脑膜炎患者磁共振脑膜强化与临床的相关性分析

为探讨不同性质脑膜炎在磁共振(ＭＲＩ)ＧｄＤＴＰＡ增强时的表现特点,我们将强化特点与临床表现和脑脊液(ＣＳＦ)变化进行相关性分析,以探索诊断及鉴别诊断的新途径。一、对象与方法1.对象:我院收治的脑膜炎患者74例,其中结核性脑膜炎34例、化脓性脑膜炎14例、病毒性脑膜炎20例、隐球菌性脑膜炎6例。结核性脑膜炎诊断参照中国防痨协会制定的标准,其他脑膜炎均按临床诊断标准。男47例,女27例,年龄1～72岁,平均年龄35岁。2.统计学处理:采用ＳＰＳＳ统计包,差异显著性检验采用χ2检验直接概率法。3.临床表现:共同的表现有发热、头痛、呕吐和颈…     

应用二步PCR检测法筛选及鉴别诊断脑膜炎的实验研究

目的　寻找快速筛选及鉴别细菌性和非细菌性脑膜炎的方法。方法　二步 PCR法 ,第一步检测真细菌 ,所用引物 U3- r U8,区分细菌性和非细菌性 ;第二步检测目的菌 ,引物为 r U 8- NM,r U8- HI,r U8- STIEP,TB1-TB2 ,区分化脓性和结核性。应用此法检测临床脑膜炎 CSF标本总共 113例 ,对照组 6 6例。结果　第一步真细菌引物特异性试验阳性模板均为阳性结果 ,第一步各菌引物对应目的菌阳性 ,其余阴性。PCR灵敏度各菌最低检测浓度为 2 0 CFU /m l。临床检测 1周内特异性为 10 0 % ,敏感性为 93.75 % ,准确性为 98.32 %。 1周后临床检测特异性为10 0 % ,敏感性为 86 .5 7% ;准确性为 94.6 7%。结论　 1周内早期诊断敏感性和准确性更高。联合检测法为脑膜炎早期快速筛选鉴别的有效方法。     

特殊型偏头痛与普通型偏头痛的比较分析

目的 探讨特殊型偏头痛（STM）诊断和合理性和发生发展趋势。方法 比较23例普通型偏头痛（CTM）和18例STM临床表现的异同。通过MRI、DSA或TCD等检查尽可能地寻找STM的病因。结果 18例STM中，发现动脉瘤6例、Tolosa-Hunt综合征3例、TIA3例、垂体瘤1例、癫痫1例、糖尿病性眼肌麻痹1例、颅内脉管炎1例，另有2例原因不明。结论 将STM划归为偏头痛确有偏颅，但从基础研究的角度保留这一疾病分类仍有其价值，它应该属于一类疾病或一种临床综合征。     

37例颈动脉粥样硬化患者的超声、MRA和DSA对比研究

目的　比较复式超声、磁共振血管造影 (MRA)、数字减影血管造影 (DSA) 3种方法对颈动脉颅外段动脉粥样硬化的敏感性、特异性及准确性 ,并分析各种方法的相关性 ,为颈动脉粥样硬化的干预治疗提供良好的依据。方法　对 37例有脑卒中症状的患者进行颈动脉超声、MRA和DSA检查 ,评价内容为管壁内膜 -中层厚度 (IMT)、斑块、管腔内径及管腔狭窄程度。管腔狭窄程度计算方法为颈总动脉法 (commoncarotid ,CC)。结果　MRA敏感性为94% ,特异性为 81.3% ,准确性为 90 .9% ;超声敏感性为 82 % ,特异性为 80 % ,准确性为 81.5 %。 3种检查方法相关性为 :MRA与DSA 0 .74,超声与DSA 0 .6 8,MRA与超声 0 .6 1。结论　颈动脉超声和MRA对颈动脉颅外段动脉粥样硬化有良好的评价作用 ,与DSA的相关性较好 ,但若两者联合应用 ,因各自有缺点 ,不能相互弥补 ,故超声与MRA不能作为颈动脉内膜剥脱术和血管成形术术前评价的标准 ,仅可作为筛选手段 ,最终确定需要DSA。