针灸治疗糖尿病周围神经病变对尺神经传导速度影响的Meta分析

目的系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病(diabeticperipheral neuropathy,DPN)对尺神经传导速度的影响。方法收集2000年至2017年针灸治疗DPN的随机对照试验(RCT),采用软件RevMan 5.2进行Meta分析。结果共7篇文献,合计528例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,针灸治疗DPN的有效率优于对照组(P0.00001),在提高尺神经感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论与西药相比,针灸对治疗DPN、提高尺神经传导速度均有良好的效果。但由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在偏倚的可能,仍需试验方法标准、高质量、大样本的随机对照试验文献加以验证。     

胃癌D2根治术后大出血的临床分析

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。     

长期有氧运动和饮食铁含量对雌性大鼠血液铁和海马贮存铁的影响

目的观察饮食铁含量和长期有氧运动对雌性大鼠血液铁状态和海马非血红素铁（NHI）贮存的影响,探讨外周铁浓度与脑铁浓度的变化关系。方法采用断乳雌性SD大鼠71只,随机分为3组：饮食低铁含量组（12mg／kg）,饮食标准铁含量组（45mg／kg）和饮食高铁含量组（1000mg／kg）,其中每一组再分为运动组和静息组。用相应的铁含量饲料喂养1个月后,运动组进入游泳期,每周5d,每天1次,每次30min,持续3个月。静息组除不进行运动外,其余处理与对应运动组相同。在末次运动后,所有大鼠禁食24h,用戊巴比妥钠麻醉后静脉取血,测定红细胞相关指标和血清铁状态指标;断头取全脑,冰上快速分离出海马,测定海马NHI含量。结果与标准铁含量静息组比,低铁含量静息组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）均降低（P〈0．05）,红细胞分布宽度（RDW）和血浆总铁结合力（TIBC）升高（P〈0．05）。低铁含量饮食时（ID）,与静息组比,运动组Hb、HCT显著升高（P〈0．01）,海马NHI含量升高（P〈0．05）,血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）均显著降低（P〈0．01）。高铁含量饮食时（SU）,与静息组比,运动组血浆TIBC升高（P〈0．05）,TS降低（P〈0．05）。结论低铁含量饮食导致雌性大鼠出现血液低铁状态,机体对于饮食铁不足有适应性调节;低铁饮食下长期低强度运动会加重雌性大鼠血液低铁状态,并且导致脑内海马铁贮存水平升高。     

金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床观察

目的:探讨金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床疗效。方法:选取在江西省中医院肛肠科住院的68例混合痔术后水肿患者,随机分为对照组和观察组各34例,所有患者均采用混合痔外剥内扎术。对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察组应用金黄膏外敷联合红外线理疗。观察两组患者治疗前、术后第7 d的水肿积分情况及创面愈合时间。结果:两组患者治疗后与治疗前相比较,水肿积分均显著降低(P<0.05)。术后第7天,观察组患者的水肿积分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:金黄膏外敷联合红外线理疗能够有效减轻混合痔术后水肿,提高疗效,缩短术后创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将76例确诊为复杂性肾结石并于我院行手术治疗的患者纳入研究并随机分组,对照组39例采用经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术治疗,观察组37例采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗.比较2组术中出血量、结石一次性清除率、结石粉碎及并发气胸情况.结果 观察组术中出血量更少,结石清除率及粉碎率均更高,且气胸发生率低,组间比较差异显著(P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术与经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术相比,有一次性清除率高、并发症小的优势,值得临床推广.     

