双球囊引产不同注水量对分娩结局的影响

目的：探讨不同注水量促宫颈成熟的临床效果。方法选择有引产指征无禁忌证的初产妇,随机分为3组,A组为双球囊各注入80 mL生理盐水持续12 h,B组为双球囊各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2～12 h,C组为双球囊各注入60 mL生理盐水持续12 h。最终纳入分析共180例。结果 A组与B组宫颈评分改善、引产成功率的比较差异无统计学意义,但A、B两组较C组有明显提高。3组产妇的总产程、产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义。结论在实施双球囊促宫颈成熟的引产时,可以应用双球囊内各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2～12 h的方法。     

化疗致卵巢损伤机制及评估在乳腺癌患者中的应用

摘 要：早期乳腺癌患者生存期明显延长,年轻患者的生育功能保护日益受到重视,肿瘤与生育成为近年肿瘤学中快速发展的领域。 全文就化疗所致卵巢损伤机制、卵巢功能评估在乳腺癌患者内分泌治疗选择中的价值以及生育功能保护方式等内容作一综述。     

口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响

目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植（FET）周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月~2011年
9 月于我中心施行的1643 例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组：A组为自然周期
FET,B组为激素替代周期（HRT）FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组,其中A（Ⅰ）组使用地屈孕酮片（n=
358 例）,A（Ⅱ）组使用黄体酮（n=634 例）;B（Ⅰ）组使用地屈孕酮片+补佳乐（n=185 例）,B（Ⅱ）组使用黄体酮+补佳乐（n=466
例）。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果1643个FET周期,在A、B两组中Ⅰ和Ⅱ两种黄体支持用药方
案中,临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异（P>0.05）。结论在FET周期中,应用口
服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局,在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。
     

基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析

目的 医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,本文探讨国内外医院感染护理相关研究的发展现状、研究热点及趋势,为开展今后研究提供参考依据。方法 计算机检索2010年1月1日—2022年12月31日有关医院感染护理的相关文献,中文数据库包括中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM)、万方数据库、维普数据库,英文检索Web of Science(WOS）数据库,运用CiteSpace软件对年度发文量、作者合作、机构合作、关键词、突现词等特征进行可视化分析。结果 最终纳入2508篇文献,其中中文文献942篇,英文文献1566篇。国内医院感染护理相关文献的发文量总体呈下降趋势,国外研究发文量与国内相反;国内高频关键词主要有危险因素、护理干预、手卫生等,国外高频关键词除ICU外其余一致;可视化分析显示英文文献作者间合作和研究机构间合作较中文文献多,国内核心作者6位,国外核心作者12位;中文的发文机构主要为华中科技大学附属医院,英文为哥伦比亚大学。结论 有效控制医院感染情况、强化感染质量管理、评估识别发现的医院感染风险点、针对性采取风险干预措施并持续评估跟踪、聚焦于护理人员医院感染防...     

血液透析滤过联合乌司他丁对糖尿病酮症酸中毒患者炎症因子的作用

目的:探讨血液透析滤过(HDF)联合乌司他丁对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血糖、酸中毒、炎症因子和脂联素水平的作用。方法:100例DKA患者随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均接受DKA常规治疗,对照组在此基础上接受HDF治疗,观察组接受HDF联合乌司他丁静脉滴注,疗程均为2周。检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血乳酸(Lac)、二氧化碳结合力(CO2CP)、p H值、尿酮体、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平。结果:治疗后,观察组FBG、Hb A1c和Lac水平较对照组下降更明显(P0.05)。2组患者CO2CP水平升高(P0.05),p H值恢复正常(P0.05)。与对照组比较,观察组尿酮体转阴和p H值纠正时间均显著缩短(均P0.05)。治疗后,2组患者CRP和TNF-α水平降低(P0.05),APN水平升高(P0.05);且观察组CRP和TNF-α水平低于对照组(均P0.05),APN水平高于对照组(均P0.05)。结论:血液透析滤过联合乌司他丁能有效降低DKA患者血糖、纠正酸中毒、减轻炎症反应。     

乌司他丁对糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎患者体内CX3CL1、HMGB1含量的影响

目的 探讨乌司他丁对糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎患者胰腺组织内趋化因子CX3CL1、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量的影响。方法 选取我院2013年1月至2017年12月收治的糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎患者40例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用乌司他丁治疗。观察两组患者测胰腺组织CX3CL1、HMGB1水平变化并进行比较分析。结果 治疗前两组患者HMGB1、TNF-α、CX3CL1、血液淀粉酶、血糖、血酮体表达水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);同组治疗前后相比,两组患者HMGB1、TNF-α、CX3CL1、血液淀粉酶、血糖、血酮体水平均显著降低,观察组明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的血淀粉酶恢复正常时间,腹痛腹胀缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论乌司他丁可降低糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎患者体内CX3CL1、HMGB1含量,并有效改善临床症状,提高疗效。     

中枢BDNF对咳嗽变异性哮喘豚鼠模型的调控作用

目的:研究脑源性神经营养因子(BDNF)在豚鼠咳嗽变异性哮喘(CVA)发生发展中的调控机制和对生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响。方法:选择Hartley雄性豚鼠为研究对象,制备并鉴定CVA豚鼠模型,确定CVA发作时脑内BDNF含量和(GAP-43)表达的变化。人为改变CVA豚鼠中枢BDNF含量,观察外周气道炎症和中枢GAP-43表达的相应改变。结果:制备的CVA豚鼠模型通过鉴定符合要求。(1)模型组豚鼠中枢BDNF和GAP-43表达量明显高于生理盐水对照组(P0.05)。(2)与中枢注射人工脑脊液的CVA豚鼠相比,注射外源性BDNF可以增加肺组织气道周围的物质P免疫阳性反应物并加剧外周气道炎症,同时中枢GAP-43免疫阳性反应物分布增多(154.3±25.7 vs 78.2±22.8,P0.01)。结论:中枢BDNF在豚鼠CVA发生发展中具有调控作用,这种作用可能通过调节GAP-43表达产生。     

在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精（IVF）/
单精子卵母细胞内注射(ICSI) 的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检
测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素（AMH）水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数（AFC）,血清基础卵泡刺激素
（FSH）、黄体生成素（LH）及雌激素（E2）采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值
（FSH/LH）、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素（Gn）总安瓿数相关（P<0.001）;而基础E2与其不相关（P>0.05）。AFC及血清AMH
水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855（0.787~0.924）和0.832（0.764~0.900）,对卵
巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积
为0.787（0.728~0.847）,最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水
平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论AFC、血清AMH水平、血清FSH水
平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联
合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。
     

中西医结合治疗高脂血症38例

目的探讨中西医结合治疗高脂血症的临床疗效。方眭将74例高脂血症患者随机分为对照组和治疗组，对照组36例，采用辛伐他汀常规治疗；治疗组38例，在辛伐他汀常规治疗基础上加用心复宁V号治疗。两组疗程均为4W。观察其疗效及两组TC、TG、LDL等变化。结果两组血脂情况治疗前后均有不同程度改善。治疗组总有效率94．73％，对照组总有效率86．11％，无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组TC、TG、LDL明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且LDL治疗组低于对照纽（P〈0．05）。结论中西医结合治疗高脂血症有较好的临床疗效。