血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用

【目的】 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。 【方法】 回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例,卵巢正常反应组319例,卵巢高反应(OHSS)组30例,根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例,清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH,LHE2水平(月经第2 ~ 5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】 与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平,AFC?FSH/LH比值,基础FSH水平,基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为 0.494-0.414,-0.310-0.261-0.233(P < 0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901,AFC 0.889,FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795 μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标,预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC 0.882,AMH水平0.828,FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725 μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661,预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879?AFC0.838?FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690 μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标,AMH水平,年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个) = 5.802 + 1.080 × AMH(μg/L)。 【结论】 血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。     

FSH/LH在AMH正常人群中评估卵巢低反应的价值

目的 研究在抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone,AMH）正常人群中,促卵泡激素与黄体生成素比值（follicle-stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH）升高是否与卵巢低反应的发生相关,以期找到诊断临界值。 方法 分析我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）助孕的周期4 363个,通过平滑曲线拟合分析在1.1＜AMH＜6 μg/L人群中FSH/LH与卵巢低反应发生的关系,寻找阈值或饱和点,根据找到的阈值或饱和点分组,比较两组人群特征、周期信息、周期结局,分析FSH/LH升高与卵巢低反应及周期结局的变化。 结果 在AMH正常人群中,通过平滑曲线拟合发现,随FSH/LH水平增加,卵巢低反应发生增加,但通过阈值与饱和分析找出最佳饱和点为3.3。通过FSH/LH≥3.3组与FSH/LH＜3.3组比较,年龄、体重指数、FSH、促性腺激素（gonadotropins,Gn）启动剂量、Gn总剂量均显著升高;AMH、窦卵泡数（antral follicle counting,AFC）、基础LH、雌激素（estrogen,E2）、获卵总数、可移植胚胎率、扳机日E2、孕激素（progesterone,P）水平均降低（P＜0.05）。 结论 在控制性超促排卵过程中,AMH是预测卵巢反应性的可靠指标。在AMH正常人群中,随FSH/LH升高卵巢低反应的发生率增加,FSH/LH=3.3为饱和值,但预测卵巢低反应发生的准确率仅有23%, FSH/LH升高的人群中,FSH升高及LH降低都与卵巢低反应发生相关。FSH/LH升高使最终获卵率及可移植胚胎率降低,但不影响优质胚胎率及最终的妊娠率。     

抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究

目的 探讨抗苗勒氏激素(AMH)、年龄、窦卵泡(AFC)、雌二醇(E2)和促卵泡刺激素(FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案.方法 随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1～5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素(Gn)总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率.采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/基因重组促卵泡激素(r-FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性.根据获卵数将患者分为3组:低反应组(获卵数≤5)、正常反应组(5＜获卵数≤15)和高反应组(获卵数＞15).用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线(ROC),分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值.结果 卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义(P＜0.01),高反应组的基础FSH (bFSH)与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.05),低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),基础E2(bE2)各组差异均无统计学意义(P＞0.05).AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性(P＞0.05).ROC曲线显示:年龄和FSH预测卵巢低反应(分组为卵巢低反应和非低反应组)优于其他指标,曲线下面积AUC分别是:0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876.AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测高反应AUC是0.826,与AMH或AFC单独预测相比无优势,但优于其他指标.经相关分析发现分析发现正常受精率与AMH呈负相关(P＜0.01),受精率与AMH呈负相关(P＜0.05),正常受精率与AFC呈负相关(P＜0.05),其余均无相关性.结论 AMH、AFC、FSH和年龄均能较好地预测卵巢反应性,年龄和FSH预测卵巢低反应优于其他指标,AMH和年龄联合预测低反应优于单独预测;AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AMH和AFC联合预测高反应优于其他指标;E2不是良好的预测反应性的指标.5个指标均不能预测胚胎发育潜能及妊娠结局.     

基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局

摘要：目的选取基础窦状卵泡数（AFC）≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植
（IVF-ET）治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1
月~2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组：AFC<5个,B组
AFC为5~7个,C组AFC为8~10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临
床结局等的差异。结果从A组至C组Gn 使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性（P<
0.001）。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组（P<0.05）。AFC≤7个且年龄<
38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双
变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测
指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄
妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低
反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。
AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。     

卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素水平及其卵巢储备功能的相关性

探讨卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素（AMH）水平及其卵巢储备功能的相关性。方法回顾性分析我院2018年1月～2021年1月行手术治疗的107例卵巢良性肿瘤患者临床资料,根据术后3个月时患者窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能,将患者分为低功能组（n=41）、正常组（n=66）。比较两组患者术前、术后3个月时血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）水平差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能,使用Pearson相关分析探究术前、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB的相关性。结果 术后3个月时,两组患者血清AMH、INHB均较术前下降,且低功能组患者血清AMH、INHB均低于正常组,两组患者血清FSH均较术前上升,低功能组患者血清FSH高于正常组（均P＜0.05）;ROC曲线结果显示,术后3个月时血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能均较高（AUC=0.825、0.693、0.714,均P＜0.05）;经Pearson相关性分析,术前单侧AFC与血清AMH、FSH、INHB水平无相关性（r=0.030、0.013、0.022,均P＞0.05）,术前双侧AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.418、0.405,均P＜0.05）,与血清FSH负相关（r=-0.312,P＜0.05）,术后3个月时AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.614、0.553,均P＜0.05）,AFC与血清FSH负相关（r=-0.356,P＜0.05）。结论 卵巢良性肿瘤手术可导致患者卵巢储备功能受到一定程度负面影响,血清AMH、FSH、INHB可用于评估患者术后3个月时卵巢储备功能,且术前双侧、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB水平存在显著相关性。     

抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测的价值

目的探讨血清抑制素B（INHB）及抗缪勒管激素（AMH）的检测对卵巢储备功能预测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）及化学发光法对108例不孕症患者（卵巢低反应组37例、卵巢正常反应组71例）于月经第3天检测血清AMH、INHB及卵泡刺激素（FSH）水平,并采用彩色超声检查方式测量窦卵泡计数（AFC）。结果卵巢低反应组FSH水平[（9.89±1.01）mIU/mL]明显高于卵巢正常反应组[（6.68±0.96）mIU/mL],卵巢低反应组AMH水平[（0.39±0.09）ng/L]、INHB水平[（68.43±10.16）ng/L]及AFC[（5.98±0.96）个]明显低于卵巢正常反应组[（1.51±0.57）ng/L、（128.68±17.42）ng/L、（11.52±2.31）个],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;卵巢低反应患者AFC与血清AMH、INHB水平呈正相关（r=0.62、0.43,均P〈0.05）;AMH（ROCAUC=0.897,P〈0.05）及INHB（ROCAUC=0.886,P〈0.05）对卵巢储备功能的预测能力较强。结论血清中AMH及INHB水平检测对卵巢储备功能的预测具有较高的临床价值。     

胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的关系

目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预
具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例（其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14
例）,以1∶2成组配对原则在相应年龄段内随机选取非FGR妇女88例（其中18~29周岁妇女60例,30~40周岁妇女28例）,于月
经周期的第3~5 天之间进行血液样品的采集,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清抑制素-B（INH-B）、抗苗勒管激素
（AMH）、促卵泡激素（FSH）水平,并采用（经阴道或腹部）超声检查方式对所有研究对象卵巢的窦卵泡数（AFC）进行测量,对卵
巢储备功能进行监测。结果INH-B、AMH、FSH激素水平、AFC在FGR组与对照组间存在差异,FGR组的FSH值明显大于对
照组（P<0.05）。FGR组的INH-B、AMH值、AFC明显小于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论胎儿生长受限将会影
响成年后的生殖内分泌功能,对成年后卵巢储备功能具有一定的影响。
     

体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析

【目的】探讨体外受精．胚胎移植（IVF-ET）过程中卵巢对控制性促排卵（COS）反应性的影响因素．寻找合适的预测卵巢反应性的指标。【方法】回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受IVF-ET的1342名不孕病人IVF-ET第1治疗周期的资料。【结果】采用单因素线性回归分析：女性年龄、基础血清FSH、E2水平、基础血清FSH／LH比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（P〈0．01），而月经周期天数、基础血清LH水平与控制性促排卵的获卵数呈正相关（P〈0．01）。经多因素线性回归分析：女性年龄、基础血清FSH、E2水平、基础血清FSH／LH比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（P〈0．01），而月经周期天数与控制性促排卵的获卵数呈正相关（P〈0．01）。【结论】女性年龄、月经周期天数、基础血清FSH、E2水平、基础血清FSH／LH比值可以预测控制性促排卵的卵巢反应性。     

抗苗勒管激素对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值

目的评估抗苗勒管激素（AMH）对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值。方法测定54例首次行体外授精（IVF）或卵胞质内单精子显微注射（ICSI）患者的基础卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、双侧卵巢窦卵泡计数（AFC）和血清AMH。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对卵巢低反应的预测价值。结果 11例（20.4%）卵巢反应低下者（获卵数≤5）血清AMH水平低于卵巢正常反应者[（1.46±0.46）ng/mLvs（2.36±1.12）ng/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析显示,AMH和AFC曲线下面积（AUC）分别为0.774和0.728（P〈0.01,P〈0.05）;各项基础性激素AUC均〈0.5（P〉0.05）。当AMH截断值≤1.64ng/mL时,灵敏度为81.8%,特异度为72.1%;当AFC截断值〈6时,灵敏度为63.6%,特异度为76.7%。结论在控制性促排卵中,血清AMH可作为卵巢对外源性促性腺激素反应不良的预测指标。     

