双球囊引产注水量对引产效果及母婴结局的影响

目的:探究双球囊引产不同注水量对母婴结局的影响。方法:选取90例有引产指征的初产妇为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,A组产妇双球囊注入生理盐水80 mL持续12 h;B组产妇双球囊注入生理盐水60 mL后加注20 mL生理盐水持续12 h;C组产妇双球囊注入生理盐水60 m L持续12 h,比较三组治疗效果。结果:三组经双球囊引产后宫颈成熟度(Bishop)评分均有所提高,A、B组产妇经双球囊引产后Bishop评分显著高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组产妇经双球囊引产后Bishop评分提高程度差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组产妇引产成功率均高于C组,剖宫产率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组产妇产后出血、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双球囊导管法引产时双球囊注入生理盐水60 mL后加注20 mL生理盐水持续12 h与双球囊注入生理盐水80 m L持续12 h对母婴结局的影响相似,是一种安全有效的引产方法,效果优于注入生理盐水60 m L持续12 h。     

宫颈扩张双球囊和Foley球囊对足月妊娠促宫颈成熟比较

目的 探讨宫颈扩张双球囊和Foley60 mL球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效。方法 选取2018年1月～2019年10月在我院产科收治的孕足月具有引产指征的宫颈Bishop评分7分的单胎足月孕妇。随机分为宫颈扩张双球囊组(n=80)及Foley 60 m L球囊组(n=68)。比较两组孕妇的促宫颈成熟有效率、12 h内临产率、阴道分娩率以及宫颈评分3分及4～6分时的阴道分娩率。结果 宫颈扩张双球囊组的促宫颈成熟有效率(97.5%)高于Foley 60 m L球囊组(76.5%),差异有统计学意义(P0.01)。宫颈扩张双球囊组的12 h内临产率(23.8%)高于Foley60 m L球囊组(7.4%),差异有统计学意义(P0.01)。宫颈扩张双球囊组的阴道分娩率(86.0%)高于Foley60 m L球囊组(67.6%),差异有统计学意义(P0.01)。宫颈评分≤3分时,两组经阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P0.05)。宫颈评分4～6分时,宫颈扩张双球囊组经阴道分娩率为92.5%, Foley60 mL组为69.5%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 宫颈扩张双球囊对足月妊娠孕妇促宫颈成熟效果显著,尤其是宫颈评分3分的孕妇,能有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性探讨

目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法将有引产指征的80例孕妇作为研究对象按随机双盲法分为研究组和对照组各40例,研究组行Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组采用小剂量催产素干预,比较宫颈Bishop评分、引产结局及不良事件发生率等。结果两组新生儿体重、新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率对比,差异无统计学意义(P0.05),研究组引产成功率高于对照组,引产失败率和剖宫产率均低于对照组(P0.05),两组操作后2 h、6 h宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P0.05),但操作后12 h宫颈Bishop评分比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Cook宫颈扩张球囊能有效地促宫颈成熟,引产成功率高,提高了阴道分娩率,安全可靠,是一种比较理想的促宫颈成熟的方法。     

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟对产妇宫颈Bishop评分、分娩方式及母婴结局的影响

目的观察子宫颈扩张球囊促宫颈成熟对产妇宫颈Bishop评分、分娩方式及母婴结局的影响。方法选择广州市白云区妇幼保健院2016-07—2016-12间手指的213例宫颈条件不成熟,要求引产的孕妇作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组106例采用缩宫素引产,观察组107例采用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,比较两组宫颈Bishop评分、分娩方式及母婴结局。结果引产后12 h两组Bishop评分均较引产前有明显提高(P<0.05)。观察组引产12 h后Bishop评分明显高于对照组;观察组引产至临产时间,总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率为75.70%,明显高于对照组的48.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈裂伤、产后2 h出血量>500 m L、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张球囊促宫颈成熟符合生理产程改变,可提高阴道分娩率,且不增加产后感染、出血及新生儿窒息等不良结局,而且操作简便,占用人力资源少,是基层医院晚期妊娠引产的理想方法。     

