抗-Ce致新生儿溶血病1例

孕妇，28岁，孕3产1，无输血史。曾行人工流产术二胎，此为第三胎，患儿产后24h出现黄疸，全身黄染呈进行性加重。经血清学检测证实，患儿系属抗-Ce引起的Rh-新生儿溶血病。     

ABO血型和肿瘤标记物与乳腺癌及其骨转移的关系

目的了解ABO血型分布特征、抗原表达和血清肿瘤标志物水平在乳腺癌中的临床诊断价值。方法用微柱凝胶法进行ABO血型正反定型,应用吸收放散法检测患者红细胞表面的弱抗原,用血清学实验确定其亚型特征。应用化学发光免疫检测技术检测血清肿瘤标志物CA153、CEA含量和阳性率。用SPECT行全身骨扫描检查明确骨转移发生率。结果 1)乳腺癌的患病易感性以B血型为高,血型分布从高到低依次B型>O型>A型>AB型,在497名乳腺癌患者中发现13例ABO血型抗原表达异常(9例为骨转移),其中11例正向定型出现弱凝集,2例不凝集,反向定型正常,正反定型不一致,经吸收放散实验确定ABO血型抗原性减弱或消失,血清学实验确定无明显亚型特征,在乳腺纤维瘤患者和健康献血者中各发现2例ABO血型抗原减弱,但血清学实验呈现较明显亚型特征。2)乳腺癌患者血清CA153、CEA含量分别为87.43μg/L和13.13μg/L、阳性率分别为73.84%和35.01%,均显著高于乳腺纤维瘤患者和健康献血者(P<0.05);乳腺癌骨转移者血清CA153、CEA含量分别为159.48μg/L和24.23μg/L、阳性率分别为95.51%和56.74%,显著高于未转移患者(P<0.05)。3)乳腺癌ABO血型抗原表达与CA153、CEA水平相关。结论血清肿瘤标记物CA153、CEA水平与乳腺癌发生相关,乳腺癌患者可出现ABO血型抗原减弱,其ABO血型分布特点亦与乳腺癌相关联,是乳腺癌发生的危险因子;若联合检测ABO血型抗原和肿瘤标记物CA153、CEA水平,能提高诊断乳腺癌的准确率,尤其对乳腺癌骨转移判断有一定的临床应用价值。     

气动物流传输系统致血标本溶血的原因及预防措施

对气动物流传输系统（PTS）传送血标本造成溶血的原因及预防方法进行综述。提出减慢PTS的传送速度、缩短传送距离、减少转换器的个数,并增加对标本的保护,可减少PTS造成的溶血。     

肺结核病患者与HLA-DRBI等位基因的关联

目的：通过对湖北省汉族肺结核病（PTB）患者进行HLA-DRB1基因分型,探讨此人群与HLA-DRB1的相关性。方法：用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应（PCR-SSOP）技术对174例PTB患者及1358例健康人群进行HLA-DRB1基因分型。基因频率与Hardy-Weinberg平衡卡方检测使用arlequin软件进行,组间比较用Fisher精确概率法计算P值,检测水准为a=0．05,相对危险系数用RR表示,RR：A（A＋B）／C（C＋D）。结果：174例PTB患者HLA-DRB1基因分型结果与希望值进行H-W平衡检测（P〉0．05）。此人群检出HLA-DRB1等位基因共13种与对照组一致。其中RB1＊08与DRB1＊09基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）,且RR〉1,说明DRB1＊08与DRB1＊09或与其连锁的单倍型可能是的PTB易感基因;RB1＊10与DRB1＊13基因频率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且RR〈1,说明RB1＊10与DRB1＊13可能是PTB的保护基因。其余等位基因频率组间比较均无统计学意义。结论：湖北省汉族PTB患者这个疾病群体遗传平衡被杂化,其与HLA-DRBl有一定的关联,但有其自身的特点。     