抗苗勒氏管激素评价卵巢反应性的临床意义

目的进一步明确抗苗勒氏管激素评价卵巢反应性的临床意义。方法选取2015年1月至2017年1月在阳春市妇幼保健院诊治的不孕症女性患者400例,采用酶联免疫吸附试验测定血清抗苗勒管激素(b AMH)水平,采用化学发光免疫定量分析方法测定受试者血清卵泡刺激素(b FSH)、血清促黄体素(b LH)以及血清雌二醇(b E2)水平,采用阴道超声测定窦卵泡(AFC)数,以获卵数为标准来评价卵巢反应性。结果 3组之间年龄、b AMH水平、获卵数、b FSH水平以及b E2水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。b AMH对卵巢低反应的AUC为91.12%,水平界值为≤1.577μg/L,灵敏度为82.85%,特异度为92.33%,约登指数为0.713;b AMH对卵巢过度刺激的曲线下面积(AUC)为84.63%,水平界值为≥3.958 ug/L,灵敏度为78.12%,特异度为97.48%,约登指数为0.647。预测获卵数的多元线性回归方程:5.451+1.102×b AMH(μg/L)=获卵数(个)。结论用b AMH评价接收不孕症女性患者卵巢反应性有助于指导临床医生安排个体化控制性促排卵治疗方案,对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症具有重要的临床意义。     

不同卵巢反应预测指标对不孕女性卵巢反应功能的评价效果比较

目的 探讨年龄、窦卵泡个数、基础血清促卵泡激素、抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素/黄体生成素比值、卵巢反应预测指数评价卵巢反应功能的效果。 方法 选取我院生殖医学科首次行体外受精/胞浆内精子注射治疗不孕症的490例患者作为研究对象,对以上指标进行测量和计算。用操作者特征曲线分析变量的预测精度,计算截断值及敏感度和特异度。 结果 490例不孕症患者中卵巢低反应61例(12.45%),卵巢正常反应352例(71.84%),卵巢高反应77例(15.71%)。年龄、窦卵泡个数、基础促卵泡激素、抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素/黄体生成素比值和卵巢反应预测指数在卵巢高反应组的曲线下面积分别为0.674、0.964、0.674、0.842、0.716、0.915,敏感度分别为93.5%、92.2%、84.4%、79.2%、63.6%、83.1%,特异度分别为60.5%、97.7%、44.1%、77.0%、73.8%、89.5%;截断值分别为35.5岁、15个、7.75 U/L、4.325 mg/L、1.633、1.985;在卵巢低反应组的曲线下面积分别为0.616、0.844、0.589、0.789、0.573、0.834,敏感度分别为57.4%、75.4%、44.3%、70.5%、62.3%、78.7%,特异度分别为69.0%、99.8%、55.7%、84.8%、59.2%、85.3%,截断值分别为35.5岁、4个、8.945 U/L、1.085 mg/L、2.252、0.207。 结论 对于不孕女性窦卵泡计数和卵巢反应预测指数在评估卵巢反应性方面优于其他变量,且在预测卵巢过度反应方面表现出更好的效果,在预测卵巢低反应方面还需要进一步探索更有预测价值的指标。     

抗苗勒管激素对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值

目的 评估抗苗勒管激素(AMH)对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值.方法 测定54例首次行体外授精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)患者的基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)和血清AMH.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对卵巢低反应的预测价值.结果 11例(20.4%)卵巢反应低下者(获卵数≤5)血清AMH水平低于卵巢正常反应者[(1.46±0.46)ng/mL vs(2.36±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,AMH和AFC曲线下面积(AUC)分别为0.774和0.728(P<0.01,P<0.05);各项基础性激素AUC均<0.5(P>0.05).当AMH截断值≤1.64 ng/mL时,灵敏度为81.8%,特异度为72.1%;当AFC截断值<6时,灵敏度为63.6%,特异度为76.7%.结论 在控制性促排卵中,血清AMH可作为卵巢对外源性促性腺激素反应不良的预测指标.     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值。方法回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁。参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例;根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。比较各组病人卵巢功能相关评定指标,采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值。结果DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组,AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P < 0.01);POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组,AMH、AFC及E2均低于DOR组(P < 0.05~P < 0.01);3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P < 0.01),与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P < 0.01);FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P < 0.05和P < 0.01),与AFC、E2均呈明显负相关关系(P < 0.01);而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05)。年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L,三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932,灵敏度93.18%,特异度94.11%,阳性似然比为96.47%,阴性似然比为88.89%,检出率96.59%,均高于单项检测(P < 0.05)。按照1年内是否成功受孕,将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。结果显示,妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P < 0.01和P < 0.05),FSH、LH均明显低于未妊娠组(P < 0.01)。结论AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标,AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系。     

女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降临证经验初探

目的 探讨女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）的临床疗效。方法 70例DOR患者,用EXCEL软件生成随机序列数,按照1：1的比例,分为女禛汤治疗组和坤泰胶囊对照组。两组均从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第一天停药。3个月为一个疗程。随访6个月。治疗前后监测中医证候评分及血清内分泌指标[血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B （inhibin B,INHB）浓度]、窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）等。结果 两组均可有效改善阴虚内热型卵巢储备功能下降患者的中医证候,降低中医证候评分,降低月经第2~4 d血清FSH、FSH/LH浓度,提高血清AMH浓度和AFC数量,女禛汤治疗组优于坤泰胶囊对照组。结论 女禛汤可以通过提高卵巢反应性,从而改善卵巢储备功能。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）,并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组术后卵巢功能评价：缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义（P＞0．05）;电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义（P＜0．05）,各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。