六味地黄丸防治肾阴虚型绝经后骨质疏松的临床疗效评价

  目的  评价六味地黄丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者对骨密度、骨转换标志物和生活质量的影响。  方法  纳入2019年1—6月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的120例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数表法分为六味地黄丸组(60例)和对照组(60例),治疗1年。检测治疗前后骨转换标志物血清Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的表达水平和腰髋部骨密度。应用SF-36量表评估,对比治疗前后患者生活质量改善情况。  结果  治疗后,2组患者血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度均较入组时明显改变,2组组间血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度的平均百分比变化差异均有统计学意义(P1NP:t=-12.902,P＜0.001;β-CTX:t=-3.646,P＜0.001;腰椎:t=13.814,P＜0.001;髋部:t=21.606,P＜0.001),六味地黄丸组优于对照组。入组时,六味地黄丸组和对照组SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36量表评分均较治疗前升高(均P＜0.001),六味地黄丸组SF-36量表评分[(122.60±3.25)分]高于对照组[(115.62±2.96)分,t=11.743,P＜0.001]。  结论  六味地黄丸不仅能够有效降低肾阴虚型绝经后骨质疏松女性骨转换标志物水平,提升腰髋部骨密度,且能明显改善患者的生活质量。      

急性鼻出血患者的急救治疗与人性化护理干预

目的:对急性鼻出血患者的急救治疗与护理手段进行分析和探讨.方法:对我院2016年7月-2017年7月前来接受治疗的32名急性鼻出血患者进行研究,并按照随机原则将其分为两个不同组别,分别为研究1组和研究2组,每组患者均为16人.对研究1组的患者采用常规护理模式进行治疗和护理,研究2组患者在护理1组基础上对治疗方案进行优化和创新,并加入人性化护理干预.在治疗和护理结束后对比两组患者的体温变化、血压变化以及SPO2的变化情况,同时对患者的治疗效果及护理满意度进行比对.结果:在对患者采用不同治疗及护理模式进行护理后发现,研究2组患者的身体各项指标均优于研究1组的患者,同时研究2组患者的治疗效果较为显著且护理满意度较高.结论:对急性鼻出血患者采用有效的治疗手段及人性化护理模式可有效改善患者的身体状态,同时对优化治疗效果并减少医患纠纷的发生也有十分重要的意义.     

15号染色体片段增加引起新生儿多发畸形1例报告并文献复习

1临床资料患儿,男,6d,因“呼吸急促,发现心率增快6d”入院。患儿系第二胎第二产,孕36粕周,因“羊水过多”行剖宫产娩出,羊水量不详,胎盘、脐带无异常,出生体重2150g,Apgar评分1min评6分、5min评8分、10min评10分,     

优质护理服务在妇产科的实施与体会

目的：探讨优质护理服务在妇产科临床的实施效果。方法：选取110例患者,以病例号为入组顺序,分为观察组及对照组,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上加优质护理服务,以护理质量得分、健康知识知晓率以及患者满意度为评价指标,比较两组的差异性。结果：观察组护理质量得分、健康知识知晓率以及患者满意度得分均高于对照组,且有差异性（P〈0.05）。结论：优质护理服务是提高临床疗效以及患者满意度的推进器,对临床护理工作有着重要的意义。     

相关性上气道手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床分析

目的 探讨上气道相关性手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效和意义.方法 对上气道咳嗽综合征的126例患儿行鼻咽喉内镜检查,并对其中41例上气道存在明显局部病变且有手术指征者实施相应手术治疗(腺样体摘除24例、扁桃体摘除7例、腺样体+扁桃体摘除5例,咽、舌根淋巴滤泡消融2例,下鼻甲消融手术1例,鼻息肉摘除1例,鼻内镜功能性手术1例),分析手术治疗的效果.结果 术后随访6~18个月,痊愈29例,显效10例,好转2例,总有效率(包括痊愈和显效)为95.12%.结论 对明显存在鼻咽喉局部病变且有手术指征的上气道咳嗽综合征患儿给予相关性手术治疗,十分必要和有效.     

液基细胞学和高危型HPV DNA检测对宫颈癌前病变筛查的作用

目的：评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测和宫颈液基细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法：对广东医学院附属医院妇科门诊1152名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用液基细胞学检查（TCT）和第二代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）检测高危型HPV DNA,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果：高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.82%、73.96%、5.16%、99.91%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以ASCUS为分界点的上述四值分别是90.50%、79.87%、12.15%、99.57%;以LSIL为分界点的上述四值分别是71.52%、89.76%、11.04%、99.45%;以HSIL为分界点的上述四值分别是47.25%、98.32%、32.24%、99.18%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查的上述四值分别是98.84%、73.35%、5.23%、100.00%。结论：单独应用上述两种筛查方法有较高的敏感度和阴性预测值,联合应用后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高。     

拜新同对妊高征血浆内皮素和血小板聚集功能的影响

目的拜新同治疗妊高征对血浆内皮素(ET-1)和血小板聚集功能(AGG1、AGG5、AGGm)的影响.方法中度妊高征60例随机分为A、B组(各30例),A组接受拜新同30～60mg,每日1次治疗,B组接受硝苯地平10～20mg,每日3次治疗,疗程均为3周.结果A组、B组在疗程1、2、3周降压疗效无量著差异(P＞0.05),在重度妊高征、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫发生率指标方面,A组明显优于B组(P＜0.05～0.01);A组、B组降压谷峰值比率分别为96%对38%,A组明显优于B组(P＜0.001);血浆ET-1、AGG1、AGG5、AGGm在治疗前两组无显著差异(P＞0.05),治疗后A组比B组下降更为显著(P＜0.05);A组病例均能够耐受治疗,无明显不良反应.结论拜新同治疗妊高征安全有效,对血浆内皮素和血小板聚集功能产生有益影响.     

克拉霉素与复方玄驹胶囊序贯治疗解脲支原体感染引起的精液异常

目的探讨解脲支原体（UU）感染引起男性不育患者精液质量异常的治疗方法。方法将891例uu阳性的男性不育患者随机平均分为三组,三组治疗前精液质量比较差异无显著性,A组克拉霉素干混悬剂治疗,转阴后三个月复查精液常规;B组复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规;C组克拉霉素干混悬剂治疗转阴后复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规。结果A组和C组治疗后与同组治疗前比较,患者精子浓度[A组：（45．14±4．361×10^6／mlvs（32．67±4．34）×10^6／ml;C组：（55．14±5．56）×10^6／mlvs（32．59±4．11）×10^6／ml、前向运动PR[A组：（26．24±8．45）％vs（20．53±9．52）％;C组：（30．24±9．45）％vs（20．76±9．25）％]、正常形态率陋组：（4．85±4．78）％vs（3．42±4．68）％;C组：（5．75±4．56）％vs（3．43±4．66）％],差异有统计学意义（A组P〈0．05、C组P〈0．01）;B组治疗后与治疗前比较,患者精子浓度[（33．81±4．43）X106／mlvs（31．92±4．10）×10^6／ml]、前向运动PR[（20．78±9．54）％vs（21．38±931）％]、正常形态率[（3．35±4．82）％vs（3．38±4．71）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A组和B组治疗后精液质量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论克拉霉素干混悬剂与复方玄驹胶囊序贯治疗能有效提高解脲支原体感染引起的男性不育患者的精子浓度、前向运动PR、正常形态率。