡眠时长及质量、慢性病、性格、子女见面频率、经历重大生活事件等因素相关,差异具有统计学意义(均有P＜0.05);多元线性回归分析模型分析结果显示,性别、年龄、睡眠、慢性病、子女见面频率、性格、经历重大生活事件等是老年人健康适能差异的影响因素(均有P＜0.05)。此外,随机森林回归模型分析结果显示,文化程度、年龄和个人月收入是3个最重要的影响因素。  结论  合肥市老年人健康适能水平一般。老年人的受教育程度、睡眠情况、经济收入情况以及养老方式是关注的重点,应采取有针对性的干预措施提高老年人健康水平。     

贵州黔南民族地区农村60岁以上老年人衰弱现况及影响因素

  目的  了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。  方法  采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1 352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分析,单因素分析采用χ2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析模型分析。  结果  贵州黔南民族地区1 352名农村老年人中衰弱者497人,衰弱率为36.76%;Logistic回归分析模型分析结果显示,民族（β=0.40,OR=1.49,95% CI:1.16~1.91,P＜0.001）、年龄（β=0.27,OR=1.31,95% CI:1.09~1.57,P＜0.001）、家庭年收入（β=-0.28,OR=0.76,95% CI:0.67~0.86,P＜0.001）、饮食类型（β=0.29,OR=1.33,95% CI:1.17~1.52,P＜0.001）、居住情况（β=-0.76,OR=0.47,95% CI:0.32~0.69,P＜0.001）、慢性病（β=1.01,OR=2.75,95% CI:2.10~3.60,P＜0.001）和日常生活功能状况（β=0.78,OR=2.17,95% CI:1.66~2.85,P＜0.001）是影响该地区老年人衰弱的主要因素。  结论  贵州黔南民族地区农村老年人衰弱严重程度相对较高,尤其高龄、少数民族、日常生活活动能力受损及患慢性病老年人是衰弱防治的重点人群,应积极开展慢性病管理及老年人合理膳食的指导,引导老年人形成健康的生活方式,以预防或延缓老年人衰弱的发生发展。     

中国老年人慢性病患病、失能与失智状况对死亡风险的影响:基于人群的前瞻性队列研究

  目的  利用基于人群的前瞻性队列研究,分析协同控制后中国老年人慢性病患病、失能和失智对死亡风险的影响。  方法  基于中国老年健康影响因素,跟踪调查2002―2018年共6期数据中13 540位65岁及以上老年人,采用Cox比例风险模型分析慢性病患病、失能和失智与死亡风险的关系。  结果  65岁及以上老年人的生存平均时间为5.75(2.33. 13.00)年。在充分调整混杂因素并协同控制三个维度健康因素后,本研究发现在慢性病患病维度,癌症患者比未患癌症者死亡风险高50%(HR=1.50, 95% CI: 1.16~1.94),而非癌慢性病患病与否与死亡风险的关系差异无统计学意义。在失能维度,日常活动能力受限者比不受限者死亡风险高40%(HR=1.40, 95% CI: 1.32~1.47)。在失智维度,认知受损者相较于未受损者死亡风险高30%(HR=1.30, 95% CI: 1.23~1.37),痴呆患者相较于未患痴呆者死亡风险高26%(HR=1.26, 95% CI: 1.09~1.46)。  结论  在过去20年里,中国老年人健康相关的死亡风险因素主要来自患癌、日常活动能力受限、认知受损和罹患痴呆,提示对于老年人的死亡风险,相较于疾病特别是非癌慢性病患病本身,罹患疾病后的失能与失智尤为值得关注。     