宫颈球囊、欣普贝生及催产素引产对母婴结局的影响

目的：探讨宫颈球囊、欣普贝生、催产素三种引产方法对母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院分娩的720例有引产指征的孕妇的临床资料,根据引产方式的不同分为三组,A组进行球囊引产（300例）,B组使用普贝生引产（200例）,C组使用催产素引产(220例),对三组产妇的分娩方式、引产成功率、产程时间、围生儿结局等进行比较。结果 A、B、C三组孕妇的引产总有效率分别为85.00%、92.00%、75.00%, C组孕妇的引产总有效率明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组孕妇的剖宫产率为37.27%,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B二组孕妇的用药到临产时间分别为(11.14±5.33) h、(10.21±5.61) h,均明显短于C组的(28.64±10.64) h,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组新生儿出生5 min的Apgar评分分别为（9.57±0.60）分、(9.55±0.62)分、(9.52±0.58)分,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇的产褥感染、羊水粪染、宫颈裂伤、新生儿窒息及宫内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种引产方式均能促进宫颈成熟,但比起单一催产素引产,欣普贝生和宫颈球囊的引产效果更好,宫颈球囊的引产成功率略低于欣普贝生,但是缩短临产时间的效果最为显著,同时引产安全性更好。     

导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的临床对比研究

目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组给予Foley’s导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果。结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P0.05)。A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P0.05)。A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P0.05)。结论:Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用。     

促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响

目的：探讨促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院收治的137例延期妊娠孕妇,其中45例应用普贝生引产（A组）,45例应用米索前列醇引产（B组）,47例应用催产素引产（C组）。比较三组促宫颈成熟效果及分娩结局。结果 A组促宫颈成熟有效率为91.11%,均显著高于B组和C组的71.11%和61.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组引产成功38例,成功率为84.44%,自然分娩率为77.78%,均显著高于B组（26例,57.78%,46.675%）和C组（28例,59.57%,29.78%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但三组间胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较则差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面三组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论与米索前列醇和催产素比较,普贝生能够起到较好的促宫颈成熟效果,提高引产成功率和自然分娩率,且对孕妇和产儿无不良影响,是较为有效的促宫颈成熟药物。     

双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

目的：比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义（25.5%vs 24.2%,P=0.67）,药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组（2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P〈0.01）;药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[（17.13±2.56） h vs （19.86±2.96） h,P〈0.01）];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。     

COOK宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的效果比较分析

目的比较COOK宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取124例符合引产指征的产妇随机分为实验组和对照组,分别采用COOK宫颈球囊和催产素促宫颈成熟,比较两组产妇促宫颈成熟效果、分娩情况、产后出血情况及新生儿状况。结果实验组宫颈评分、促宫颈成熟有效率、引产成功率及顺产率均显著高于对照组,诱发临产时间、第一产程显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分及新生儿出生体质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK宫颈球囊应用于促宫颈成熟及引产效果显著优于催产素,能提高顺产率,且产妇及新生儿状况良好。     

超期妊娠子宫颈球囊扩张引产术临床疗效观察

目的:探讨超期妊娠子宫颈球囊扩张引产术的临床疗效。方法:选取2018年2月-2019年6月本院收治的120例超期妊娠产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各60例。A组采取传统的引产方法,予以静滴缩宫素2.5单位,B组先用宫颈球囊促宫颈成熟后再予以缩宫素2.5单位静滴。比较两组产妇的宫颈成熟效果、引产成功率、分娩相关指标、分娩方式及不良母婴结局发生情况。结果:B组产妇的宫颈成熟总有效率、引产成功率、阴道分娩率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组产妇的总产程时间明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的产后出血量和缩宫素使用量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组产妇的剖宫产率和不良母婴结局发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对超期妊娠产妇行子宫颈球囊扩张术促宫颈成熟后再予以缩宫素静滴引产,可显著改善宫颈条件,提高引产成功率和阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,显著降低不良母婴结局发生率,安全性高。     

COOK双球囊促宫颈成熟并引产与静滴缩宫素引产的有效性对比研究

目的 探讨Cook宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素静滴两者在妊娠晚期产妇促宫颈成熟并引产的安全性及有效性。方法 对收集的符合引产指征的单胎头位孕足月的200例孕产妇进行分析,102例采用球囊引产为观察组,98例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对两组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 观察组宫颈成熟率显著高于对照组,观察组阴道分娩成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组在引产过程中发生并发症,如产钳助产、产后出血、脐带脱垂、宫内感染、子宫过度刺激、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息率等差异无统计学意义,两者对母儿结局的影响差异无统计学意义。结论 双球囊促宫颈成熟并引产效果明显,能明显缩短产程、减轻患者痛苦,患者依从性高,但费用较高;小剂量缩宫素引产费用较低,仍可适用于经济欠发达的地区。     