ABO血型不合对外周血造血干细胞移植GVHD影响的Meta分析

目的:移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中常见的并发症,其与ABO血型不合的关系尚存在争议,本研究利用Meta分析评价ABO血型不合对外周血造血干细胞移植GVHD的影响。方法:使用关键词检索PubMed,筛选出与本研究目的相符的文献,采用Review Manager 5.0统计软件进行分析。结果:初筛65篇文献,最终纳入6篇文献共计884例,其中血型不合417例,血型相合467例。血型不合组(包括主侧不合、次侧不合和主次侧均不合)发生aGVHD的OR=1.53(P=0.004),仅计算次侧不合组OR=1.40(P=0.14),cGVHD在血型相合与不合组之间无统计学差异。结论:Meta分析支持ABO血型不合提高外周血造血干细胞移植aGVHD的风险,但对cGVHD无影响。清髓方案可能促进ABO血型不合移植受者发生aGVHD。     

对54例IgG抗A(B)高效价孕妇的调查

目的 观察IgG抗A(B)高效价孕妇对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法 对2000～2001年54例母婴ABO血型不合,孕妇IgG抗A(B)效价大于1:64,对其黄疸新生儿进行ABO-HDN血清学检查,观察高效价IgG抗A(B)对ABO-HDN的影响。结果 54例中ABO-HDN12例,占22.22％;非ABO-HDN42例,占77.78％;两组相比无统计学显著性差异(P>0.05)。结论 母婴ABO血型不合且孕妇IgG抗A(B)为高效价,不一定引起ABO-HDN。     

库存全血凝血因子Ⅷ改变的研究

目的：探讨凝血因子Ⅷ活性在库血存放过程中的改变，以保证高质量采血和输血。方法：采用一期法以进口标化ＦⅧ作为参照，对存放不同时间的库血进行ＦⅧ：Ｃ测定：结果：ＦⅧ：Ｃ于４℃存放２４ｈ，ＦⅧ：Ｃ改变不明显，至３６ｈ，ＦⅧ：Ｃ下降至原水平的４０％－６０％。而在原水平的３０％－４０％持续较长时间。结论：从止血与凝血方面而言输入最新鲜的血液最为理想，其次为存放〈２４ｈ的全血。     

紫外线照射充氧自身血回输治疗对红细胞免疫功能的影响

紫外线照射充氧自身血回输治疗(UBI)是近年才用于临床的,它对人体免疫功能具有一定影响已见报道。本文通过对血液经光量子化前、后红细胞亚群,红细胞促吞噬作用、红细胞免疫调节因子活性所产生的变化,从而了解了光量子化对红细胞免疫功能也具有一定的影响。     

白细胞过滤器的临床应用

目的 :探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化 ,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法 :将 2 0 0 ml/袋全血或 1u/袋红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞。取过滤前后血液标本进行血液质量检测 ,并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果 :检测过滤后的白细胞及血小板含量均为 0 .0× 10 9/ L滤过率 >99.99% (P <0 .0 5 ) ,其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :白细胞过滤器能高效地、有选择性地滤除白细胞和血小板 ,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。     

低温冷冻对脐血CD＋34细胞和造血祖细胞增殖的影响

采用－８０℃低温冷冻法,观察冷冻前及冷冻后１、２、３周时单个核细胞（ＭＮＣ）的回收率,脐血造血前体细胞在体外的增殖力,并用流式细胞仪检测ＣＤ３４＋细胞的百分率。旨在探讨低温冷冻对脐血造血前体细胞的影响。结果表明：脐血冷冻后１、２、３周时ＭＮＣ的回收率分别为９３．６％,９１．５％和９０．７％（Ｐ＞０．０５）;细胞活力分别为９８％,９７％,９５％和９１％（Ｐ＞０．０５）;ＣＤ３４＋细胞依次为１．２０％、１．１８％、１．１６％和１．１７％;ＣＦＵ－ＧＭ,ＣＦＵ－Ｅ冷冻后１、２周时回收率达９７％和９５％（Ｐ＞０．０５）,第３周时达８９％（Ｐ＞０．０５）。结果提示：长期冷冻可能导致冷冻之脐血祖细胞产率下降,但对代表造血干细胞的ＣＤ３４＋细胞影响则不大。