慢性心衰患者中医体质特点及其与BNP、RAAS激活关系的初步观察

目的：观察慢性心力衰竭患者（简称慢性心衰,CHF）中医体质特点及其与B型钠尿肽（BNP）及肾素（PRA）-血管紧张素（AT）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）激活的关系。方法：对60例CHF患者进行中医体质辨识并获取BNP、RAAS作为神经内分泌激活指标,探讨不同中医体质间,年龄、病程、中医症候积分、BNP、RAAS各指标的差异性。结果：60例CHF患者,均为偏颇体质中的气虚质,其中有阳虚质倾向者34例（56.67%）,与痰湿质（12例）、血瘀质（14例）倾向比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同体质类型倾向间年龄、病程、中医症候积分的比较中,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在神经内分泌激活指标BNP、RAAS的比较中,除ALD外,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性心衰患者中医体质类型相对集中,且各体质类型中,神经内分泌激活程度相似。     

超声刀在乳腺癌手术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2008年8月至2009年12月完成的266例乳腺癌改良根治术资料,其中采用了超声刀手术的137例(超声刀手术组),常规电刀手术129例(常规手术组),比较两组手术的出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置时间及住院时间.结果:超声刀手术组与常规手术组相比,...     

特发性室速伴1∶1室房传导1例

患者男,28岁。反复发作心悸5年。2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解。在我院做心电图示:宽QRS波心动过速,心率150次/min。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,心脏无杂音,心电图检查如图1所示:各导联QRS波宽大畸形(0.12s),呈右束支阻滞图形伴西北向电轴,R R间距匀齐,心率143次/min,每个QRS波之后似有一逆行P波。胸片、心肌酶学、抗“O”、血沉均阴性,彩超示心脏结构正常。考虑患者无器质性心脏病史。经静脉给予心律平70mg后,心动过速终止,但仍有频发的室早,室早形态与心动过速时QRS波形态相同,考虑为室性心动过速。一…     

三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

目的总结三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其影响预后的因素。方法回顾性分析111例三阴性乳腺癌患者临床病理特点、复发和生存情况以及影响预后的因素。结果111例三阴性乳腺癌占同期确诊乳腺癌患者人数的9．6％。三阴性乳腺癌患者发病年龄较轻,中位年龄为46．9岁;瘤体较大,肿瘤直径〉5cm的占21．6％（24／111）;临床分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期59．5％（66／111）,Ⅲ期29．7％（33／111）。67例（60．4％）患者伴腋窝淋巴结转移,40例（36．0％）患者出现复发或转移。单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态对患者的总生存率的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素。结论三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄轻,临床分期较晚,复发转移率高,预后较差。     

乳腺浸润性微乳头状癌的研究进展

［摘要］　乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）是一种少见的乳腺癌亚型,在乳腺癌中所占比例为3.0%～8.0%,故IMPC在临床实践中仍面临一些问题。鉴于其脉管侵犯率和淋巴结转移率高以及较高的局部复发率,越来越多的学者探索其病理学机制和诊疗方案。该文就乳腺IMPC的临床病理学特征及预后相关因素研究进展作一综述。     

马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析

目的：研究马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2015年7月间符合纳入标准的患者61例,将选入的患者随机分为马归液组39例和吡柔比星组22例,其中马归液组予以自制中药马归液进行膀胱灌注治疗,吡柔比星组予以吡柔比星进行膀胱灌注治疗。结果经治疗后,马归液组的治疗有效率高于吡柔比星组,且有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后各组最大尿流率、平均尿流率的比较均有统计学意义（P<0.05）,两组间比较,最大尿流率差异无统计学意义（P>0.05）、平均尿流率差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有确切疗效。     

应用基因芯片技术筛选乳腺癌阿霉素耐药相关基因表达谱

目的 应用基因芯片技术研究人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.方法 选择人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7为研究对象,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)快速比色法检测、比较阿霉素对MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞的体外抑制率,然后应用含14 755个基因的人cDNA基因芯片检测MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.结果 阿霉素对MCF-7/ADR细胞的体外抑制率明显低于MCF-7细胞(P<0.05),MCF-7/ADR细胞对阿霉素耐药性明显强于MCF-7细胞.MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞中表达差异的基因2374个,MCF-7/ADR细胞较MCF-7细胞表达上调的基因1099个,表达下调的基因1275个;10倍以上上调表达的基因99个,10倍以上下调表达的基因71个.表达显著上调的基因为Bcl-2、GSTP1、c-myc、MMP-1、NNMT,表达显著下调的基因为p53、p21、p27、CYPIA1.结论 乳腺癌阿霉素耐药是一个多基因、多环节、多途径参与的过程,涉及多种基因表达的变化.运用基因芯片技术检测乳腺癌阿霉素耐药基因,有望为指导临床选择最佳个体化化疗方案开辟新途径.     

稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察

目的:探讨稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察。方法:选择门诊和住院患者中被确诊为房性心律失常且早搏大于1000次/d,或短阵房速大于10次/d以上,且有明显症状者80例,按完全随机单盲的方法,将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组40例,治疗组用步长稳心颗粒9g,3次/d,对照组用普罗帕酮150mg,3次/d,或胺碘酮(有冠心病等器质性心脏病者)200mg,3次/d,1周后改为2次/d,再1周后改为每日1次维持。疗程均为1个月。开始治疗后每周定时听诊心脏,观察心率、心律变化,治疗前查心电图或24h动态心电图,每周复查心电图,病情变化随时复查,治疗结束后常规查心电图和动态心电图。治疗前行HOLTER检查,治疗1个月后再行HOLTER检查。结果:稳心颗粒对改善房性心律失常心电图疗效的总有效率、显效率均与对照组无明显差异(P>0.05);但副作用较治疗组少,传导阻滞、PR延长少于对照组。结论:稳心颗粒对房性心律失常有较好的治疗作用。     

平衡针治疗急性心肌梗死患者胸痛的临床观察

[目的]观察早期运用平衡针针刺胸痛穴对急性心肌梗死患者胸痛的临床疗效。[方法]将56名患者随机分为2组,对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用平衡针针刺胸痛穴。2组于治疗前及治疗后5,10,20,30 min分别运用口述描绘评分法(VRS)进行评分,观察2组的VRS评分、胸痛开始缓解时间、完全缓解时间及临床疗效。[结果]2组治疗后5,10,20 minVRS评分,差异有显著性意义(P0.05);治疗后30 minVRS评分,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后疼痛开始缓解时间比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后疼痛完全缓解时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组临床疗效比较,治疗组总有效率为100%,对照组为96.4%,差异无显著性意义(P0.05)。[结论]平衡针早期介入,可缩短急性心肌梗死患者胸痛持续时间和减轻胸痛程度。     

600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究

目的：探讨高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性。方法：不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析地域不同所致高血压患者基本情况、生活方式、饮食习惯、危险因素等的差异,应用统计学软件,探讨其对中医体质分类的影响及特点。结果：高血压患者体质以阴虚质（23.0%）、血瘀质（20.8%）、痰湿质（14.5%）为主,与其他型体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。阴虚质与平和质、气郁质血压水平比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;特禀质与平和质、气郁质血压水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。腰围以痰湿质较宽,与阴虚质、气郁质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重以痰湿质、湿热质较高,与阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重指数以痰湿质、湿热质较高,与同组其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。年龄以气虚质、阴虚质明显升高,与平和质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;性别阴虚质、气郁质女性比例明显增高,与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。血脂异常、家族史、吸烟、缺乏体力活动均以痰湿质或湿热质多见,其中血脂异常痰湿质、湿热质、血瘀质与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;家族史痰湿质与平和质、阳虚质、湿热质、气郁质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,家族史痰湿质与气虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;吸烟痰湿质、湿热质与其他体质比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;缺乏体力活动痰湿质、湿热质、阳虚质与其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。