基于网络药理学研究葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的分子作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的具体分子机制.方法:通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库对葛根芩连汤主要成分及潜在作用靶点进行收集.从DisGeNET数据库中寻找与溃疡性结肠炎相关的疾病基因与潜在靶点进行映射,得出该方治疗溃疡性结肠炎的最终作用靶标.将最终靶标输入STRING数据库得出"蛋白-蛋白"相互作用关系,并用Cytoscape软件进行可视化.输入DAVID数据库进行GO、KEGG PATHWAY富集,得出其可能作用的分子机制并构建"成分-靶标-信号通路"网络图.结果:通过网络药理学预测后发现,葛根芩连汤中有127个有效成分可用于治疗溃疡性结肠炎,其中涉及155个靶基因及包括TNF、NF-kB、HIF-1等在内的22个信号通路.结论:从网络药理学角度初步揭示了其治疗溃疡性结肠炎的分子机制,为后续的研究提供了基础.     

腔内钬激光联合等离子治疗尿道狭窄的临床分析（附128例分析）

目的：探讨联合使用输尿管镜腔内钬激光及等离子双极电切治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法：对128例尿道狭窄患者（其中合并膀胱结石88例）采用输尿管镜行钬激光尿道狭窄内切开联合等离子双极电切,并在等离子电切镜鞘下使用钬激光碎石治疗,术后查B超、X线片及最大尿流率（Qmax）观察疗效。结果：128例患者均一次手术成功,无结石残留,手术时间15～92min,平均42min,留置尿管4～6周,拔除尿管后排尿通畅并定期尿道扩张。术后3个月Qmax较术前明显改善。结论：采用腔内钬激光联合等离子双极电切治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少优点,并能同时治疗膀胱结石,是安全有效的治疗方法。     

雄性大鼠长期有氧运动期间血液铁状态与饮食铁含量的关系

背景:运动对雌性大鼠血液铁状态的影响也已经得到广泛研究,但运动对雄性大鼠血液铁状态的影响仍不明确。目的:观察不同铁含量饮食以及游泳运动对雄性大鼠血液铁状态的影响。方法:断乳雄性SD大鼠90只,分为饮食低铁含量组、标准铁含量组、高铁含量组。每组再分为运动组和静息组。用不同的铁含量饲料喂养1个月后,运动组开始游泳,每天1次,持续3个月,静息组除不做运动外,其余处理同对应运动组。最后1次运动后,大鼠空腹24h,戊巴比妥钠麻醉下取静脉血测定红细胞相关指标和血清铁状态指标。结果与结论:饮食铁含量对红细胞和血清铁状态指标的主效应都有显著影响,运动对红细胞分布宽度、血浆总铁结合力的主效应也显著影响。饮食低铁含量静息组表现为铁缺乏性贫血的典型改变,而运动组血清铁和转铁蛋白饱和度显著降低,血浆总铁结合力显著增大,说明低铁饮食情况下运动加重了血液低铁状态。饮食标准铁含量、高铁含量的运动组都表现为红细胞分布宽度显著增大,血浆总铁结合力显著增大,但其他指标均无显著改变,说明运动没有导致血液低铁状态。     

桂林医学院高职生体育选项课现状调查研究

桂林医学院是一所拥有74年办学经验的医学类高等院校,从1999年开始招收高职生,学制3年.全院现有全日制学生6000多名,其中高职生2200多名,分属药学、医药、检验技术、影像、口腔、高级护理6个专业.     

胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”手术用于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.111淋巴结清扫的可行性

目的探索胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术(简称为"五步法")对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)No.111淋巴结清扫的效果。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄18～80岁;(2)术前确诊为SiewertⅡ型AEG;(3)术前临床分期为进展期AEG(cT2～4aNanyM0);(4)适用于胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术;(5)术前美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分为0或1分;(6)美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ～Ⅲ级。排除有食管及胃部手术史、5年内有其他恶性肿瘤病史、妊娠或哺乳期妇女以及患有严重精神疾病患者。根据上述标准, 回顾性收集2022年1—9月在广东省中医院接受胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术的17例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料, 其中男性12例, 年龄(63.6±11.9)岁。"五步法"中No.111淋巴结清扫方式为:在膈肌上方, 由心包底部开始, 沿心膈角方向, 终点清扫至心膈角顶端, 右侧界清扫至右侧胸膜, 左侧界为心包膈部, 将心膈角完整...