某二级医院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知调查研究△

目的：调查某市二级甲等医院医生、护士等医务人员,对医患关系、医患纠纷的的认知。方法：对272名医生、200名护士进行问卷调查,分析其对医疗纠纷的认识、态度,医疗纠纷对诊疗行为的影响等。结果：54.66%的医务人员对于医疗纠纷的相关法规比较了解,87.28%能向患者告知相关医院管理内容。49.36%亲身经历过医疗纠纷,95.53%对于医疗纠纷感到紧张,57.20%认为医疗纠纷有上升的趋势。结论：医务人员对医疗环境有充分认知,在诊疗过程中会采取防御性医疗行为。医院应建立健全各项规章制度,维护患者利益,切实保护医务人员,保障医疗环境良性发展。     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的研究

目的了解和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响,为有效控制和管理防御性医疗行为提供参考依据。方法以四川省某市六家综合二甲以上医院的589名临床医师为调查对象,利用描述性分析、χ2检验、方差分析、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果 83.02%的医生表示医疗纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,医疗纠纷经历情况对防御性医疗行为影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗纠纷的频发及后果,促使临床医生普遍采取防御性医疗行为。应通过医患双方努力、法律法规的完善及监督机制的作用,规范及促进积极防御性医疗行为,减少消极防御医疗行为的发生。     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的实证研究

目的描述和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响。方法以河北省某医院的375名临床医师为调查对象,利用Mann Whittney U法和多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果82．9％的医生表示医患纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,临床医生的防御性医疗行为平均得分高达14．8分,最近2年亲身遭遇过医疗纠纷的医师防御性医疗行为得分高于未遭遇过医疗纠纷的医师。结论面对越来越大的医疗纠纷和诉讼压力,临床医生普遍采取防御性医疗行为,且防御性医疗行为的程度较高。医生的医疗纠纷遭遇是防御性医疗行为严重程度的独立影响因素。     

医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题。医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致，少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满。还有不能预见和防范的意外，如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等，也易引发医疗纠纷。医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷，故对医疗纠纷的防范应是多方面的。本文结合医疗纠纷的实际案例，仅从医务人员的诊疗行为方面来论述医疗纠纷的原因及防范。医疗纠纷从医务人员的诊疗行为层次上寻找原因有很多，但在此我们只探讨一些常见的不规范的诊疗行为，对医务人员提出相应的对策建议，使其在日常的诊疗行为过程中防范医疗纠纷。     

医疗纠纷对医师执业行为影响的调查分析

通过对上海市金山区各级各类医务人员及行政管理人员的问卷调查,以了解当前医疗纠纷对医师执业行为的影响程度,分析医疗纠纷急剧增加的原因以及有效处理的方法。     

贵阳市乡村医生诊疗行为状况调查

目的:了解贵阳市乡村医生在诊疗活动中存在的问题,规范乡村医生的诊疗行为.提高农村的医疗卫生服务质量和农民的健康水平.方法:组织经过培训具有5年以上临床经验的县级临床医师,对村医诊疗的210名病人进行现场观察和记录评价.结果:村医的诊疗活动中,抗感染药物的使用占43.07%,联合应用2～3种抗菌素者占49.65%,输液费用在20元以上的达50%,输液是目前村医对病人的第二种给药方式;在治疗手段上村医以西医为主,传统中草医极少应用.同时,在村卫生室就诊病人所患疾病中调查者认为村医有能力处理的疾病为97.62%,需要转诊的仅占2.38%;在对病人的诊断上,调查者与村医在普通感冒、慢性支气管炎和其他消化系统疾病上对病人的诊断出入较大,而对症状和体征较为明显或有检查手段的疾病上,对病人的诊断出入不是很大.结论:应进一步强化村医诊疗基本功培训,建立健全乡村医生诊疗制度,特别应对感冒类疾病的诊疗行为进行重点规范;同时,要鼓励和倡导中西医结合,重视中草药在村医诊疗活动中的应用.     

防御性医疗的成因及其对医患关系的影响

一、防御性医疗的成因 防御性医疗(defensive medicine)是指医务人员为了减少医疗风险,保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为。如:医务人员在进行疾病诊断时,为了避免医疗纠纷,不给患者留下挑剔的     

论医疗纠纷的成因及解决措施

医疗行为的风险性、多变性决定了医疗纠纷的不可避免性。本文分析了医疗纠纷的成因,目的是为了寻求解决医疗纠纷的途径与措施。     

医生防御性医疗行为的社会成因分析

防御性医疗行为(亦称自卫性医疗行为,defen-sive medicine)是1978年由美国Tancredi等提出的。医生的防御性医疗行为是医疗失误法律诉讼的副产品,其目的非常明确,即医生要避免吃官司。伴随着法律、人权的发展,防御性医疗行为已不仅发生在个别情况中,而是普遍存在于医疗行为中。     

改变医生诊疗行为的方法

为降低诊疗费用，提供优质服务，最重要的环节是改变医生的诊疗行为习惯。本文介绍了用于改变医生诊疗行为的教育、信息反馈、参与讨论、行政干预、经济激励与制裁等关键方法。     

边疆军队医院手术室医疗纠纷的防范

手术室是医疗纠纷的多发部位。本分析了边疆驻军医院手术病员的特点，医疗纠纷发生的原因；并提出了相应的对策。     

关于医疗纠纷诉讼中的后续治疗费用问题的讨论

医疗纠纷诉讼涉及多项赔偿,其中后续治疗费用的赔偿问题,在司法实践操作中存在一些争议。就争议问题展开讨论,提出对后续治疗费用的司法鉴定问题及后续治疗费用相关问题的处理建议。     