三种促宫颈成熟方法的比较研究

目的:分析宫颈扩张双球囊、缩宫素、欣普贝生三种促宫颈成熟方法的有效性和分娩结局。方法:2011年12月1日至2012年12月1日共实施足月计划性分娩产妇158例,随机分组:宫颈扩张双球囊组60例,欣普贝生组58例,缩宫素组40例,观察比较三组宫颈成熟效果、产妇引产情况、分娩结局和新生儿结局。结果:双球囊组与欣普生组比较宫颈成熟效果总有效率、剖宫产率、临产时间、产程、产后出血及新生儿5min Apgar均无统计学差异(P>0.05);双球囊组和欣普贝生组总有效率均明显高于缩宫素组,剖宫产率明显低于缩宫素组,临产时间、产程和产后出血均明显少于缩宫素组,数据经比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈扩张双球囊和欣普贝生促宫颈成熟的效果相似,均明显优于缩宫素组。     

宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用

目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分 ≤ 6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)和宫颈扩张球囊组(研究组)各30例。比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩成功率、不良反应及用药至临产的时间。结果:研究组促宫颈成熟有效29例,水囊脱落1例;对照组A有效12例;对照组B有效27例,研究组和对照组B有效率均高于对照组A(P<0.05)。研究组阴道分娩成功23例,对照组A 11例,对照组B 22例,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组B有2例发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转,新生儿轻度窒息(Apgar 7分)1例,重度窒息(Apgar 3分)1例,胎心率异常6例;研究组胎心率异常1例,无子宫过度刺激、强直收缩和新生儿窒息;对照组A新生儿窒息(Apgar 7分和Apgar 6分)2例、胎心率异常5例,3组差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A用药至临产时间均长于对照组B及研究组(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果与地诺前列酮栓相似,高于缩宫素,并具有温和、安全和并发症少等优点。     

地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果对比

目的对比地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法选取2016年4月-2017年3月该院就诊的88例羊水偏少足月孕妇作为研究对象,随机平均分为药物组和球囊组,分别使用欣普贝生和双球囊引产,监测并对比两组产妇相关引产方法使用情况、促宫颈成熟疗效情况、分娩方式及两组产妇和新生儿的并发症情况。结果地诺前列酮栓的使用成功率为97.7%,高于宫颈扩张双球囊导管使用成功率的95.5%,比较差异无统计学意义(P0.05);药物组的促宫颈成熟总有效率显著高于球囊组(P0.05),药物组阴道分娩率高于球囊组,药物组缩宫素使用率低于球囊组(P0.05);从引产到分娩时间药物组比球囊组短(P0.05),产妇并发症发生率和新生儿健康状况球囊组明显优于药物组(P0.05)。结论两种引产方法均对羊水偏少足月孕妇的引产有显著效果,各有自身优势,地诺前列酮栓使用成功率高,可有效促宫颈成熟、增加阴道分娩率、减少缩宫素使用、缩短引产到分娩时间,但对产妇和新生儿的围产期健康产生影响较大,具体效果尚需进一步大样本研究确定。     

羊水过少产妇引产中应用地诺前列酮与双球囊导管促进宫颈成熟效果的对比研究

目的:对比羊水过少产妇引产中应用地诺前列酮和双球囊导管促进宫颈成熟的效果.方法:选取自2015年1月~2016年12月期间的86例因羊水过少接受引产术的足月妊娠产妇,随机分为A组和B组各43例.A组采用地诺前列酮阴道栓促进宫颈成熟,B组采用双球囊导管促进宫颈成熟.对比两组患者的宫颈成熟的时间、引产至活跃期的时间、引产至分娩的时间、使用缩宫素的比例、发生胎心异常的比例、宫缩过频比例、需要提前取出地诺前列酮栓或者双球囊导管的比例、分娩方式以及羊水粪染的比例;对比两组患者药物/双球囊导管置入时、引产时的不适感以及产妇的恐惧感的评分结果 ;对比两组的新生儿结局.结果:A组用药至分娩的时间、使用缩宫素的比例显著低于B组,而监测到异常胎心的比例、提前取出药物的比例则显著高于B组;A组置入药物时的不适感评分为(2.29±1.19)分,产妇的恐惧感评分为(2.28±1.26)分,均显著低于B组;两组新生儿结局的对比,差异没有统计学意义.结论:地诺前列酮与双球囊导管促进宫颈成熟的效果相当,地诺前列酮可增加胎心异常的发生率,但是对分娩方式和新生儿结局无显著的影响,两者均可用于羊水过少产妇的引产.     

