肌注立止血致过敏性休克反应1例

立止血是一种安全、有效、副作用少的止血药，临床喧用广泛，且不良反应发生率极低，偶可见过敏样反应。我院曾出现1例因术后肌肉注射五止血导致过敏性休克的病人，现报告如下：     

电针足三里治疗恶性肿瘤合并顽固性呃逆24例效果观察

2002年6月～2006年10月,我们采用电针足三里穴位治疗24例恶性肿瘤致顽固性呃逆患者,取得满意效果.现报告如下.……     

情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用

目的探讨应用情景模拟训练培训低年资护士急救能力的效果。方法对18个临床科室108名毕业3年内的护士进行情景模拟训练。分别于训练前后对护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识进行考核,并采用自设问卷调查护士训练前后的急救能力。结果训练后护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识成绩均较训练前有较大的提高,差异有统计学意义(P值均0.01)。训练后护士的急救能力也有较大提高,与培训前相比,各项指标的差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论情景模拟训练能提高低年资护士的急救能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法。     

广东省深圳市健康人群肺炎链球菌带菌调查及耐药分析

目的了解深圳市健康人群肺炎链球菌(Sp)的带菌状况,分析Sp的耐药性,为制定有效的预防和临床用药方案提供依据。方法将健康人群分为0～、5～、15～、25～和60～岁5个年龄组,采集鼻咽拭子,分离、鉴定Sp,用全自动生化及药敏鉴定分析仪测定Sp的抗生素敏感性。结果深圳市健康人群Sp带菌率为7.7%(40/521),0～、5～、15～、25～和60～岁5个年龄组分别为13.3%、11.7%、5.0%、3.1%、2.4%。所有菌株对盖替沙星、莫西沙星、力奈唑烷、万古霉素、利福平敏感;对青霉素G、复方新诺明、红霉素、四环素耐药性高,分别为52.5%、72.5%、92.5%、95.0%,有多重耐药现象。结论深圳市健康人群鼻咽部Sp携带率为7.7%,Sp菌株对大环内酯类、磺胺类、青霉素类药物耐药情况严重,在临床和预防用药时,应慎重使用。     

麻疹疫苗强化免疫学校接种的细节管理

总结麻疹强化免疫活动过程中学校接种工作的开展。认为重视相关人员的业务培训、加强麻疹疫苗的冷链管理、做好接种前的准备工作和现场接种工作、重视接种后的各项处置工作是确保学校安全接种的关键。     

三氧化二砷诱导的视网膜母细胞瘤SO-Rb50细胞白噬的研究

背景细胞的自噬是肿瘤细胞非凋亡形式的死亡过程,研究证实三氧化二砷（As2O3）可诱导肿瘤细胞凋亡,但As2O3是否可致SO—Rb50细胞发生自噬的研究鲜有报道。目的探讨As2O3体外诱导SO—Rb50细胞自噬的作用。方法用浓度为0．5、1．0、2．0、4．0μmol／L的As2O3培养液及不含As2O3的未处理组处理SO—Rb50细胞系48h,采用MTT法测定各As2O3,浓度组SO—Rb50细胞的吸光度（As2O3）值。构建自噬标志物磷酸化绿色荧光蛋白（pGFP）-LC3体外转染SO—Rb50细胞,并分为新鲜RPMI一1640培养组（未处理组）、As2O3,RPMI一1640培养组（As2O3处理组）和rapamycin培养组（阳性对照组）,于48h后行激光共焦显微镜检测细胞自噬;用自噬特异性染料单丹磺酰戊二胺（MDC）行荧光染色检测SO—Rb50细胞的自噬,并用透射电子显微镜检测SO—Rb50细胞的自噬表现,采用流式细胞仪定量检测不同浓度As2O3,处理组自噬泡阳性细胞百分比。结果未处理组和0．5、1．0、2．0、4．0txmolAs2O3,作用48h后SO—Rb50细胞的A570值分别为2．194＋0．066、1．841±0．213、1．035±0．046、0．374±0．042和0．167±0．019,总体比较差异有统计学意义（F=547．636,P〈0．05）,其中各浓度As2O3组A。值均明显低于未处理组,差异均有统计学意义（均P=0．000）。As2O3处理组和阳性对照组可见GFP—LC3融合蛋白呈点状聚集在相应的自噬泡,未处理组GFP—LC3呈弥散分布。透射电子显微镜检查可见未处理组SO—Rb50细胞超微结构正常,As2O3处理组和阳性对照组见大量双层膜状结构及自噬溶酶体。未处理组48h见极少量MDC阳性荧光颗粒,As2O3处理组及阳性对照组48h可见明显的MDC阳性荧光颗粒,聚集在细胞质相应的自噬发生区。流式细胞术检测发现未处理组和0．5、1．0、2．0、4．0μmol／LAs2O3及rapamycin作用48h后自噬泡阳性的SO—Rb50细胞百分比分别为0、15．6％、42．7％、57．9％、79．5％和89．0％,随As2O3,浓度的增加MDC阳性细胞百分比递增。结论As2O3,抑制SO—Rb50细胞的生长和增生,并致SO—Rb50细胞发生自噬;SO—Rb50细胞经As2O3处理后,自噬的发生早于细胞核的改变,早中期自噬程度呈明显的As2O3浓度依赖性。     

视神经脊髓炎谱系疾病一般临床特征和神经系统外表现研究

目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的一般临床特点、神经系统外表现,并分析可能影响复发的临床因素。方法:回顾性收集NMOSDs患者55例为NMOSDs组,健康体检者36例为对照组,主要记录血常规、肾功能、肌酸激酶等指标、AQP4-Ab状态以及相关影像学检查结果,记录首发核心症状、复发次数等临床特征。结果:NMOSDs好发于中青年女性,男女比例1∶10,男女发病年龄之间并无明显差异。2组在中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预估肾小球率过滤、肌酸激酶等指标之间差异均有统计学意义(P0.05)。1年内复发次数的多少在性别、AQP4-Ab状态、颅内受累情况以及病灶范围等临床指标之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:除常见神经系统症状外,NMOSDs患者可能还会出现骨骼肌等外周组织器官受累。中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR等指标可反映疾病炎症状态。性别、AQP4-Ab、颅内受累情况以及病灶范围不影响NMOSDs复发次数。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

化疗药外渗的对策与护理体会

静滴或静推化疗药是目前肿瘤病人化疗的用药途径，化疗药在静脉给药过程中不慎渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、局部疼痛、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至经久不愈、溃疡可深及肌腱及关节，因此，认识化疗药物引起局部皮肤坏死的原因及防治．可以减少病人的痛苦。近几年，我科对化疗药物的渗出能及时有效地作出处理，取得良好的效果。     

舒适护理在肿瘤病人中的运用

肿瘤病人，在住院期间，由于化疗、放疗、疼痛及疾病本身消耗所引起躯体功能、生理机能、精神状态的改变，导致不同程度的不适，针对这些问题，我们采取以病人为中心，进行舒适护理减轻其痛苦提高生活质量。