医院预防处理医疗纠纷的实践与思考

抓好医疗纠纷管理是各级卫生管理部门的一项重要职责。是衡量其管理水平的重要指标，本介绍了“九五”期间，开展医疗纠纷管理的做法和体会，对医院及上级业务机关如何抓好医疗纠纷管理具有一定的借鉴意义。     

基层医院医疗纠纷特点及防范对策

文章对基层医院医疗特点进行了分析,认为防范医疗纠纷的措施包括：强化医院内部管理、倡导医学人文精神、提高业务水平、增强法制观念、尊重患者权力、加强医患沟通、强化纠纷管理、注重解决纠纷技巧等。     

非医疗行为对医疗工作的影响

本文从执行力、学习力、沟通能力、人格魅力、医学人文精神、医院文化等六个非医疗行为方面论证了其对医疗工作的重要影响,并提出了培育上述六个方面能力的对策。     

医疗纠纷解决机制的现状与制度构建

我国正处于社会转型期,各种社会矛盾日益凸显,随着医患之间的矛盾的出现与激化,医疗纠纷不断增加.文章在分析协商、行政调解、诉讼三大医疗纠纷解决机制的基础上,从医疗纠纷解纷方式三原则,三级医疗纠纷解决体系,"大调解"体系三个方面出发,为构建有效的医疗纠纷解决机制提出了对策性建议     

某二级医院医患纠纷成因分析

目的：通过对上海远郊的三家二级医院的医务人员问卷调查及对患者的访谈了解医务人员及患者对产生医患纠纷原因的理解,综合两方面的调查资料进行定性与定量的分析,以有效预防和减少医患纠纷的发生。方法对青浦区内三家二级医院医院,2012—2013年中的896名医务人员及抽样获得的300名住院患者,以及专题访谈所获得的150名曾与医院有过医患纠纷的患者进行问卷调查。结果①发放问卷1346份,回收问卷1318份,回收率97．92％;有效问卷1285份,有效率95．47％。②纠纷患者、住院患者、医务人员各方对于对医患纠纷发生原因的认识存在明显差别。结论住院患者、医务人员各方对于对医患纠纷发生原因的认知存在明显差异,必须提出对策及干预措施。     

安徽省某三甲医院医护人员互联网诊疗使用现状调查与分析

目的通过对安徽省某三甲医院的医护人员互联网诊疗现状进行调查,探讨影响医护人员互联网医院使用意愿的关键因素。方法对安徽省某大型三甲公立医院279名医护人员进行问卷调查,调查内容包括个人基本信息、互联网诊疗认知、互联网诊疗使用、互联网医院使用意愿等。结果在互联网诊疗使用方面,193名调查对象未使用过互联网诊疗为患者提供服务,占69%。互联网诊疗服务意愿方面, 61名调查表示不愿意使用互联网医院为患者提供服务,占比78%。在不愿意提供服务的影响因素中,“没有多余精力或时间”“增加工作负担”“互联网医院操作繁琐”三个因素影响最为显著,占比分别为32%、28%、23%。结论应进一步创新薪酬激励机制,完善信息化建设,针对性地提髙医护人员互联网医疗使用意愿和使用率。     

医疗机构患者分级诊疗的认知情况及影响因素分析

目的了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度,分析影响患者选择分级诊疗的主要因素,为进一步完善分级诊疗工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取医疗机构就诊患者作为研究对象,以自行设计的调查问卷为数据来源,结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析。结果选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势,而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力,同时也是基层卫生机构有所欠缺之处;患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现,有64.6%的患者表示愿意选择分级诊疗,但大多数(77.6%)的患者对分级诊疗工作尚不熟悉,且支持程度并不高,影响因素研究结果提示,医疗服务机构应当从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善。结论建议加大对分级诊疗的宣传,增强患者了解和支持程度;加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量,且加强社区与医院的分工协作,完善分级诊疗的配套制度,促进分级诊疗制度的落实。     

社区医院政策创新对基层医疗机构影响研究

目的：了解社区医院相关政策创新对基层医疗机构卫生服务能力的影响,为横向扩大全市社区医院试点面提供依据。方法：调查江苏省首批18家社区医院创建情况,对社区医院的财政政策相关指标、医改政策相关指标、人力资源相关政策指标和绩效政策相关指标进行统计描述和分析。结果：财政政策相关指标结果表明,通过开展社区医院政策创新,政府加大了对基层医疗机构的财政投入。医改政策相关指标表明,通过开展社区医院政策创新,加强了基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备配备;基层医疗机构医疗服务供给量逐步增长,医疗服务质量稳步提升,门诊常见病、多发病诊治能力不断提高;临床、医技等科室设置逐步健全,基层特色科室品牌得到认可。人力资源相关政策指标表明,通过开展社区医院政策创新,基层卫生人才队伍总量增加、结构优化,全科医生人才规模不断扩大。绩效政策相关指标表明,通过开展社区医院政策创新,基层骨干人才薪酬待遇得到了提高,充分调动了基层医务人员的积极性。结论：通过开展社区医院建设试点,完善了基层医疗卫生服务体系,提升了基层医疗卫生服务能力和健康服务水平,促进了更多的人才技术、财力物力、保障政策向基层倾斜。应继续加大社区医院相关政策创新推进力度,积极营造有利于社区医院建设的发展环境,横向扩大全市社区医院的试点面。