南京市雨花台区居民健康素养干预效果评价

目的了解南京市雨花台区居民健康素养基本情况,评价开展健康教育与健康促进活动对提高居民健康素养的效果,为进一步推进"健康素养促进活动"提供依据。方法通过开展综合性的健康促进创建活动、健康干预活动如主题巡讲、发放健康素养传播材料等措施,对雨花台区的15～69岁的常住居民进行了为期3个月的健康干预,并对干预结果做出评价。结果居民健康素养的持有率从18.1%上升到76.9%,其中基本知识与理念持有率提高了50.1%,健康生活方式与行为提高53.1%、健康技能提高53.4%,其差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合干预对提高居民健康素养效果显著,干预方法有待改进;与日常生活有关的知识,更能引起居民的关注。     

2010-2015年南京市疟疾疫情流行病学分析

目的 分析2010-2015年南京市疟疾流行特征,为下一步制定和调整疟疾的防控策略和措施提供依据。 方法 收集2010-2015年南京市网络报告的疟疾疫情资料、病例个案调查和流行病学调查资料进行统计分析。 结果 2010-2015年南京市共报告疟疾确诊病例137例,其中恶性疟102例（74.45%）、间日疟33例（24.09%）、卵形疟1例（0.73%）、三日疟1例（0.73%）; 境外感染126例（91.97%）、本地感染2例（1.46%）、省外感染9例（6.57%）。境外输入病例中有117例来自非洲国家,9例来自亚洲国家。患者人群主要为青壮年男性,职业以农民工、工人、技术人员为主。发病当天就诊的病例占19.30%,就诊当天即确诊的病例占55.65%,确诊单位以市级医院为主（74.45%）。 结论 南京市疟疾疫情呈逐年下降的趋势,本地感染逐步消除,但境外输入疫情仍然严重。因此需要加强对出入境人员的管理和监测,提高医疗机构专业人员对疟疾的临床诊治能力,同时对重点人群开展疟疾健康教育,以降低疟疾的发病风险。     

江苏省南京市疟疾消除前后输入性疟疾疫情及病例诊断分析

目的　对江苏省南京市疟疾消除前后输入性疟疾疫情特征及诊断进行比较分析,为制定消除疟疾后防控策略提供科学依据。方法　通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集南京市疟疾消除前（2012—2016年）和消除后（2017—2020年）疟疾疫情数据及病例流行病学个案调查资料,进行统计分析。结果　2012—2020年,南京市累计报告疟疾病例178例,均为境外输入性病例。消除前报告99例疟疾病例,其中恶性疟78例（78.79%）、间日疟5例（5.05%）、卵形疟10例（10.10%）、三日疟3例（3.03%）、混合感染3例（3.03%）;消除后报告79例病例,其中恶性疟63例（79.75%）、间日疟5例（6.33%）、卵形疟9例（11.39%）、三日疟2例（2.53%）;疟疾消除前后,各类疟疾病例所占比例差异无统计学意义（[χ2] = 2.400,P > 0.05）。病例感染地均以非洲地区为主,消除前后来源于非洲的病例占比差异无统计学意义（[χ2] = 0.093,P > 0.05）。消除前,1月和5—7月出现疟疾病例报告高峰;消除后病例分布无明显季节性。消除疟疾后,居住地为南京市的疟疾病例数占报告病例总数的72.15%,高于消除前的55.56%（[χ2] = 5.187, P = 0.023）。消除前,经商人员和留学生疟疾病例所占比例均为5.05%;消除后,两类人群所占比例分别提高至15.19%和13.92%,差异均有统计学意义（[χ2] = 5.229、4.229, P均＜0.05）。区（县）级医院首诊确诊率由消除前的18.75%上升至消除后的61.11%（[χ2] = 6.275, P = 0.012）,确诊病例占比由消除前的4.04%上升至消除后的13.92%（[χ2] = 5.562, P = 0.018）。2012—2020年,就诊后1～3 d确诊的疟疾病例占比由消除前的27.27%上升至消除后的45.57%,差异有统计学意义（[χ2] = 6.433, P = 0.011）。结论　南京市疟疾消除后,输入性疟疾疫情依然严峻,病例感染地仍以非洲地区为主,病例地区分布和职业分布发生变化,区（县）级医院诊断水平提高。今后应继续完善疟疾监测体系,进一步提升各级医疗卫生机构疟疾诊治水平,以巩固消除成果。     

