房性早搏揭示右束支3相阻滞及超常传导

患者女 ,88岁 ,因反复胸闷、心悸 1年入院。临床诊断 :冠心病。做心电图示 :Ｖ1导联 ,Ａ、Ｂ、Ｃ为连续记录 ,全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形 (ＣＲＢＢＢ) ,基础心率 81次 /分 (0 72秒 ) ,ＰＲ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ时限 0 13秒。图中见频发房性早搏 ,配对不一致 ,均下传心室 ,Ｐ′Ｒ间期为 0 13秒 ,下传的ＱＲＳ有 2种形态 ,一种ＱＲＳ形态正常 (时限为 0 0 9秒 ) ,另一种仍为ＣＲＢＢＢ图形。测量后发现 ,凡ＲＰ′在 0 38～0 40秒的早搏 ,其下传的ＱＲＳ波群正常化 (如Ｒ8、Ｒ15、Ｒ2 2 、Ｒ2 8、Ｒ3 2 、Ｒ3 6) ,而过早或…     

嗜睡-贪食综合征一例

患者 男,17岁.因急性发病,疑心被害,行为异常8d,于2011年9月21日入我院治疗.患者于2011年9月14日在部队集体训练跑步时,突然停下来要打人、骂人,说有鬼,有人要杀他等,此后几天一直不出操,整天躺在床上睡觉,在房内大小便.因疑有精神疾病而送入院.个人史:足月顺产,生长发育正常,性格较活泼.家族史:精神疾病家族史阴性,无癫痫及遗传病史.     

儿童复发性过敏性紫癜诱因的回顾性调查

目的探讨儿童复发性过敏性紫癜(AP)的诱因特点。方法回顾性调查了76例AP患儿,其中初发组病例45例,复发组病例31例,诱因的调查指标为感染率、ASO阳性率、肺炎支原体感染阳性率、食物药物过敏史阳性率、血清总IgE阳性率、过敏原血清特异性IgE阳性率(包括食物组和吸入组)。结果 1、AP初发组男女比例为1.25:1,低于复发组(1.82:1),两者差异有统计学意义(P0.05);2、AP初发组感染率为73.33%,高于复发组(51.61%),两者差异有统计学意义(P0.05);初发组中肺炎支原体(MP-IgM)和链球菌(ASO)阳性率分别为22.22%、13.33%,复发组中为29.03%、6.5%,两组相应的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3、初发组和复发组中,具有药物和食物过敏史发生率分别为17.78%、19.36%,两组发生率差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组中,血清总IgE高出正常者分别为46.67%、42.86%,两者差异无统计学意义(P0.05);两组食物和吸入组过敏原阳性率分别为40%、33.33%,两者差异无统计学意义(P0.05)。两组食物和吸入组过敏原中以尘螨阳性率高,为61.54%。结论 1、男性儿童AP可能较女性儿童更易复发;2、AP复发时,非感染诱因所占的比重上升;3、肺炎支原体感染率、链球菌感染率,过敏因素在AP初发和复发时差异无统计学意义。     

库存全血凝血因子Ⅷ改变的研究

目的：探讨凝血因子Ⅷ活性在库血存放过程中的改变，以保证高质量采血和输血。方法：采用一期法以进口标化ＦⅧ作为参照，对存放不同时间的库血进行ＦⅧ：Ｃ测定：结果：ＦⅧ：Ｃ于４℃存放２４ｈ，ＦⅧ：Ｃ改变不明显，至３６ｈ，ＦⅧ：Ｃ下降至原水平的４０％－６０％。而在原水平的３０％－４０％持续较长时间。结论：从止血与凝血方面而言输入最新鲜的血液最为理想，其次为存放〈２４ｈ的全血。     

中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究

目的 观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效.方法 通过随机、盲法、对照的试验设计,研究50名过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组给予潘生丁等治疗,治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方,定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化.结果 ①β_2-微球蛋白(β_2-M)治疗后两组比较差异有统计学意义.微量白蛋白(Alb)治疗后2,4个月两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月两组比较差异有统计学意义.②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义,并均无不良反应发生.③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物,差异无统计学意义.④两组治疗前CD_4/CD_8,SOD和MDA,差异无统计学意义,两组治疗后CD_4/CD_8,SOD和MDA,差异有统计学意义.两组各治疗前后ALb、β_2-M,差异有统计学意义.两组各治疗前后血T细胞亚群(CD_4/CD_8),差异有统计学意义,治疗组丙二醛治疗前后,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义(P=0.193).两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶,差异有统计学意义(P<0.001).结论 活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效,能减少尿微量蛋白的排泄,减少HSP肾损害的发生.作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱,及清除氧自由基对机体的损伤有关.HSP属于免疫复合物(CIC)介导的免疫性疾病,两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义,可能与研究的样本例数偏小有关.     

误诊为大肠癌21例临床分析

大肠癌误诊为其他疾病屡见报道,而其他疾病误诊为大肠癌偶有发生,笔者收集术前诊断为大肠癌而术后病理证实非大肠癌者21例,对该组病人的误诊原因进行分析。临床资料 1958年1月至1989年6月本院作大肠癌根治性切除术617例,其中误诊21例。男15例,女6例,年龄20～66岁.病变部位于直肠4例,右半结肠14例(升结肠6,回盲部5,肝曲3),左半结肠3例(降结肠2,脾曲1)。 21例临床表现,术式及术后病理见表_1和表_2。     

阿立哌唑对其他抗精神病药所致催乳素升高的影响

目的 探讨阿立哌唑对其他抗精神病药所致高催乳素血症的影响.方法 将69例其他抗精神病药致高催乳素血症的住院患者随机分为两组,加用或换用了阿立哌唑38例作为研究组,继续使用原来抗精神病药31例作为对照组,疗程12周.分别于研究前、第4周、第8周、第12周检测血清催乳素(PRL)水平.结果 12周后,研究组PRL水平较研究前显著下降(t=17.59,P<0.01),对男性效果更佳,起效更快,男性患者PRL水平在第4周即显著下降(t=4.59,P<0.01),女性患者PRL水平则在第8周出现显著下降(t=9.36,P<0.01),对照组PRL水平未见下降,反而有较显著上升(t=2.25,P<0.05).结论 阿立哌唑可有效降低其他抗精神痛药所致的高催乳素水平.     

武汉市某医院频繁就诊多科室患者心理评估及护理干预研究

目的：探讨频繁就诊于门诊多科室患者的心理特征及护理干预措施。方法：选取60例频繁就诊于某医院门诊多科室患者（研究组）与60例在门诊单个科室就诊患者（对照组）进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评,并作相关分析。同时,对60例研究组又随机分为干预组和未干预组,每组30例,分析采取护理干预后的效果。结果：研究组SDS、SAS评分明显高于对照组（=18.15,〈0.001,=16.62,〈0.001）;其主诉多系统生理症状的出现频次也显著多于对照组;同时其躯体疾病确诊率、实验室检查阳性支持率、疗效均显著低于对照组。经过护理干预后,干预组SDS、SAS评分显著降低（=3.13,〈0.01,=4.68,〈0.01）,多系统生理症状的出现频次有明显减少。结论：频繁就诊于门诊多科室患者有明显的抑郁、焦虑情绪和多种躯体化症状,需给予积极的护理干预,提高患者对疾病的认知程度及应对能力,减轻患者的负性情绪,为积极配合诊疗创造条件。     

左侧气胸的心电图特征及原因分析

目的探讨左侧气胸致心电图改变的特征及产生原因。方法回顾性分析50例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料。结果50例(100%)均呈R波逆递增,V1￣V6导联QRS波平均振幅呈V2>V3>V4>V5。左侧胸导联低电压39例(78%),而II、III、aVF导联QRS波振幅全部>0.5mV。顺钟向转位38例(76%),胸导联QRS波振幅随呼吸周期性改变31例(62%),胸导联QRS波振幅最大/最小的比值与气胸肺组织压缩程度呈正相关(p<0.05)。结论胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大/最小的比值呈正比。     

224例甲亢~(131)I治疗近期效果分析

治疗方法:按甲状腺实际重量空腹顿服“’I4～12met（14～444Mfu）,6个月追踪复查。结果:治愈78例（54.16％）,缓解32例（22.2％）,早发lp低24例门.6％）,总有效率93％。141例甲状腺有不同程度缩小,3例无变比;64例突眼有不同程度减轻,30例无变化,2例加重。此组突眼的缓解与病情轻重无平衡关系,是否与病史长短有关,有待研究。224例甲亢~(131)I治疗近期效果分析@陈汉华~~