利凡诺联合米非司酮终止16～27+6周妊娠临床观察

目的:观察妊娠16~27+6周,自愿要求终止妊娠妇女,应用利凡诺联合米非司酮比单用利凡诺在中期引产中对促宫颈成熟快,缩短引产时间,减少副损伤等疗效。方法:选择妊娠16~27+6周,自愿要求终止妊娠妇女180例,随机分成A、B、C 3组,每组60例。A组顿服米非司酮150 mg,同时利凡诺80 mg羊膜腔内注入。B组米非司酮150 mg分3次口服,间隔12 h,同时利凡诺80 mg羊膜腔内注入。C组单用利凡诺80mg羊膜腔内注入。结果:A组与B组促宫颈成熟,缩短引产时间,减少副损伤等方面无显著差异,但A组与B组较C组有显著差异。结论:利凡诺联合米非司酮在终止16~27+6周妊娠可明显缩短中期引产时间,降低孕妇痛苦,减少引产副损伤,对提高引产成功率具有优越性,是一种更为安全、有效的引产方法。     

COOK宫颈扩张球囊在足月引产中的效果探讨

目的：探讨COOK 宫颈扩张球囊在足月妊娠引产过程中促进宫颈成熟的有效性及安全性。方法选择2014年3～11月在该院产科住院待产,有引产指征的初产妇120例,将入选孕妇随机分为3组,实验组为COOK 宫颈扩张球囊促宫颈成熟组,对照组1为复方氯化钠500 mL+缩宫素1 U促宫颈成熟组,对照组2为复方氯化钠500 mL+缩宫素2.5 U促宫颈成熟组。比较3组产妇的宫颈成熟情况、分娩方式及胎儿窘迫发生率。结果实验组与对照组1、对照组2在促宫颈成熟,提高阴道分娩率、降低剖宫产率及减少胎儿窘迫发生率方面差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组1、对照组2在以上各方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK 宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,是一种安全、有效的引产方式,值得临床推广。     

人工破膜联合COOK球囊在足月引产中的疗效观察

目的探讨人工破膜联合COOK球囊在足月引产中的疗效。方法对120单胎头位足月妊娠、符合引产指征的妇女进行随机对照的前瞻性研究,其中研究组60例,对照组60例。研究组使用COOK球囊促宫颈成熟后14h,取出球囊后人工破膜,破膜1h后无有效官缩,则予小剂量滴注缩官素引产;对照组使用COOK球囊促宫颈成熟后14h,直接小剂量滴注缩宫素引产。对比两组静滴缩宫素至临产时间、第一产程时间、总产程时间、产后产褥感染率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果两组静滴缩官素至临产时间差异有统计学意义（P〈0.05）,第一产程及总产程差异无统计学意义（P〉0．05）,产后产褥感染率、剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工破膜联合COCKAdel于足月引产可提高引产的有效性,不增加感染机率。     

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟用于足月延期妊娠引产的临床对照研究

目的:探讨COOK双球囊与缩宫素两种方法在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果。方法:采用回顾性对照研究方法,选择孕周超过41周足月妊娠孕妇120例,随机分成COOK双球囊组60例与缩宫素组60例,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、母儿结局及并发症进行比较分析。结果:COOK双球囊组促宫颈成熟的总有效率为96.7%,缩宫素组为8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率COOK双球囊组21.6%,缩宫素组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊与促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。     

COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床研究

目的比较COOK宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征的孕足月,单胎、头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分、无剖宫产史、无严重肝肾功能损害、无前列腺素过敏史、无哮喘及青光眼、无阴道炎症的初产妇160例,随机分为COOK宫颈扩张球囊组(80例)和地诺前列酮栓组(80例)促宫颈成熟,比较两组促宫颈成熟前后Bishop评分、分娩方式和引产至分娩的时间、缩宫素使用情况、总产程和产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分和产后监测体温情况。结果两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩方式、阴道分娩总产程以及新生儿出生Apgar评分间差异均无统计学意义(均>0.05),但产后出血量、缩宫素使用率、24 h内阴道分娩率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论严格掌握COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与地诺前列酮栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局,使用起来安全、有效、无明显副作用,降低了剖宫产率。