清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察

摘要：目的 观察清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线对活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及对肠道黏膜屏障的作用效果。方法 研究人员将满足研究要求的80例UC患者随机分为观察组及对照组。对照组40例予西医常规治疗，观察组40例则在对照组治疗基础上，予清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线治疗。两组持续疗程均为8周。通过观察两组治疗前后主要中医症状积分，包括腹痛腹泻、脓血便和里急后重评分，UC疾病活动指数(DAI)变化、肠镜下黏膜积分及肠黏膜屏障功能指标变化，评价临床疗效及安全性。结果 （1）所参与研究的病例均顺利完成该治疗，治疗后观察组临床缓解率显著优于对照组，临床总有效率为92.5%(37/40)，显著高于对照组72.50%(29/40)(P＜0.05)。（2）两组患者治疗后腹痛腹泻、脓血便、里急后重症状明显改善，且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05)。治疗后DAI、Baron内镜评分及血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、细菌内毒素水平均明显降低，且观察组均显著低于对照组(P＜0.05)。（3）两组患者在本治疗阶段的很少发生不良反应，对试验进程并无影响，且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线能显著提高UC患者的临床疗效，改善临床症状、有效缓解肠黏膜炎症，保护UC患者肠道黏膜屏障功能。     

从肝论治肛门坠胀的经验

肖慧荣重视将中医理论应用到平时临床实践,凡临证遇到肛门坠胀迁延不愈者必考虑从肝论治,临床疗效往往立竿见影。其认为凡辨证肛门坠胀伴有肝经所循、或肝脏所主器官的自觉症状,脉弦者,皆可考虑从肝论治。     

肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响

目的观察肛门洗剂促进肛瘘术后创面恢复的效果。方法选取100例肛瘘术后患者,随机分为观察组和对照组,各50例。术后第2天对照组患者给予高锰酸钾熏洗,观察组患者给予肛门洗剂熏洗,连续治疗14天。比较两组患者临床疗效、症状积分、创面面积、创面愈合时间、创面纵径,同时检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与对照组[80%(40/50)]比较,观察组临床有效率[96%(48/50)]明显升高(χ2=6.061,P=0.014)。与本组术后1天相比较,两组患者术后7、14天时创面疼痛、创面渗出、创面水肿等症状评分均降低,TGF-β1、VEGF表达增高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。与对照组比较,观察组创面面积、创面愈合时间、创面纵径均明显减少(t=2.954、2.911、3.125,P=0.042、0.046、0.011)。结论肛门洗剂可促进肛瘘术后创面恢复,其作用可能与上调TGF-β1、VEGF表达有关。     

瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效观察

目的观察瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效。方法将2017年5月至2018年5月在江西中医药大学附属医院收治住院的40例医源性肛门狭窄患者,按随机分组法分为两组,各20例。治疗组采用瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗,对照组采用瘢痕松解术治疗。观察两组患者治疗前后肛管直径的变化、术后临床疗效、手术切口完全愈合所需时间及术后疼痛情况、术后半年随访情况。运用SPSS17.0统计软件进行分析。结果治疗组治疗有效率为100%,对照组为85%,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,治疗组切口完全愈合所需时间更短,治疗前后肛管直径变化更大、术后半年复发率更低。在术后疼痛方面,术后第14天,治疗组VAS疼痛积分明显小于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄,具有更好的临床效果,可明显改善患者术后的疼痛感及明显缩短切口恢复时间,值得在临床上推广使用。     

压丸法干预肛肠术后尿潴留

目的探讨王不留行籽耳穴贴压（压丸）法对肛肠手术后尿潴留预防的临床疗效。方法对300例肛肠科患者随机分为治疗组与对照组,治疗组术前给予耳穴贴压法,对照组给予心理诱导、按摩、听水声治疗,观察两组术后尿潴留发生率,并作比较。结果治疗组发生尿潴留机率明显低于对照组,疗效显著。结论耳穴贴压法能有效降低肛门术后尿潴留发生率,而且操作简单,费用低廉,并发症小,临床可推广应用。     

金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床观察

目的:探讨金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床疗效。方法:选取在江西省中医院肛肠科住院的68例混合痔术后水肿患者,随机分为对照组和观察组各34例,所有患者均采用混合痔外剥内扎术。对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察组应用金黄膏外敷联合红外线理疗。观察两组患者治疗前、术后第7 d的水肿积分情况及创面愈合时间。结果:两组患者治疗后与治疗前相比较,水肿积分均显著降低(P<0.05)。术后第7天,观察组患者的水肿积分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:金黄膏外敷联合红外线理疗能够有效减轻混合痔术后水肿,提高疗效,缩短术后创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广应用。     

混合痔术后中药换药临床疗效观察

<正>2007年11月～2008年9月期间,笔者对170例混合痔术后患者采用了肛门洗剂坐浴、九华丹栓剂塞肛、金黄膏外敷创面换药,结果取得了较好的疗效。现报道如下:     

切开挂线对口拖线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效分析

高位复杂性肛瘘 ,临床难治愈 ,且病程长 ,病人痛苦大。我院自 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,对 2 6例高位复杂性肛瘘应用切开挂线对口拖线引流术进行治疗 ,取得了较好的疗效。总结如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 69岁 ,平均年龄 3 8岁 ;病程 1～ 1 2年 ,平均 5年。按 1 975年全国肛肠学术会议制定肛瘘统一标准方法进行诊断 ,全部为高位复杂性肛瘘 :外口 2个 1 7例 ,3个 6例 ,4个 3例。2　治疗方法2 .1　手术处理　患者取侧卧位 ,按常规消毒铺巾 ,腰俞麻醉或局麻成功后 ,先进行指诊、肛门镜、探针等检查 ,查…