血吸虫毛蚴自动识别系统的检测效果

目的 通过模拟现场实验,比较血吸虫毛蚴动态自动识别系统与传统人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的效果,以评价毛蚴自动识别系统替代人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的应用价值。方法 采集血吸虫病非流行区居民粪便样本260份,按不同实验需要制作含有血吸虫毛蚴的检测样本瓶。制作30份阳性样品（每瓶中放入5条毛蚴）用于敏感性实验,由2名检验人员采用传统人工肉眼观察法检测,再采用毛蚴自动识别系统进行检测,比较阳性检出率。制作30份阳性检测样品（每瓶中放入10条毛蚴）,由2名操作人员分别采用同一台毛蚴自动识别系统在不同时间检测,比较检测结果。从200份阴性粪便样品中随机抽取90份,加入不同数量毛蚴,制作成阳性样品。将90份阳性样品分为3组,每组30份。第1组每份样品分别加入21条毛蚴、第2组每份样品分别加入6 ~ 20条毛蚴、第3组每份样品分别加入1 ~ 5条毛蚴,然后与其他110份阴性样本混合。采用盲法的原则,由2名检验人员先采用传统人工肉眼观察法检测该200份样品,再用毛蚴自动识别系统进行检测,比较两者检测时间、正确率、漏检率、误检率等参数。结果 2名检测人员采用人工肉眼观察法对30份阳性样本的检出率分别为43.33%和33.33%,而毛蚴自动识别系统检出率为80.00%,差异均有统计学意义（[χ2 =7.05]、12.97,[P均< 0.01]）。2名检测人员采用同一台毛蚴自动识别系统检测30份阳性样本的检出率分别为96.67%和86.67%,差异无统计学意义（[χ2] = 0.27,P > 0.05）。毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴阳性样品的正确率为98.00%,高于人工肉眼观察法的79.75%;检出阳性样本的用时仅为人工肉眼法的50%;毛蚴自动识别系统的阳性漏检率和误检率分别为2.22%和1.82%,明显低于人工检测的35.56%和7.73%。结论 与传统人工肉眼观察法相比,毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴具有敏感性高、重复性好、检测时间短、正确率高、漏检率和误检率低等优点,在现场和临床血吸虫毛蚴检测中可取代人工肉眼观察法,值得进一步推广应用。     

南京市通江河道血防综合治理项目钉螺控制效果

目的　了解南京市血吸虫病流行区通江河道实施血防综合治理后的钉螺控制效果。方法　选择南京市10条主要有螺通江河道,采用回顾性调查和现场调查相结合的方法,收集1998—2019年通江河道血防综合治理措施实施情况,评价钉螺控制效果。结果　1998—2019年,南京市10条主要通江河道先后实施了以环境改造为主的综合治理措施,共完成河岸砼护坡84.51 km、切滩清淤50.41 km、修建控水闸2座、修建滚水坝3条、开挖泄洪道1条,累计开展药物灭螺3 370.80 hm2。综合治理项目完成后,所有通江河道均未再查到血吸虫感染性钉螺。至2019年,已有6条河道消除了钉螺,河道内总有螺面积由214.33 hm2下降至52.22 hm2,有螺河道钉螺密度均降至0.1只/0.1 m2以下。结论　以环境改造等为主的血防综合治理措施,可有效控制南京市血吸虫病流行区通江河道钉螺孳生和扩散,但项目完成后仍应加强工程维护管理、钉螺监测和控制等工作。     

南京市2012—2018年消除疟疾监测情况

目的 分析2012—2018年南京市消除疟疾监测情况,为进一步制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2012—2018年南京市疟疾疫情报表、发热病人血检报表以及所有病例的个案信息、流行病学调查等资料进行统计分析。结果 2012—2018年南京市共监测发热病人血检173 792人次,报告确诊疟疾病例138例,其中恶性疟105例,间日疟11例,卵形疟16例,三日疟3例,混合感染3例。138例病例均为境外输入性病例,来自非洲131例,亚洲7例。人群主要为男性青壮年,职业以工人、农民、技术人员为主。全市10个区有病例报告,且发病时间无明显季节性特征。发病当天就诊的病例占26.09%(36/138),经首诊单位确诊病例占68.12%(94/138)。主动病例侦查1 047人,未检出疟原虫阳性病例。采用诱蚊灯法进行全通宵蚊媒监测,在 5个监测点共捕获中华按蚊417只,密度为0.17只/（灯·小时）。2016—2018年南京市疟疾报告病例采用镜检法和RDT两种方法检测,配对比较显示两种方法检测结果差异无统计学意义（Fisher确切概率法P=0.25）。结论 南京市输入性疟疾病例仍有再传播风险,需进一步强化医疗机构专业人员业务培训,加强多部门合作,针对重点人群采取有力防控措施,防止输入性疫情的传播与扩散,巩固消除疟疾取得的成果。     

南京市雨花区城乡居民健康素养水平干预效果的比较

文章对南京市雨花区城乡居民健康素养水平进行调查,分别抽取铁心桥社区(城区代表)和西善桥社区(乡镇代表)15~69岁的居民各300人,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》获取数据?结果发现,健康干预对城区居民的作用显著优于乡镇,干预后乡镇具备基本知识和理念的人口比例相对较低,且干预对乡镇65~69岁居民效果不显著?据此提出,构建乡镇“双轮驱动”机制?缩小城乡健康素养水平差异的相关策略和措施?     

2008-2013年南京市手足口病流行病学分析

摘要:目的　分析南京市2008-2013年手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控策略提供依据。方法　运用描述性流行病学研究,对南京市2008-2013年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果　2008-2013年南京市共报告手足口病77452例,年平均发病率178.09/10万,其中重症患者939例,占病例总数的1.21%。发病数在时间的分布上呈现双峰模式,4-7月为全年主高峰,11-12月为全年次高峰。主城区、近郊和远郊的发病率不同（χ2＝3066.01,P＜0.001）,主城区发病率低于近郊和远郊。男性发病率高于女性发病率（χ2＝2019.23,P＜0.001）。0～5岁儿童发病数最多,占病例总数的92.92%。病例的职业分布以散居儿童最多,其次为幼托儿童,二者共占总病例数的95.75%。2008-2013年共报告诊断病例1673例,病原体以EV71和Cox A16感染为主。结论　南京市手足口病在时间、地区、性别、年龄以及职业分布上具有一定的特征,对于低年龄、男性儿童、散居儿童以及幼托儿童这类重点人群的防控应该着重关注。进一步深入开展流行病学和病原学研究,也将为手足口病的防治工作提供更加有力的依据。     

2006-2015年南京市人体肠道线虫感染监测分析

目的 分析2006-2015年南京市人体肠道线虫感染流行趋势,为制定和调整肠道线虫病的防控策略提供依据。 方法 收集2006-2015年南京市人群肠道线虫感染监测资料进行统计分析。 结果 2006-2015年南京市累计粪检98 804人次,检出肠道线虫感染阳性者465人次, 2006年感染率最高（1.97%）,2013年和2015年的感染率最低（均为0.05%）,人群肠道线虫感染率呈逐年递减趋势（[χ2]= 552.19,P < 0.001）。蛔虫、钩虫、鞭虫感染人数分别为329例、98例、25例,感染率分别为0.33%、0.10%、0.03%,其中轻度感染443例（占98.66%）。 人群肠道线虫单虫感染共462例（占99.35%）,二虫感染3例（占0.65%）。为调查蛲虫感染状况,累计检查12周岁以下儿童92 539人次,蛲虫感染者352人次,感染率呈逐年递减趋势（[χ2]= 147.94, P < 0.001）。结论 2006-2015年南京市人群肠道线虫感染的防治效果显著,但仍需继续加强重点人群的健康教育和卫生宣传,注重监测工作,适时调整防控方案,以进一步巩固肠道线虫病的防治成效。     

南京市特殊人群弓形虫感染调查

目的 了解南京市特殊人群弓形虫感染情况,为特殊人群弓形虫病防控提供参考依据。方法 2015年9-11月选取南京市HIV/AIDS病人、肿瘤患者、孕妇、畜禽养殖及畜产品加工人员等4类特殊人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗弓形虫特异性抗体。结果 南京市4类特殊人群弓形虫总感染率为10.2%,其中IgG抗体阳性率为10.2%,IgM抗体阳性率为0.5%。HIV/AIDS患者、畜禽养殖及畜产品加工人员、孕妇和肿瘤病人抗弓形虫抗体阳性率分别为12.2%、11.3%、4.0%和13.0%,差异无统计学意义（[χ2] = 5.668,P = 0.130）。男性调查对象抗弓形虫抗体阳性率高于女性（15.3% vs. 5.8%;[χ2] = 10.213,P = 0.001）,不同年龄组（[χ2] = 9.501,P = 0.023）、不同文化程度（[χ2] = 9.850,P = 0.043）和不同职业调查对象抗弓形虫抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 8.983,P = 0.062）。结论 南京市特殊人群弓形虫感染率较高,后续工作应有针对性地加强对特殊人群的健康教育干预。