太原市老年人多重慢病患病现状及影响因素

  目的  了解太原市老年人多重慢病患病现状及其影响因素,为提升老年人健康水平、优化慢性病防治和管理提供参考。  方法  采用多阶段整群随机抽样的方法,在山西省太原市抽取3 637名年龄≥60岁的老年人,进行面对面问卷调查。采用χ2检验进行组间比较、多分类Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  3 637名调查对象中,慢性病患病率为68.8%,多重慢病患病率为21.0%;常见的二元疾病组合为:高血压+糖尿病、高血压+冠心病、高血压+类风湿性关节炎;常见的三元疾病组合为:高血压+糖尿病+冠心病、高血压+糖尿病+类风湿性关节炎、高血压+糖尿病+眼病。高龄、常住地为农村、低强度体力活动、有家族病史、超重或肥胖、饮食不规律(均有P < 0.05)的老年人是多重慢病高发人群。  结论  60岁及以上老年人慢性病患病率较高,多重慢病患病情况不容乐观,应针对患病特点和危险因素采取综合性的干预措施。     

中国65岁及以上老年人日常生活活动能力与死亡的关系

  目的  探讨老年人日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)与中短期死亡之间的关系。  方法  本研究使用了来自中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)的数据。分析样本包括37 173名CLHLS项目历次调查中的新人群,生存结局来自研究对象2~4年后首次跟踪随访调查结果。失能情况是通过ADL能力量表进行测量。计算ADL总分并进行分组之后,本研究通过多种统计建模策略,探讨不同失能水平对老年人死亡的影响。  结果  调整人口学、健康行为、膳食摄入特征等混杂因素后,ADL总分人群死亡风险存在着统计学关联(RR=1.09, 95% CI:1.08~1.09, P < 0.001)。以6分组作对照,得分高于6分组的人群发生死亡的风险增加69%(RR=1.69, 95% CI:1.65~1.74, P < 0.001)。以正常组作为对照组,低级失能组和高级失能组的人群发生死亡的风险分别增加52%和92%(RR=1.52, 95% CI:1.47~1.56, P < 0.001; RR=1.92, 95% CI: 1.86~1.97, P < 0.001)。  结论  基于CLHLS样本发现,失能会增加老年人发生死亡的风险,短期随访、低年龄段的失能老年人发生死亡的风险更大。     

中国老年人跌倒现状及影响因素研究

  目的  了解中国老年人跌倒现状及其影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。  方法  收集2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中≥60岁的7 070名老年人的相关数据,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析模型分析老年人跌倒现状及其影响因素。  结果  1 652人在过去两年内发生过跌倒,跌倒率为23.4%。714人跌倒后情况较重需要就医,跌倒就医率为10.9%。二分类Logistic回归分析模型分析结果显示,没有配偶、自评健康一般和不好、患慢性病、有抑郁症状、日常生活能力受损、视力较差、听力较差和使用辅助工具(OR=1.187、1.319、1.435、1.154、1.433、1.730、1.230、1.488、1.503)是老年人跌倒的危险因素(P < 0.05)。  结论  老年人跌倒是多种因素综合作用的结果。应全面评估危险因素,采取综合预防措施,预防和减少导致跌倒的隐患,保护老年人健康。     

中国农村失能老年人抑郁状况影响因素

  目的  了解农村失能老年人抑郁状况,并探讨其影响因素。  方法  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）,纳入836名受访者。运用order logit模型分析中国农村失能老年人抑郁状况的影响因素,并通过分失能程度估计研究样本异质性。  结果  有55.74%的农村失能老年人精神亚健康,其中抑郁状况一般的为35.05%,抑郁状况差的为20.69%。基本特征、生活状况、健康状况、社会经济特征、代际支持五方面变量在不同程度上影响农村失能老年人抑郁状况。儿女数量对总样本抑郁状况的影响差异无统计学意义,但女儿数量（OR=1.416,95%CI:1.055~1.901,P=0.020）和儿子数量（OR=2.012,95%CI:1.579~2.564,P=0.043）分别对中度和重度农村失能老年人抑郁状况产生负向影响,与孙辈同村（OR=0.732,95%CI:0.554~0.966,P=0.028）对农村失能老年人抑郁状况的影响差异有统计学意义,对重度失能老年人抑郁状况产生正向影响（OR=0.527,95%CI:0.341~0.813,P=0.034）。  结论  农村失能老年人抑郁状况受多元因素共同影响。"养儿防老"与"多子多福"现象正在逐渐消失,"隔辈亲"现象依旧存在。     

