白藜芦醇苷对全脑缺血再灌注大鼠脑保护的剂量依赖性作用

目的:观察白藜芦醇苷注射液对大鼠全脑缺血再灌注损伤脑保护作用的剂量依赖性关系,并以己酮可可碱作阳性对照。方法:实验于2004-06在南方医科大学基础部药理教研室完成。选择SD大鼠132只,随机分6组:假手术组、模型组、白藜芦醇苷注射液7.5,15,30mg/kg组,己酮可可碱16.5mg/kg组,每组22只。各药物组均舌下静脉给药,1次/d,连续2d,假手术组和模型组给予生理盐水注射液5mL/kg。给药第3天,将各组大鼠腹腔注射麻醉,动脉夹结扎双侧颈总动脉,缺血1h后经舌下静脉再注射各剂量药物或生理盐水,继续缺血1h后解除动脉夹实施再灌注,缝合切口。假手术组除不结扎外,其余步骤同上。于再灌注24h时各组取12只测定脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量评估脂质过氧化和氧自由基水平,各组取10只大鼠测量脑组织含水量评估脑水肿情况。结果:132只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量:模型组脑组织超氧化物歧化酶活性明显低于假手术组犤(1390.3±76.2),(1853.7±64.0)μkat/g犦,丙二醛含量高于假手术组犤(92.33±13.05),(65.76±8.56)μmol/g,(P<0.01)犦,白藜芦醇苷注射液各剂量组均能明显升高脑组织中超氧化物歧化酶活性犤(1620.3±68.2),(1793.7±99.4),(2023.8±89.2)μkat/g犦,降低丙二醛含量犤(87.4±4.33),(70.1±2.35),(66.3±2.81)μmol/g,(P<0.01)犦,且呈剂量依赖趋势。②各组大鼠脑组织含水量:模型组大鼠大脑右半球含水量明显高于假手术组及己酮可可碱16.5mg/kg组、白藜芦醇苷注射液7.5,15,30mg/kg组犤(79.32±0.65)%,(77.36±1.33)%,(78.69±0.64)%,(78.54±1.32)%,(78.12±1.29)%,(77.63±0.99)%,(P<0.01)犦。各给药组大鼠大脑右半球含水量亦较假手术组低,同时有呈剂量依赖性的趋势(P<0.05～0.01)。结论:白藜芦醇苷注射液能显著减轻脑缺血再灌注损伤引起的氧自由基损害,减少过氧化脂质的形成,并且可以减轻脑水肿,从而改善脑组织微循环及缺血、缺氧,作用强度有剂量依赖关系,以白藜芦醇苷注射液30mg/kg组治疗效果最好。     

IL-6、TNF-α在高血压脑出血中含量变化的临床研究

目的：通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法：在高血压脑出血后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测IL-6、TNF-α的含量（实验组）,并与30例正常体检的患者（对照组）对比。结果：高血压脑出血患者血肿液IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-6、TNF-α含量比较,在72小时最高,此后呈下降趋势。结论：高血压脑出血患者IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

小脑脑桥角肿瘤误诊为小脑前下动脉瘤

目的探讨小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤三维CT血管造影(3D-CTA)检查误诊为小脑前下动脉(anterior inferior communicating artery,AICA)瘤的原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析CPA肿瘤3D-CTA检查误诊为AICA瘤1例的临床资料。结果本例因反复头痛5年入院。头颅MRI检查提示右侧CPA区圆形占位,不排除颅内血管病变可能,3D-CTA检查诊断为AICA瘤,后行数字减影血管造影(DSA)检查排除AICA瘤。回顾3D-CTA原始图像,发现右侧CPA区占位与岩骨关系密切,最终诊断为右侧CPA占位性病变(脑膜瘤可能性大)。患者放弃治疗出院。结论 3D-CTA检查不是诊断颅内动脉瘤的"金标准",对其报告为少见部位未破裂动脉瘤,临床医生应结合临床表现、原始3D-CTA图像及DSA检查结果综合进行分析,才能做出正确诊断,降低误诊率。     

早期目标液体复苏对脑死亡血流动力学及氧代谢的影响

目的:探讨采用早期目标导向液体复苏治疗对脑死亡后的血流动力学和氧代谢的影响.方法:对32例首次判定脑死亡的患者采用早期3h内进行目标导向液体复苏治疗,分别于首次判断为脑死亡后开始液体复苏前(T0),液体复苏后3 h(T1),液体复苏后6 h(T2),首次判断为脑死亡12 h后(T3),通过桡动脉置管和Swan-Ganz...     

迟发性外伤性颅内血肿的临床探讨

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的形成原因、高危因素及早期诊断.方法:对我院1998年6月至2006年6月收治的55例DTICH临床资料进行回顾性分析.结果:首次检查CT线性骨折31例,粉碎性骨折9例,脑挫裂伤17例,蛛网膜下腔出血18例,DTICH发生在24 h内46例,手术治疗48例,非手术治疗7例,痊愈32例,轻残5例,重残7例,植物生存2例,死亡9例.结论:严格在伤后定期动态复查头颅CT,密切注意神经系统体征及生命体征的细微变化,尽早发现DTICH,可为有效治疗提供基础.     

松果体区肿瘤的X刀治疗（附8例报告）

我院自1997年以来,使用X刀治疗8例松果体区肿瘤病人,经随访观察,效果良好。现报告如下：1 对象与方法1．1 临床资料 本组病例男性6例,女性2例,年龄11～85岁。主要临床表现：头痛6例,复视2例,脑积水1例,全部病例均经CT或MRI检查,显示松果体区圆形高密度占位性病变,体积最小为0．5cm×1cm×1cm ,最大为3cm×3cm×2．6cm。2 治疗方法 除1例因伴脑积水需先行脑室－腹腔分流术后,再行X刀治疗外,其余7例均直接行X刀治疗。8例病人均为单次治疗。靶心剂量为16～20Gy,平均18Gy。准直器口径根据肿瘤大小选用10～28mm,分3～5个照射…     

X-刀治疗颅内肿瘤115例研究

115 patients with intracranialtumor(128 nidus in total)have been treated by X－ knife made in china and 78 patients were followed－ up.The short－ term effect was satisfying. 1 Subject and method 1.1 Subject 115 patients ,78 male and 37 female,9 ～ 72 years old, diagnosis(by pathology or by image)was as follwing:24 metastatic encephaloma,48 glioma,19 meningioma,8 pituitary tumor,12 acoustic neurinoma and 4 pinealoma; the sizes of nidus: 10mm to 20mm(n=40), 21mm to 30mm(n=47), 31mm to 40mm(n=25),41mm to 48mm(n=16).The sites of nidus :52 in cerebral hemisphere,15 in saddle area,8 in basal ganglion,6 in clivus,10 in middle cranial fossa base,19 in cerebellum,7 in forth ventricle of cerebrum,11 in cerebellopontine angle.     

摩托车事故伤中颅脑损伤57例的特点

我院1994年1月至1997年12月,共收治摩托车事故致颅脑损伤57例,现对本组病例特点进行总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组57例中,男性55例,女性2例,年龄均在20～45岁。酒后驾车12例,占21.1％,不戴摩托车头盔8例,占14％。1.2 颅脑损伤类型 按GCS记分分类:轻型颅脑损伤25     

脑胶质细胞瘤后装放射治疗的若干问题

我院自1998年11月至2003年2月对脑胶质细胞瘤采用手术后后装放射治疗,取得了较满意的疗效,现将有关治疗方法分析如下: