UC-MSC联合利妥昔单抗及甲强龙对系统性红斑狼疮免疫炎性易栓状态的影响作用

目的初步探讨脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）联合利妥昔单抗（rituximab,美罗华）与甲强龙对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者免疫炎性易栓状态的干预作用。方法8例SLE患者经肾活检确诊为狼疮性肾炎。予SLE活动指数（SLEDAI积分）评价病情活动程度;流式细胞术（FCM）监测B细胞清除、T细胞亚群及炎症介质表达水平;酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（LA）水平;以磁珠法检测血凝常规、血浆D二聚体（D-D）、抗凝血酶（AT）等。结果随访第1个月临床症状明显改善,CD19和CD20降至＂0＂;至第3个月全组SLEDAI评分〈4分,Th1（IFN-γ）、Th2（IL-4）及CD11b、CD25水平均接近正常;随访至1年上述指标维持在正常值内。结论利妥昔单抗联合UC-MSC所具有的靶向作用,能有效清除外周血致病性B细胞,恢复Th1/Th2免疫平衡状态,减少炎症因子释放,促进机体免疫重建,恢复凝血-抗凝系统平衡,从而改善机体免疫炎性易栓状态。     

维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对初诊急性早幼粒细胞白血病的治疗效果

目的观察维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果。方法将收录的52例急性早幼粒细胞白血病患者随机的分为4组,A组13例患者采取维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗;B组13例患者采取维甲酸联合化疗;C组13例患者采取亚砷酸联合化疗;D组13例患者采取化疗,观察4组的治疗效果。结果通过4组的治疗效果分析,A组患者的症状完全缓解率明显的高于B、C、D三组的情况,并且病死率也明显的低于C、D组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;A组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于B、C、D组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对初诊急性早幼粒细胞白血病患者采取维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗治疗效果明显,而且治疗更准确,可靠性强,值得临床中应用。     

成功治疗不典型移植相关血栓性微血管病1例附文献复习

目的 观察异基因造血干细胞移植后血栓性微血管病的临床特征,探讨早期诊断指标,以便及早诊断和治疗.方法 回顾性分析1例急性白血病患者,接受同胞全相合异基因造血干细胞移植后并发血栓性微血管病的临床表现及治疗转归.结果 该患者出现神经系统症状、黄疸、贫血、肾损害,乳酸脱氢酶、D-D聚体升高,诊断血栓性微血管病,停用环孢素、他克莫司,给予大剂量甲强龙联合血浆置换,治疗后病情稳定.结论 血栓性微血管病是异基因造血干细胞移植后严重并发症,及早诊断和治疗能改善预后.     

地西他滨联合半量预激方案对老年急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征的影响

目的探讨地西他滨联合HAG/IAG半量预激方案治疗老年急性髓性白血病(AML)及高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法以本院2011年1月至2014年1月接诊收治的26例老年AML及高危MDS患者为研究对象,随机分为CAG组13例及地西他滨组13例,CAG组患者按照CAG方案进行治疗,地西他滨组采用地西他滨联合HAG/IAG半量预激方案治疗,观察对比两组的治疗效果。结果地西他滨组近期治疗的总有效率84.62%,总体生存期(36.2±11.8)个月,同CAG组相比具有明显治疗优势(P<0.05)。地西他滨组不良反应轻,患者没有肝肾功能的损害,在发生例数上明显低于CAG组。结论地西他滨联合HAG/IAG半量预激方案能有效治疗老年AML及高危MDS,近期疗效显著,不良反应少,可作为老年AML及高危MDS患者的有效,低毒的一线治疗方案。     

慢性粒细胞白血病患者骨髓细胞Ku70蛋白表达的研究

DNA是生命活动中最重要的遗传物质,易受各种因素的作用而出现损伤.DNA双链断裂(double-strand break,DSB)是最致命的DNA损伤[1],以往的研究证实DSB产生的基因组不稳定性与基因突变、染色体易位和肿瘤形成相关[2].     

雷帕霉素对U937细胞抗肿瘤效应的研究

雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是细胞生长中心的调控者,它介导的信号传导通路异常是某些白血病的重要发病机制[1].雷帕霉素进入细胞后与FKBP(他克莫司结合蛋白)形成"功能获得性"复合物RAP-FKBP,强烈抑制mTOR的催化活性.阻断了信号的下传,最终引起细胞周期蛋白合成的改变[2],为雷帕霉素靶向杀伤肿瘤细胞提供了理论依据.     

比阿培南在血液病患者重度感染临床应用的评价

目的 评价比阿培南在血液病患者重度感染临床应用的有效性和安全性.方法 选取血液病重度感染患者107例,患者中性粒细胞绝对值均＜0.5×109/L,应用比阿培南0.6g,静脉滴注2次/天,疗程为7～14天.观察患者用药后感染的临床疗效及不良反应.以体温降低幅度（即患者体温减37.5℃之差）为统计参数进行分析.结果 107例患者均使用其他抗生素5天无效,改换比阿培南治疗后,体温恢复正常所需时间为（5.61 ±2.71）天,治疗后细菌清除率为92.0％,痊愈53例,显效27例,进步10例,无效17例,有效率74.7％（痊愈＋显效/总例数）.使用比阿培南组与其他抗生素组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 比阿培南是治疗血液病患者重度感染的一种安全有效的药物.     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤10例

美罗华（Rituximab，DEC—C2B8）1990年被研制成功，它是美国FDA第一个被批准用于治疗癌症的单克隆抗体^[1]。至今国内外已进行了多项关于美罗华单用，与其它化疗药物及干扰素联用的临床研究，取得了令人鼓舞的结果。非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）是临床常见的恶性肿瘤之一。     

小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗免疫性血小板减少症

目的探讨小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗免疫性血小板减少症（ITP）的疗效与作用。方法选择2009年6月至11月我院诊断ITP住院患者8例,给予美罗华100mg．iv．qw×4次,使用前给予冰冻血浆200ml输注,同服美卓乐24mg／d,治疗前后检测CD20表达、血小板数及网织血小板变化。结果3例患者获cR,4例获MR,总反应率87．5％,无不良反应发生。结论小剂量美罗华联合冰冻血浆能有效治疗免疫性血小板减少症。