预激综合征掩盖急性心肌梗塞一例报告

患者男,65岁。1个月前突感心前区不适,胸骨后发作性疼痛伴大汗淋漓,不放射,无心悸,呕吐。每日发作数次,每次发作5分钟左右自行缓解。入当地医院按冠心病心     

100例脑震荡后综合征的CT分析

脑震荡后综合征(PCS)是一种常见的脑外伤后遗症,但其病因分析迄今仍处于探讨阶段。本文报道了笔者自1985年以来,经临床诊断为PCS并行CT扫描的100例患者的结果及其与临床的关系进行了分析、探讨。     

体外反搏治疗冠心病34例临床疗效观察

我们自1980年5月开始使用SFB—Ⅰ型体外反搏器治疗冠心病心绞痛34例,并与同时期以消心痛、或消心痛加心得安治疗的50例冠心病心绞痛进行了对比,现小结如下。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例

1 临床资料 男22例、女16例。年龄17～78岁,平均年龄49岁。外伤性颅内血肿27例,高血压脑溢血10例,前交通动脉瘤破裂出血1例。GCS评分13～15分25例,9～12分9例,8分以下4例。一侧瞳孔散大2例。头痛28例,呕吐21例,偏瘫21例,运动性失语7例。38例病人均行头颅CT检查。脑内血肿16例,硬膜外血肿7例,慢性硬膜下血肿15例。血肿量45～180ml。2 治疗 跟据CT片选择血肿中心层面、避开头皮、硬膜及脑重要血管及功能区于颅表定位。测量定位点至血肿中心距离,选择合适三通穿刺针。将钻芯套入穿刺针并固定,钻杆尾端接     

自由基清除剂预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织细胞凋亡及其相关蛋白表达的影响

目的探讨自由基清除剂依达拉奉预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及其相关蛋白Bcl-2、Bax、热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、依达拉奉预处理组,每组15只。采用线栓法制作大鼠缺血2h再灌注24h模型。预处理组大鼠建模前12h腹腔注射依达拉奉(3mg/kg),对照组给予等容量生理盐水。再灌注24h后断头取脑,应用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、HSP70蛋白表达,末端脱氧核糖核酸转移酶介导的原位缺口末端标记法检测凋亡细胞。结果依达拉奉预处理组和对照组大鼠缺血周围脑组织中凋亡细胞和Bcl-2、Bax及HSP70阳性细胞数比假手术组均明显增加(P<0.01);与对照组比较,其凋亡细胞和Bax阳性细胞数均明显减少(P<0.01),而Bcl-2和HSP70阳性细胞数明显增加(P<0.01)。结论细胞凋亡在缺血再灌注损伤中起着重要作用;依达拉奉可能通过上调Bcl-2、HSP70蛋白表达、下调Bax蛋白表达减轻大鼠脑缺血再灌注后的细胞凋亡,增加脑缺血再灌注损伤耐受性,从而起到神经保护作用。     

微创钻孔引流治疗硬膜外血肿

目的探讨硬膜外血肿的手术治疗。方法回顾性分析15例硬膜外血肿患者进行微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗效果。结果15例中有1例在引流中出血,注入凝血酶后血止住。1例出现硬膜下积液,没作任何处理,3周后吸收。15例患者均治愈,最短3d出院,最长12d出院。1例轻瘫患者出院后一月完全恢复。结论与传统手术相比,微创钻孔引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗方法,安全、创伤小,对一些血肿稳定,不需要减压的硬膜外血肿患者行微创钻孔引流术更合适。     

颅内创伤性蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨颅内创伤性蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析35例颅内创伤性蛛网膜囊肿手术治疗患者的临床资料,其中采用开颅囊肿切除并脑池开放术20例,囊肿腹腔分流术15例,并进行定期随访观察.结果 患者手术过程均较顺利.经过6个月至1年的随访,20例行开颅囊肿切除并脑池开放术患者,11例囊肿完全消失,7例囊肿体积明显缩小,2例无改变；15例行囊肿腹腔分流术患者,8例囊肿完全消失,6例囊肿体积明显缩小,1例无改变.9例伴有癫痫发作的患者,4例症状控制满意,3例症状有改善,2例症状无改善.结论 对有临床症状的颅内创伤性蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,开颅囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术都是安全、有效的手术治疗方法.     

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血45例分析

目的 探讨经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的方法及效果。方法 回顾性分析我院近6年来采用经外侧裂入路显微外科手术治疗45例高血压脑出血患者的临床资料。结果 术后24～48hCT示，血肿清除〉80％者30例，〈60％者15例。随访6～12个月按ADL分级评估预后：存活43例，Ⅰ级10例，占23-3％；Ⅱ级13例，占30．2％；Ⅲ级11例，占25．6％；Ⅳ级7例，占16．3％；Ⅴ级2例，占4．6％。死亡2例，死亡率4．4％（2／45）。Ⅰ～Ⅲ级共34例，占75．56％（34／45）。结论 经外侧裂入路显微手术治疗能减少对血管、神经及脑组织的损伤，是治疗高血压脑出血的一种有效方法。     

老年人蛛网膜下腔出血误诊8例分析

蛛网膜下腔出血（SAN）多发于青壮年，老年人相对少见，且症状往往不典型，易被误诊。我院1990－1996年7年间收治SAH137例。其中19例老年人中误诊8例，现将误诊分析如下，1临床资料1．1一般资料：男性4例，女性4例，年龄60－80岁，平均66岁。原有高血压、动脉硬化4例。1．2症状和体征：头晕5例，头痛8例（其中轻微头痛6例、稍为剧烈头痛2例），恶心5例．呕吐4例、意识障碍5例，颈抵抗2例，可疑颈抵抗3例，无颈抵抗3例，克氏征阳性1例、阴性7例，肢体瘫痪4例。13脑脊液检查：个组腰穿6例，脊液外观表现为均匀淡红色、红＆／k暗红色，每分…     

针拨配合三黄酊治疗寻常痤疮89例

寻常痤疮中医称“粉刺”,是一种炎症性皮肤病,好发于青年男女。笔者从2002~2005年用针拨法配合“三黄酊”治疗89例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料89例中男37例,女52例,年龄12~45岁,病程3个月~5年。妊娠及哺乳期或严重内脏疾病并发痤疮不列入观察范围。2治疗方法治疗前先用双氧水清洁患处皮肤3min,用75%酒精擦洗1遍,再用无菌三棱针对高出皮面的丘疹、脓疱,逐个挑拨、划针,深达真皮深层,勿需按压止血。少待片刻,用棉签蘸“三黄酊”擦去血迹并外涂。并嘱患者用三黄酊涂患处,1天3~4次。每周针拨1次,3次为1个疗程。“三黄酊”组成:75%酒精1…