晚期肾癌的免疫治疗

晚期肾癌(mRCC)的免疫治疗已经有20多年。虽然取得一定的进展。但仍处在摸索探讨阶段。本文就以细胞因子、免疫细胞、瘤苗、单克隆抗体为基础的免疫治疗展开综述，对各种形式的综合免疫治疗包括各种细胞因子的组合方式，各种形式的瘤苗，单克隆抗体和基因治疗的可行性进行探讨。     

重型病毒性肝炎医院感染病原微生物的检测

①目的 了解重型病毒性肝炎病人医院感染病原微生物的分布及耐药情况。②方法 对595例重型病毒性肝炎住院病人进行医院感染的调查分析，并用分离培养法鉴定感染菌，使用E-test法进行耐药谱的检测。③结果 在595例病人中，有182例发生医院感染，感染率为30.6%，感染部位以腹腔为主，占49.7%，共分离出病原菌188株，以革兰阴性杆菌为主，占75.4%，多数感染菌对常用抗生素耐药。④结论 重型病毒性肝炎医院感染发生率较高，应引起足够重视。     

先天性心脏病相关肺动脉高压血清IL-32的变化与肺动脉压相关性研究

目的：探讨血清白介素-32(interleukin-32,IL-32)水平与先天性心脏病相关肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）的存在和严重程度之间的关系。方法：试验组纳入85例CHD患者,根据右心导管术测得的平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,PAPm）将其分为：无PAH组（PAPm≤20 mmHg）、灰色区间组（20 mmHg相似文献   

云南省2型糖尿病患者糖尿病肾病发病情况及危险因素分析

目的 了解云南省2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病情况及其危险因素,为防治DN提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法,以云南省社区T2DM患者（年龄≥18岁,且均在云南省居住≥1年）为调查对象,于2019年1—3月进行问卷调查、体格检查及实验室检测,统计DN发病情况。采用χ²检验及多因素非条件Logistic回归分析DN发病的影响因素。结果 共调查5 122例T2DM患者,男性2 317例（45.24%）,女性2 805例（54.76%）;平均年龄（56.28±19.03）岁,以45~59岁为主,共2 649例（51.72%）;婚姻状况以在婚为主,共3 834例（74.85%）;居住在城市2 190例（42.76%）,农村2 932例（57.24%）;文化程度以初中为主,共2 051例（40.04%）。DN发病1 462例,发病率为28.54%。多因素非条件Logistic回归分析结果发现,年龄60~90岁（OR=1.994,95%CI：1.409~2.821）、T2DM病程11~15年（OR=1.530,95%CI：1.207~1.939）、吸烟（OR=1.441,95%CI：1.203~1.726）、肉类摄入频次>1次/周（OR=1.347,95%CI：1.134~1.599）、肥胖（OR=1.678,95%CI：1.338~2.104）、高血压（OR=2.086,95%CI：1.367~3.182）、总胆固醇（TC）升高（OR=2.070,95%CI：1.842~2.327）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（OR=1.799,95%CI：1.550~2.089）是云南省T2DM患者DN发病的危险因素,而参加体育锻炼（OR=0.613,95%CI：0.426~0.883）和糖化血红蛋白（HbA1c）达标（OR=0.573,95%CI：0.413~0.794）是T2DM患者DN发病的保护因素。结论 云南省T2DM患者DN发病率较高,年龄较大、T2DM病程较长、吸烟、肉类摄入频次、参加体育锻炼、高血压、HbA1c是否达标及BMI、TC、HDL-C是该地区T2DM患者DN发病的主要影响因素。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的临床诊断价值。方法 对46例泌尿系统病变病人行CT平扫和肾实质期及排泌期扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果 46例中，诊断为肾盂输尿管癌10例，膀胱癌2例，重复肾盂输尿管畸形6例，输尿管良性狭窄20例，肾盂输尿管结石8例。35例经手术病理证实，11例经临床证实。结论 CTU具有扫描速度快，覆盖范围广，图像清晰，多角度三维显示等特点，对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。     

后腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的分析后腹腔镜肾上腺手术并发症发生的原因以及预防对策。方法总结228例后腹腔镜肾上腺手术并发症的种类与例数,分析并发症发生的原因以及不同手术时期和手术方法所出现并发症的特点。结果228例手术共出现并发症23例,占10.1%,包括腹膜损伤12例、胸膜损伤2例、肾上腺中央静脉损伤3例、严重高碳酸血症2例、伤口感染3例、腹膜后血肿1例。其中2例属较严重的并发症(均为严重高碳酸血症,2/228,占0.9%),因上述并发症而中转开放手术或暂停手术的3例。初学者或开展新术式时发生的并发症17例,占77.3%(其中腹膜损伤9例、肾上腺中央静脉损伤2例、胸膜损伤2例、腹膜后血肿1例、伤口感染3例)。所有病人术后完全康复出院。术中出现并发症的病人术后住院时间平均为7.5d,比无并发症病人稍长(6.0d),两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺手术存在发生严重并发症的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免。     

巴顿骨骨折手术治疗24例

巴顿骨骨折系跌倒时手掌或手背着地,以致暴力向上传递,并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂,骨折线纵斜向桡骨远端,且大多伴有腕关节的半脱位。采用腕部桡侧切口入路,简单快捷,减少桡动脉、正中神经损伤机会,不用切开关节囊及腕横韧带,减少关节囊粘连、挛缩,有助于关节功能恢复。另外采用克氏针固定具有手术创伤小,取针容易的优点,避免使用钢板内固定需剥离骨膜而破坏血供,影响骨折生长愈合,既有效固定骨折端促进骨折愈合,也促进腕关节功能恢复。     

四种超硬石膏模型精度及抗弯强度的比较

背景:在临床上,超硬石膏广泛应用于制作固定义齿、大支架可摘义齿等需精细复制口腔情况的工作模型,其抗弯强度足够抵抗脱模时的力量不会发生模型牙体的折断.但当印模为硬质材料如聚醚橡胶印模等,存在牙体折断现象.目的:比较4种超硬石膏YCG,丹特纳,贺利氏,穗诚模型的尺寸精度及抗弯强度.方法:制作三单位固定桥和长方体(50 mm× 10 mm×5 mm)的金属模具,灌注4种超硬石膏模型,分别采用万能工具显微镜和万能试验机测量其尺寸精度及抗弯强度.结果与结论:YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏近远中方向尺寸精度均值分别为:15.043,15.034,15.037,15.040 mm,颊舌方向为:7.020,7.015,7.019,7.019 mm,牙体长轴方向为:8.022,8.018,8.019,8.02 mm.4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为:15.687,13.000,22.521,18.675 MPa.4种石膏模型尺寸精度差异无显著性意义 (P > 0.05),但抗弯强度差异有高度显著性意义(P < 0.01).贺利氏石膏抗弯强度显著高于其他3种石膏 (P < 0.01),穗诚石膏抗弯强度显著高于丹特纳(P < 0.01).说明贺利氏石膏的抗弯强度是4种超硬石膏中最高者,穗诚的抗弯强度高于丹特纳,提示临床上应根据实际情况尽量选择抗弯强度大的石膏材料.     

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者疗效比较

<正>高血压性脑出血症状形成之后,必须予以及时有效的治疗,治疗方法以手术为主,但必须严格把握手术时机,这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人,男女比例为40∶36;年龄44⁷9岁,平均(60±4.09)岁;患病时间1179岁,平均(60±4.09)岁;患病时间11²9年,平均(15±     

滇西亚种树鼩微卫星分子标记的筛选

目的 筛选出适用于滇西亚种树鼩种群遗传质量控制的特异性微卫星分子标记。方法 首先从树鼩全基因组序列中筛选出约700个微卫星位点, 择优选出约100个位点设计引物, 去除有不良因素的, 最后保留33对和文献报道的13对引物对滇西亚种树鼩DNA进行 PCR扩增, 根据琼脂糖电泳和聚丙烯酰胺电泳结果筛选保留, 进行STR扫描再次筛选适于树鼩遗传检测的微卫星位点组合。结果 筛选出树鼩微卫星位点22个, STR基因扫描有明显Stutter峰。比较备选位点和最终筛选出的位点, 普通树鼩位点中选取5个, 2个可用, 与滇西亚种的重合率是40%;印度小树鼩位点中选取5个, 2个可用, 重合率是40%;中缅树鼩的位点中选取3个, 2个可用, 重合率约70%。结论 筛选出的22个微卫星位点适用于滇西亚种树鼩的遗传检测, 为树鼩种群的遗传质量监测提供科学依据。