南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病疾病谱及影响因素

  目的  了解南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病患病情况,疾病谱及其影响因素。  方法  通过多阶段分层整群抽样方法,选取湖北省十堰市丹江口库区内迁的307名移民和外迁的676名移民,采用一般资料及健康状况调查表进行调查。  结果  内迁移民慢性病患病率为51.8%,患病率居于前5位的慢性病依次为腰腿疼、高血压、胃炎、心脏病和糖尿病;外迁移民慢性病患病率为65.1%,患病率居于前5位的慢性病依次为腰腿疼、高血压、胃炎、心脏病和气管炎。外迁移民慢性病患病率、两周患病率和两周就诊率均高于内迁移民(均有P < 0.05)。多因素分析结果显示,影响内迁移民慢性病患病的因素有:≥ 60岁(OR=59.928,P < 0.001)、家庭收入不满意(OR=0.377,P=0.002)和经济状况差(OR=0.519,P=0.028);影响外迁移民慢性病患病的因素有:≥ 60岁(OR=26.190,P < 0.001)、吸烟(OR=1.856,P=0.004)、家庭收入不满意(OR=0.598,P=0.029)和经济状况差(OR=0.460,P < 0.001)。  结论  南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病患病率较高,切实提高移民收入有利于提高移民的健康状况。     

2017年―2018年南京市成人居民慢性病相关危险因素

  目的  了解南京市成人居民慢性病相关危险因素流行特征、关联性和聚集性。  方法  利用2017―2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,分析≥18岁居民慢性病4项主要行为危险因素(现在吸烟、有害饮酒、蔬菜水果摄入不足及身体活动不足)和4项主要代谢危险因素(超重/肥胖、血压升高、血糖升高及血脂异常)的流行特征,采用多水平模型分析慢性病危险因素间的关联性及其聚集性。  结果  共纳入60 283名研究对象。蔬菜水果摄入不足、身体活动不足、现在吸烟及有害饮酒的比例分别为49.94%、28.19%、22.26%及7.40%,超重/肥胖、血脂异常、血压升高及血糖升高的比例分别为43.00%、28.35%、26.02%及9.39%。8项危险因素间存在20对正相关关系,差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。0、1、2和≥3项危险因素的比例分别为15.09%、29.94%、26.17%和28.80%。男性、高年龄、郊县、低教育水平、离退休以及丧偶/离异/分居人群危险因素聚集的风险较高(均有P < 0.05)。  结论  南京市成人慢性病危险因素暴露率较高,两两间存在正向相关,针对重点人群应实施多种危险因素综合的防控策略。     

柳州市柳北区成年居民慢性病相关行为因素分析

  目的  探讨柳州市柳北区居民吸烟、饮酒、运动和饮食等行为对慢性病发生的影响。  方法  通过多阶段抽样在辖区内抽取2 487名柳北区成年居民进行生活方式与行为危险因素问卷调查。用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 17.0软件进行数据分析,多因素Logistic回归分析各行为危险因素对慢性病发病情况的影响。  结果  高血压、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及其他慢性病患病率依次为13.63%、4.22%、3.62%、0.36%和6.84%,总吸烟率为22.92%,饮酒率为5.43%,主动锻炼率为52.87%,每天吃早餐率为93.07%,≥ 60岁组的主动锻炼率和每天吃早餐率最高;多因素Logistic回归分析结果显示年龄大和吸烟是慢性病患病的危险因素,而主动锻炼是慢性病患病的保护性因素。  结论  5年慢病示范区干预措施初有成效,应继续加强行为干预相关的健康宣教,降低慢性病的发生率。     

