吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q12h/q8h;对照组32例,应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h/q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24h平均尿量为(3644.5±210.4)m1,对照组患者用药后24h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。     

化学毒物信息数据库查询系统的建立及其在本科教改中的尝试

根据化学毒物特性及其生产使用特点,借鉴已有类似化学毒物中毒事件应急反应系统,建立能不断添新修正中毒资料、提供中毒信息检索服务的化学毒物信息数据库查询系统,将该数据库查询系统的研发和应用与本科生教学改革相结合。实践证明,化学毒物信息数据库查询系统的建立和使用,加强了中毒预防知识的宣传和教育,能更好地突发化学物中毒事件应急反应服务,其与教学改革的结合,培养学生的创新能力和科研素质,全面锻炼了学生应用知识能力。     

急性心梗伴右下肢幻失、牵涉痛1例

１　病例报告患者男性，６７岁。因阵发性心前区疼痛４年，加重伴右下肢幻失，疼痛４个半小时，于１９９７年８月１１日上午１０时入院。患者于１９９３年无明显诱因出现阵发性心前区疼痛，位于胸骨下段，约手掌面积大小，每次持续约１０分钟，休息后可缓解未治疗。于１９９７年８月１１日晨６时突发心前区疼痛，呈刀割样持续痛，伴后背不适，右下肢缺失感、疼痛，大汗淋漓，头痛及上腹部不适，尤以右下肢幻失明显。既往嗜烟４０余年，每日４０支，不嗜酒，否认高血压、糖尿病病史。查体：Ｔ３５－８℃，Ｐ７０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１…     

高压氧联合奥扎格雷治疗进展型脑梗死疗效观察

将80例进展型脑梗死(PIS)患者随机分为两组,对照组给予奥扎格雷等常规治疗,14 d为一疗程;治疗组在此基础上加行高压氧治疗,10 d为一疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学、凝血四项指标变化及其临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组显效率及总有效率高(P<0.05),血液流变学及血凝各项指标明显改善,神经功能缺损症状明显减轻(P均<0.05);两组均未发现明显不良反应.提示高压氧治疗PIS安全有效,与奥扎格雷联用可明显提高疗效.     

职业病患者血中cAMP cGMP含量的测定

应用放射性同位素竞争蛋白结合方法,对30例职业病患者(慢性铅中毒10例,慢性苯中毒10例,尘肺10例)血中cAMP,cGMP 进行了测定,并与60例正常输血员对照。结果:(1)职业病患者血中cAMP 含量,cAMP/cGMP 比值均明显低于对照组,而cGMP 则明显高于对照组。(2)各病种间cAMP,cGMP 含量及其比直基本无差异。     

二氧化碳激光治疗宫颈糜烂157例报告

宫颈糜烂是最常见的妇科慢性病,不仅有白带增多,还有性交出血等症状,而且可能为子宫颈癌的发病诱因之一。因此,需要积极治疗。本院采用二氧化碳激光治疗,收到满意效果,现总结报告如下。     

核黄素反应性脂质沉积性肌病的临床和病理特征

目的 探讨核黄素反心性脂质沉积性肌病的临床和病理特征。方法 回顾性分析4例核黄素反应性脂质沉积性肌病患者的临床资料结果本组4例患者表现为亚急性起病的四肢近端和躯干肌无力，不能耐受疲劳，3例患者有颈肌和脊旁肌萎缩、无力，2例有明显的咀嚼肌无力。2例肌电图示肌源性损害，1例示双侧胫神经传导速度轻度减慢。肌肉活检发现肌纤维内大量脂肪沉积，未见肌纤维坏死和再生，改良Gomorii色染色、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶染色以及电镜观察未发现有线粒体酶活性缺失，以及线粒体结构和数量的异常改变。应用维小素B2单药治疗后2例明显好转，2例痊愈。2例患者分别在治愈后1年、5年复发，重新给予维生素B2治疗仍然有效。结论 本病多以颈肌、脊旁肌和咀嚼肌受累，病理特征为肌肉脂肪沉积，无线粒体异常改变。维生素B2单一治疗对本病有显著疗效，此亦可与其他肌病鉴别。     

骨增合剂的质量标准研究

[目的]完善骨增合剂的质量控制标准。[方法]采用薄层色谱法对骨增合剂中白芍、葛根、补骨脂、淫羊藿4味主药进行定性鉴别,并用大孔树脂-紫外法对君药淫羊藿中有效成分淫羊藿苷的含量进行测定。[结果]4味主药代表性成分斑点分离效果好,对比明显;君药中淫羊藿苷含量在2.5～22.5μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率95.5%(n=5,RSD=1.52%),精密度RSD=1.93%。[结论]方法操作简便、灵敏、准确、重现性好,取得了较为满意的结果,可作为该制剂的质量控制方法。     

单纯线粒体肌病九例的临床与病理研究

单纯线粒体肌病 (puremitochondrialmyopathy)是选择性累及骨骼肌 ,表现为肌无力症状的一组线粒体肌病[1] 。我科自 1993～ 2 0 0 2年诊断 4 0余例线粒体肌病患者 ,我们对其中 9例单纯线粒体肌病患者的临床和组织病理检查进行了回顾 ,并对其治疗和预后进行了随访。临床资料 :9例患者为 1997～ 2 0 0 2年我院门诊及住院患者 ,均表现为程度不同的四肢肌无力及不能耐受疲劳 ,症状有波动性 ,无肌阵挛、癫、卒中、头痛及视网膜变性 ,无眼外肌麻痹 ;其中 1例患者的哥哥表现有上楼、起立困难及活动耐力差 ;2例患者肌无力症状劳累时加重 ;2例患者…