信息-动机-行为技巧模型在抑郁症患儿父母健康教育中的应用效果研究

背景　青少年抑郁症常症状不典型,患儿、患儿家属及社会对该病认识普遍不足,难以正确意识疾病危害,即便青少年想要接受治疗,也常受到家属的阻挠,导致无法规范治疗。目的　探究信息-动机-行为技巧模型在抑郁症患儿父母健康教育中的应用效果。方法　选取2018年6-12月在南昌大学第二附属医院心身医学科治疗的90例抑郁症患儿的父母为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组（接受常规健康宣教）和B组（接受信息-动机-行为技巧模型指导下健康教育）,各45例。于基线时和干预12周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自我感受负担量表调查两组患儿父母负性情绪和自我感受负担,于干预12周后采用自行设计的调查表调查两组患儿父母抑郁症疾病知识掌握情况。结果　基线时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,B组焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分均低于A组（P<0.05）。两组干预12周后焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分均低于基线时（P<0.05）。基线时,两组患儿父母照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,B组患儿父母照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分均低于A组（P<0.05）。两组干预12周后照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分均低于基线时（P<0.05）。干预12周后,B组患儿父母疾病知识、家庭管理技术和复诊要求得分均高于A组（P<0.05）。结论　信息-动机-行为技巧模型指导下健康教育能够改善患儿父母负性情绪,减轻其自我感受负担,极大促进患儿父母掌握抑郁症疾病知识,提升抑郁症患儿父母管理技能,优化抑郁症患儿家庭管理方案,有更高的复诊意愿。     

抑郁症自杀行为简易预测模型构建及其预测价值研究

背景　抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的　调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素,建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型,为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。方法　采用整群抽样方法选择2018年1-12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和Landeiman社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症患者出现自杀行为的影响因素,Risk score法构建抑郁症患者自杀行为简易预测模型,并检测其预测效果。结果　共发放问卷2 233份,回收有效问卷2 090份,问卷有效回收率为93.60%。2 090例抑郁症患者中,142例（6.79%）出现自杀行为。经常吸烟、重度饮酒、既往抑郁发作次数≥1次、既往因抑郁症住院次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、有精神障碍家族史、正在用抗抑郁药物、有其他内外科疾病的抑郁症患者自杀行为比例高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,既往抑郁发作次数≥1次〔OR=4.308,95%CI（3.547,5.232）〕、伴焦虑症状〔OR=2.329,95%CI（1.201,4.518）〕、伴精神病性症状〔OR=2.492,95%CI（1.448,4.287）〕、伴自杀意念〔OR=4.044,95%CI（2.305,7.096）〕、SAS标准分高〔OR=1.036,95%CI（1.003,1.071）〕均是抑郁症患者自杀行为的危险因素（P<0.05）,正在用抗抑郁药物〔OR=0.110,95%CI（0.057,0.212）〕是抑郁症患者自杀行为的保护因素（P<0.05）。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型为：Risk score=40.56×既往抑郁发作次数+23.50×伴焦虑症状+25.36×伴精神病性症+38.81×伴自杀意念-61.25×正在用抗抑郁药物+1.00×SAS标准分。按照Risk score预测模型绘制的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.920〔95%CI（0.907,0.931）〕,Youden指数最大时为0.7,截断值为193.23分,灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。结论　抑郁症患者自杀行为发生率较高,既往抑郁发作次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、SAS标准分高均为抑郁症患者自杀行为的危险因素。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型预测抑郁症患者自杀行为的灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。     

肝复灵胶囊的研制

目的：介绍肝复灵胶囊的研制和质量控制方法。方法：用高效液相法测定了肝复灵胶囊中芍药苷的含量。结果：平均回收率为99.13％．RSD为1．4％(n=6)。结论：研制方法及质检方法可行，可靠。     

南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪现状及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的抑郁情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法：采用方便整群抽样的方法对2011年4月-2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）测评。结果：南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪的检出率为53.91%（207/384）,SDS标准分平均为（55.03?11.052）分;多因素Logistic回归分析结果显示：女性（OR=0.243）、自认为经济状况好（OR=0.550）及AIDS相关知识了解多（OR=0.358）是美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪发生的保护因素,而经济压力大（OR=1.585）及有毒瘾发作（OR=1.762）是导致其出现抑郁情绪的危险因素。结论：美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者抑郁情绪的发生。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗塞

采用低能量氦－氖激光血管内照射疗法（Ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎｂｌｏｏｄ，ＩＬＩＢ）治疗脑梗塞４０例。结果：治疗组有效率９２．５％，与对照组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），治疗组患者临床症状和体征治疗后明显改善。血浆中胆固醇、甘油三脂、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉治疗后明显降低，表明该疗法有调节脂质代谢，改善血液流变性质等功效。     

医院感染的伦理思考

通过探讨医院感染发生原因和后果，剖析医院感染管理过程中存在的伦理问题，提出解决问题的途径和对策。     

可博利口服液澄清工艺研究

目的：研究可博利口服液的澄清工艺。方法：以两种不同工艺配制制剂,比较总固体物含量,并采用正交试验法,以冬虫夏草多糖含量及总固体物含量为指标,优选澄清工艺,再进行稳定性考察的比较。结果：壳聚糖澄清工艺的总固体物含量比原工艺高14.7%,优选的澄清工艺为药液温度50℃、药液浓度（g∶ml）=1∶4、1%壳聚糖的用量为3%（W/W）。结论：本实验简化了壳聚糖澄清工艺,使有效成分的总保留量得到提高,且制剂稳定。     

南昌市社区美沙酮维持治疗毒瘾患者生活质量及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的生活质量和影响因素,旨在为针对性的开展心理干预提供参考依据。方法：采用方便整群抽样的方法对2011年4月至2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗的384例毒瘾患者进行自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量综合评定问卷-74（general quality of life inventory-74,GQOLI-74）测评。结果：南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者GQOLI-74总均分为（48.96±5.00）分,美沙酮维持治疗毒瘾患者在教育程度、性格、自认为经济情况和经济压力等方面差异有统计学意义（F=4.877,F=6.481,F=8.934,F=6.162,P<0.05）,而不同性别（t=-1.034,P=0.302）、职业（t=0.348,P=0.728）、居住状况（F=1.049,P=0.382）、婚姻状况（F=1.955,P=0.101）和家庭月收入具体情况（F=0.725,P=0.485）美沙酮维持治疗毒瘾患者间差异无统计学意义（P >0.05）。多元线性逐步回归分析发现,与父母关系、与邻居的关系、对家庭义务履行情况、AIDS相关知识了解情况和焦虑标准分是影响美沙酮维持治疗毒瘾患者GQOLI-74总均分的主要因素。结论：美沙酮维持治疗毒瘾患者生活质量普遍较低,需要社会各界对这一群体给予更多的爱和关注,应从多个角度采用针对性的干预措施来提高患者的生活质量。     

南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪现状及影响因素分析

目的 探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.方法 采用方便整群抽样的方法对2011年4月～2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及焦虑自评量表(SAS)测评.结果 南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪的检出率为45.05％ (173/384),SAS标准分平均为(48.24±13.61)分;多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=0.443)、AIDS相关知识了解多(OR=0.583)是美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪发生的保护因素,而有毒瘾发作(OR=3.251)是导致其出现焦虑情绪的危险因素.结论 美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者焦虑情绪的发生.