血必净注射液治疗脓毒症的临床研究

目的:观察血必净注射液对脓毒症的治疗效果.方法:将60例脓毒症患者随机分为对照组与治疗组.两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗;治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.结果:治疗组第5 d、第10 d的APACHE II评分差异明显;治疗组病死率也明显低于对照组;治疗第5d时两组血清TNF-α、CRP、GOT、CK、CK-MB、LDH较入院时均有所降低,且除LDH外,两组其他各项指标均有显著性差异.治疗第10d时两组仅血清TNF-α及CK有显著差异.结论:血必净能降低病死率,有效地降低促炎因子水平,血必净注射液可有效治疗脓毒症.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:以前瞻性随机分组方式将96例患者分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加痰热清组(治疗组),两组各48例作平行对照分别观察两组的总疗效、有效时间、住院天数;白细胞、中性粒细胞和血气指标变化及安全性.结果:治疗组总有效率、有效时间、住院天数、血气的改善等均优于对照组,且未发现毒副作用.结论:痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著.     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒

目的:探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:40例患者分为治疗组19例和对照组21例,对照组为机械通气和常规治疗,治疗组在对照组基础上联合血液灌流。观察两组机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间、阿托品用量及多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征(IMS)发生率和治愈率。结果:与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、MODS及IMS发生率减少、机械通气时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗用于急性肺脓肿的疗效研究

目的:观察经纤维支气管镜肺泡灌洗(bronchoal-ceolar lavage.BAL)在用于治疗急性肺脓肿方面的临床疗效。方法:将60例急性肺脓肿患者随机分为两组,对照组28例,治疗组32例,对对照组患者采用单纯的常规内科治疗,即包括敏感抗生素治疗并配合体位引流、祛痰、雾化和全身营养支持等综合治疗,而对治疗组患者采用的是常规内科治疗联合利用自行配置的灌洗液进行BAL治疗。结果:对照组治愈13例,好转5例,无效9例,死亡1例,治愈率为46.4%,总有效率为64.3%。治疗组治愈23例,好转6例,无效3例,治愈率为71.9%,总有效率为90.6%;两组治愈率及总有效率比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组体温恢复正常时间为(18.1±4.3)d,治疗时间为(35.2±6.9)d,与治疗组患者体温恢复正常时间为(11.3±3.4)d,治疗时间为(23.2±5.1)d。两组体温恢复时间和治疗疗程相比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗结合局部用药治疗,能达到促进体位引流、增加抗生素在感染部位浓度的目的,从而提高疗效,大大缩短疗程,值得临床上大力推广。     

心肌干细胞移植心肌梗死区12周后的心电生理稳定性及室颤阈值改善效应

背景：课题组前期研究证实心肌干细胞治疗心肌梗死后短中期(6周)能明显改善心电生理学稳定性和室颤阈值。 目的：观察心肌干细胞对心力衰竭大鼠室颤阈值和心电生理稳定性的长期影响。 方法：开胸结扎20只SD大鼠左前降支冠状动脉,2周后其中10只大鼠局部梗死心肌内注射PKH26荧光标记的由PBS悬浮的心肌干细胞,另10只大鼠局部梗死心肌内注射等量PBS。治疗12周后,再次开胸检测梗死区、梗死边缘区和非梗死区的心电生理特性和室颤阈值。实验结束后,摘取心脏行病理切片,检查PHK26标记的心肌干细胞是否在梗死区内生存并表达连接蛋白43及α-肌动蛋白。 结果与结论：与对照组相比,心肌干细胞移植12周后其梗死区、梗死边缘区和非梗死区的单极电图激动恢复时间、纠正的激动恢复时间差异无显著性意义(P > 0.05);单极电图纠正的激动恢复时间离散度、电刺激所激发的恶性心律失常差异无显著性意义(P > 0.05);室颤阈值方面,实验组梗死区和梗死边缘区与对照组相比差异无显著性意义(P > 0.05),非梗死区与对照组相比差异有显著性意义(P < 0.05)。PHK26标记的心肌干细胞在梗死边缘区内被发现并表达连接蛋白43和α-肌动蛋白。以上结果提示心肌干细胞移植后12周其心电生理的稳定性和室颤阈值的改善效应已逐渐消失,但机制未明。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

难治性哮喘60例临床分析

目的：总结难治性哮喘的病因及治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法：回顾性分析60例难治性哮喘患者的临床资料。结果：难治性哮喘的病因以未接受正规抗哮喘治疗和依从性差的患者所占比例最高（31．67％），其次是鼻窦炎（28．33％）和胃食管返流（20％），以上三种原因占难治性哮喘原因的80％。经针对病因治疗60例患者随访3-6个月，症状控制良好。结论：明确难治性哮喘的病因是保证疗效的关键。     

依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的作用

目的：研究依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的保护作用。方法选择确诊的急性重型颅脑损伤住院患者60例,随机分为对照组（常规治疗组,n＝30）和观察组（在常规治疗的基础上配合运用依达拉奉注射液和醒脑静注射液,n＝30）,连续治疗2周。记录两组患者住院第1、7、14天的颅内血流速度变化和脑血管痉挛发生率;检测两组患者入院后1、4、7、14 d脑脊液内皮素－1（ET－1）浓度和格拉斯哥昏迷（ GCS）评分,并统计脑梗死的发生率。结果两组患者在住院第1天的颅内血流速度均较为一致,随着时间的推移,各个血管血流速度均有所降低,到住院第7、14天,观察组患者的血流速度均低于对照组,观察组患者的脑血管痉挛发生率在住院后第7、14天也显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者在入院第1天的ET－1浓度基本一致,随着时间的推移均有显著的降低,观察组患者在第4、7、14天的ET－1浓度显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组患者在第4、7、14天的GCS评分显著高于对照组（ P＜0.05）。对照组有6例（20％）患者发生脑梗死,观察组有1例患者（3.3％）发生脑梗死,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛患者具有很好的保护作用,疗效优于常规治疗。     

机械通气联用异丙酚治疗危重症哮喘疗效观察

目的探讨机械通气联用异丙酚治疗重症哮喘的疗效。方法将30例经常规治疗无效，需机械通气治疗的危重症支气管哮喘患者分为两组，异丙酚组（14例）：机械通气联用异丙酚方案；安定组（16例）：机械通气加安定方案。分析两组血气及气道压力变化情况。结果治疗组14例患者24小时内症状显著缓解，缺氧、二氧化碳潴留迅速改善，气道峰压及平台压显著降低，与对照组比较有显著性差异（P均〈0．01），10天内全部撤机，治愈出院。结论使用机械通气联用异丙酚治疗危重症哮喘疗效满意。     

急性脑血管病209例心电图分析

目的:探讨急性脑血管病患者的心电图变化和机制.方法:回顾性分析急性脑血管病患者209例常规12导联心电图结果.结果:急性脑血管病发生心电图变化率为63.6%,心脏损害主要表现为复极异常及心律失常.结论:急性脑血管病可引起心电图改变,应同时进行心脏方面的治疗.