卡托普利对冠心病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨卡托普利对冠心病患者胰岛素抵抗的影响，以及不同剂量卡托普利对胰岛素抵抗作用的差异。方法：５９例冠心病患者分为３组，分别服卡托普利６．２５ｍｇ／ｄ、１２．５０ｍｇ／ｄ、１８．７５ｍｇ／ｄ，另２０例冠心病患者为对照组不服卡托普利，４组均于试验前、试验第１、２、４周做７５ｇ葡萄糖耐量试验，测血糖、血胰岛素，计算空腹胰岛素与血糖比值、糖耐量曲线下面积及胰岛素释放曲线下面积，用配对资料ｔ检验进行数据处理。结果：服卡托普利后，血糖、血胰岛素、空腹胰岛素与血糖比值、糖耐量曲线下面积、胰岛素释放曲线下面积较试验前下降。服卡托普利剂量在１２．５０ｍｇ／ｄ和１８．７５ｍｇ／ｄ两组于服药第４周作用更明显，但两组作用相似，而服６．２５ｍｇ／ｄ组作用不明显。结论：卡托普利能改善冠心病患者的胰岛素抵抗。     

冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的发生率

目的探讨冠状动脉造影的人群中肾动脉狭窄的发生率及与冠心病的关系. 方法标准Judkdns法连续对418例冠状动脉造影的患者同时行腹主动脉造影或选择性双肾动脉造影检查,投照角度为左前斜22度,其中男271例,女147例,年龄35～80岁.肾动脉及冠状动脉狭窄定义为血管管径狭窄程度≥50%,＜50%时称为血管病变.     

高钾血症引起窦室传导1例分析

高血钾对心脏的影响主要表现为心脏传导障碍.其中最严重的心律失常是窦室传导[1].该心律失常发生常提示病情危急, 尽快正确诊断可以赢得更多的救治时间.现将我们发现的1例高钾血症引起的窦室传导介绍如下.     

腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的 :了解腔内心电图指导床旁紧急临时起搏器安装的成功率。方法 :根据不同部位腔内心电图形特点 ,指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装 2 3例。结果 :2 3例患者中 3例失败 ,成功者为右房起搏 1例 ,右室起搏 19例 ,成功率为 87%,术中出现室性早搏 12例 ,术后出现电极脱位 3例。结论 :腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高 ,为抢救危重患者争取了时间。     

冠状动脉变异一例

冠状动脉变异一例罗北捷，夏云峰，易周患者女，４５岁，因糖尿病合并胸闷气短入院，住院期间患者有心绞痛发作，伴有一过性ＳＴ－Ｔ改变。Ｘ线示左心室丰满，ＵＣＧ示二尖瓣关闭不全，室壁活动度弥漫性减弱，外院曾疑诊为“心肌病”，为明确诊断行冠状动脉造影检查。发现...     

终末期肾病并发冠心病患者介入治疗的初步效果

终末肾患者的冠心病治疗多采用药物保守治疗[1].本文回顾分析我院20002年6月～2006年2月间收治的26例终末期肾病并发冠心病患者临床资料.分析终末期肾病患者冠状动脉介入检查、治疗的安全性及初步效果.     

超声心动图诊断肺栓塞并双房内骑跨血栓一例

患者男性,33岁,因突发胸痛、喘憋13 d,加重3 d伴一过性晕厥(1～2 min)入院.既往体健,无心肺及肝肾疾患.患者为长途货运司机,饮食起居不规律,经常连续疲劳驾驶,发病前1 d驾驶时间达14 h,当晚露宿户外,次日晨出现右下肢胀痛,活动欠佳,当地医院就诊后,右下肢症状略减轻,但突感胸痛、喘憋,外院胸部增强CT示双肺肺动脉及分支肺动脉栓塞,遂来我院就诊.     

时间心向量图和连续心向量图的临床应用

时间心向量图和连续心向量图的临床应用王云翔罗北捷佟万仁舒筑和易周（解放军三零四医院心内科北京１０００３７）关键词心电向量描记术长期以来，心向量图主要用于心肌梗塞、束支或分支传导阻滞、心室肥厚、心室预激等疾病的诊断，而不能涉足心律失常，其主要原因是以往...     

经皮冠状动脉腔内成形术后拔除鞘管诱发冠状动脉痉挛一例

经皮冠状动脉腔内成形术后拔除鞘管诱发冠状动脉痉挛一例中国人民解放军第三○四医院心内科罗北捷，赵小东，王云翔据文献报道，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术后引起冠状动脉痉挛，导致冠状动脉发生紧急闭塞的比率大约为２％～６％。绝大部分病例发生在手术即刻。...     

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究夏云峰罗北捷黄党生张许文沈东易周作者单位：１０００３７北京解放军第三○四医院干一科夏云峰男３４岁主治医师急诊溶栓后冠状动脉（冠脉）是否再通，对ＡＭＩ患者的预后有直接影响。现今评...