上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解上海市虹口区中小学生脊柱弯曲异常发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取虹口区7所学校1 884名小学四年级至高中三年级中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和影响因素的问卷调查。  结果  虹口区中小学生脊柱弯曲异常检出率为7.2%,随着学段的升高,脊柱弯曲异常检出率升高,普通高中(15.7%)>职业高中(8.1%)>初中(3.4%)>小学(1.8%),差异有统计学意义(χ2=91.24,P < 0.01);男生脊柱弯曲异常率为5.9%,女生为8.6%,女生高于男生(χ2=5.27,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 影响脊柱弯曲异常发生的因素有学段、营养状况、每天户外活动时间(P值均<0.05)。  结论  脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。需要学校、学生、家长的共同参与,加强筛查、预防工作。     

上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素

  目的  了解上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。  方法  2019年4月,对上海市静安区共15家社区卫生服务中心的所有医务人员进行问卷调查,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析模型对流感疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。  结果  上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率为14.57%,多因素Logistic回归分析模型分析结果显示不同科室、不同专业、流感疫苗知识得分、信念态度得分、流感疫苗是否免费、是否与老人同住是社区医务人员流感疫苗接种率的可能影响因素。  结论  静安区社区医务人员流感疫苗接种率较低,应加强健康教育提高其认知水平,并建议相关部门推进医务人员免费接种流感疫苗政策。     

广东省老年人跌倒及其影响因素和平衡能力受损现况

  目的  调查广东省社区老年人跌倒和平衡能力受损现状及跌倒影响因素。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽样调查,共有5 503名≥60岁老年人纳入分析。采用χ2检验分析老年人跌倒发生率和平衡能力受损率在不同特征老年人之间的差异,采用多因素Logistic回归分析模型分析跌倒的影响因素。  结果  本研究中老年人过去1年的跌倒发生率为11.90%,平衡能力受损率为58.37%。跌倒和平衡能力受损情况在女性、农村、文盲、无配偶和独居的老年人中较为常见(均有P＜0.05)。多因素分析显示,女性跌倒的危险性较男性高,跌倒发生情况随年龄的增加而愈发严重。农村老年人跌倒危险性高于城市老年人。老年人在家走动或做家务时最常发生跌倒(35.11%),因跌倒造成擦伤/挫伤、骨折、扭伤/拉伤、脑震荡/脑挫裂伤和其他受伤类型的比例分别为55.77%、22.22%、17.09%、1.07%和3.85%。  结论  广东省社区老年人在过去1年内发生跌倒的情况较多,平衡能力受损现状严重,应加强对老年人的防跌倒健康宣教和以家庭防护为主的综合干预措施。     

浙江省台州市老年HIV感染者流感疫苗接种及抗体阳性率分析

  目的  对浙江省台州市2018―2019年老年HIV感染者流感疫苗接种特征及流感抗体阳性率进行分析。  方法  运用描述性流行病学方法,分析老年HIV感染者接种流感疫苗现状及接种疫苗后抗体水平,并应用Logistic回归分析模型进行影响因素分析。  结果  本研究共纳入台州市≥60岁HIV感染者749人,2018―2019年流感疫苗接种率为33.9%,其中2018年和2019年流感疫苗接种率分别为22.3%和23.6%,持续接种率为12.0%。老年HIV感染者的流感疫苗接种率在不同职业中差异有统计学意义(P < 0.001)。浙江省台州市老年HIV感染者年龄70~80岁(OR=1.84; 95% CI: 1.32~2.58)、职业为农民(OR=3.89; 95% CI: 1.69~8.98)是疫苗接种的影响因素。本研究老年HIV感染者的流感抗免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)的血清阳性率分别为21.2%(甲型H1N1流感)、18.1%(甲型H3N2流感)、8.8%(乙型流感)。  结论  浙江省台州市老年HIV感染者流感疫苗接种率与其年龄和职业存在关联,疫苗接种效果评价仍需要更多证据的支持。     

中老年人睡眠时间与认知、抑郁关系及影响因素

  目的  了解中国中老年人睡眠时间的现况及影响因素,探讨其与认知、抑郁的关系。  方法  数据来自于2015年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal survey,CHARLS）,筛选出符合纳入排除标准的研究对象17 175人,使用χ2检验对抑郁检出率进行比较,使用协方差分析调整年龄探究认知与睡眠时间的关系,使用多元线性逐步回归探究睡眠时间的影响因素。  结果  中老年人短时间睡眠抑郁检出率较高（χ2=461.352,P < 0.001）,且正常睡眠时间组的认知水平最高,长时间睡眠组的认知水平最低;多元线性逐步回归显示,睡眠与抑郁相互影响,性别、年龄、居住地、饮酒、健康自评、抑郁是睡眠时间的影响因素（均有P < 0.05）。  结论  中老年人睡眠时间与认知能力、抑郁密切相关,应采取综合性干预措施改善中老年人睡眠质量,从而减缓认知老化速度,减少抑郁发生。     

南宁市社区老年人轻度认知障碍患病现况及影响因素研究

  目的  调查南宁市社区老年人轻度认知障碍患病率及影响因素,为制定轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）早期干预措施提供科学依据。  方法  采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3 000人,使用蒙特利尔量表北京版（the Beijing version of the Montreal cognitive assessment,MOCA-BJ）进行认知功能评估。  结果  检测到833例MCI患者,以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化,MCI标准化患病率为27.27%;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI患病率差异均有统计学意义（均有P<0.05）;多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素（均有P<0.05）,充足的睡眠时间、适量的运动时间和阅读次数是MCI的保护因素（均有P<0.05）。  结论  南宁市老年人MCI患病率较高,高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群,应尽早采取有效措施阻止MCI的发生发展。     

北京市通州区中小学生血尿酸水平与影响因素分析

  目的  了解北京市通州区中小学生血尿酸水平及影响因素,为青少年高尿酸血症(HUA)防控提供参考依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,抽取北京市通州区3个城区和3个乡镇的4所中学与4所小学共1 483名学生进行问卷调查、体格和血液检查,并对血尿酸水平及影响因素进行分析。  结果  通州区中小学生血尿酸水平呈偏态分布,中位值为296.0 mol/L,四分位距为96.0 mol/L,高尿酸血症总检出率为14.83%(220/1 483)。单因素分析显示,中学生、乡镇学生、男生、家庭用餐学生、高三酰甘油学生、高密度脂蛋白胆固醇较低(HDL-C)学生、肥胖学生的血清尿酸水平相对较高,差异均有统计学意义(H/U值分别为119 938,229 525,212 043,156 347,42 052,63 375,33.49,P值均 < 0.05);高年龄段、中学生、乡镇学生、超重或肥胖以及低HDL-C的学生HUA检出率较高(χ2值分别为614.55,73.20,6.16,30.56,14.50,P值均 < 0.05);多因素Logistic回归显示,高年龄段、男生、低HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇较高、超重和肥胖均与HUA呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  通州区中小学生血尿酸水平及高尿酸血症检出率处于较高水平,患病风险和影响因素具有显著特征,应加强针对性防控措施。     

北京通州区中小学生家长为子女接种新冠疫苗意愿及影响因素

  目的  了解北京市通州区中小学生家长接种新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)意愿及影响因素,为分析学生接种新冠病毒疫苗的可行性提供参考。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取通州区3 026名学生家长,采用问卷星进行线上调查,比较不同特征家长对新冠疫苗接种意愿的差异;采用多因素Logistic回归模型分析调查对象为孩子接种新冠疫苗的相关因素。  结果  65.40%的家长愿意为孩子接种新冠疫苗。多因素Logistic回归分析显示,农村地区、孩子为女生、孩子健康状况良好、直接参与新冠防控工作、为孩子接种过自费疫苗的家长接种意愿更高(OR值分别为1.17,1.33,0.64,1.32,1.47,P值均<0.05)。  结论  通州区中小学家长为孩子接种新冠疫苗的接种意愿较低。应加大政府权威部门、官方媒体的宣传,通过医务人员推荐提高疫苗接种率。