腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

<正>小儿腹股沟疝仅行单纯疝囊高位结扎术即可达到治疗目的,无需修补缺损。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,切口小,创伤小,康复快,深受欢迎[1]。2008年2月至2010年2月我院施行经脐两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我们自行设计了一种雪橇针,二孔法行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,常规腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术更简单,创伤更小。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2003年3月至2005年6月我们采用二孔法治疗小儿腹股沟斜疝80例,男66例,女14例,7~     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝50例

2000年1月～2004年1月,对不愿意接受腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿,我们采用小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝50例,效果满意,现总结报道如下.     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月对58例小儿腹股沟斜疝行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果58例患儿均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,一侧手术时间8～12min,平均10min;两侧16～25min,平均20min。手术当日即可下床和进食,次日出院,术后平均住院时间24h。随访2年,无复发病例,脐部小切口处无明显可见瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种创伤小、愈合后几乎无可见瘢痕、安全可靠的手术方法,同时可发现和处理对侧隐匿性疝,值得临床推广。     

腹腔镜经脐双孔治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的观察采用经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术效果。 方法回顾分析2018年1~12月北京市通州区妇幼保健院154例经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床资料，评估经脐双孔法腹腔镜治疗腹股沟斜疝临床疗效。 结果所有患儿顺利完成手术，其中单侧腹股沟斜疝71例（46.1%），双侧腹股沟斜疝6例（3.8%），术中发现对侧隐匿疝77例（50%），单侧腹股沟斜疝平均手术时间（32.7±10.1）min，双侧腹股沟斜疝平均手术时间（33.4±10.9）min。术后随访6个月，未发现复发、阴囊血肿、睾丸萎缩及脐疝等相关并发症。 结论经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切，术后瘢痕小，术后并发症低。     

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2004年7月至2010年4月为1586例小儿腹股沟斜疝患者行腹腔镜内环口缝扎术的临床资料。结果:1586例均顺利完成手术,手术时间8~20m in,平均14min,术中出血少于1ml,治愈率100%,腹部切口甲级愈合率100%。术后主要并发症包括复发5例,经再次手术治愈,切口大网膜疝出4例,阴囊水肿、血肿23例。无一例发生腹腔内脏器损伤、切口感染、肠粘连、睾丸萎缩等并发症。结论:腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有患者创伤小、操作简单、安全、美观、有效、并发症少、康复快、出血少、能治愈等优点,适于任何类型和任何年龄的小儿腹股沟斜疝。     

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术多为3个小创口,我们自行设计了一种雪撬针,采用两个小创口施行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术（下称两孔法）,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,与3个小创口腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术相比,微型手术更简单,创伤更小.     

腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝70例

目的探讨直针一次穿入疝囊高位结扎在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用价值。方法 2013年7月~2014年1月对70例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝。结果 70例均顺利在腹腔镜下直针一次穿入完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8~10 min,双侧10~15 min。70例随访1~3个月,内环口处无疼痛,无血肿、阴囊水肿、切口感染及皮下异物感,无疝复发和术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下直针一次穿入行疝囊高位结扎术具有手术时间短、术后并发症少、疼痛轻、操作简单等优点。     

新法腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改进的腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法在腹腔镜下，采用旧法与新法分别完成腹腔镜体内外结合治疗腹股沟斜疝高位结扎术102例与106例并观察临床效果。结果旧法平均手术时间15～25min，新法平均手术时间10～15min。随访12～60个月，旧法组复发3例，新法组无复发，两组均无围手术期并发症，均2～3d出院，也无睾丸萎缩等远期并发症。结论新法腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝，降低了复发率，减化了手术步骤，缩短了手术时间，应成为腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新的标准手术方式。     

微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术应用体会

目的 探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术方法及疗效。方法 2002年10月～2004年4月我科使用微型腹腔镜及改进的疝带线针及针钩治疗小儿腹股沟斜疝38例。结果 38例手术均获得成功，手术时间10～50min，平均15min，术后6h进食，术后24～48h出院，无并发症，随访1个月～1年6个月，无复发。结论 微型腹腔镜下内环口结扎治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点：     

经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝31例

目的探讨经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法回顾分析我院2008年12月至2011年6月间采用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料,手术用普通外科缝针荷包缝合内环口。结果治疗小儿斜疝31例,单侧斜疝17例,双侧斜疝14例,其中隐匿性疝4例。单侧疝手术时间平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访12～24个月,无复发。结论经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。     

经腹腔镜疝内口关闭术在小儿腹股沟斜疝中的应用

目的介绍经腹腔镜疝内口关闭术在小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用腹腔镜配合改进的微型腹腔镜抓钳和自制的钩针荷包缝合关闭内环口治疗小儿腹股沟斜疝25例。结果本手术方法的切口和创伤小，手术操作简单，手术时间短，恢复快，术后无需缝线、瘢痕小，无复发。结论本手术方法较之传统的小儿斜疝手术方法有较多的优点，值得临床推广。     

改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝

目的:探讨改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:用改进的腹壁应急缝合针于微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果:治疗小儿斜疝120例,单侧斜疝94例,双侧斜疝26例,隐匿性疝13例。单侧疝手术时间8～15min,平均10min,双侧疝18min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访1～15个月,无复发。结论:改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。     

改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：用普通外科缝针在腹腔镜下荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果：治疗小儿斜疝105例,单侧83例,双侧22例。其中隐匿性疝11例。单侧疝手术时间9～15min,平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访3～24个月,无复发。结论：改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观且操作简便,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床分析（附33例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：回顾分析2013年1月至2014年1月为33例嵌顿性腹股沟斜疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。结果：9例麻醉后自动复位,17例腹腔镜下复位,7例难复性嵌顿疝经腹股沟小切口打开疝囊颈束环后腹腔镜下复位,33例复位成功后均行腹腔镜疝囊高位结扎术,14例同时行对侧隐匿疝治疗。7例打开疝囊颈束环者,丝线缝合修补并缩窄内环口,2例镜下同期切除阑尾。无一例中转开腹。手术时间平均（19.8±9.9）min,平均住院（3.2±1.1）d。术后无切口感染、阴囊血肿发生。随访3-12个月,无睾丸萎缩、复发等并发症发生。结论：腹腔镜下腹腔探查、嵌顿疝松解术及疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全、简便、暴露充分、微创、并发症少、术后康复快,术中可同时处理对侧隐匿性疝。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术的临床比较

目的:对比两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法:随机将90例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组。观察组45例行两孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组45例用传统术式。比较切口大小、手术时间、术中出血、住院时间、疼痛程度、并发症发生率等指标。结果:观察组切口大小、手术时间、术中出血、住院天数、疼痛程度、并发症发生率明显优于对照组(P<0.01)。结论:治疗小儿腹股沟斜疝,两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术操作简单,具有患儿创伤小、康复快等优点,是较理想的术式。     

小儿腹股沟斜疝治疗体会

目的 探讨开放式小切口术式与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点.方法 对二种术式手术时间,术后活动时间,住院时间,住院费用,阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症进行分析.结果 二组患者住院费用差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、术后活动时间、住院时间、阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开放式小切口术治疗小儿腹股沟斜疝,是一种经济,成熟的微创术式,可在各级基层医院推广.     

传统手术与小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效对比

目的探讨小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法随机将180例腹股沟斜疝患儿分为2组,其中治疗组100例,采用小切口手术,对照组80例,采用传统手术切口的进行治疗。观察对比2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝,效果优于传统手术切口,适于在基层医院实施。     

腹腔镜与传统腹股沟斜切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比研究

目的:探讨腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2008年3月—2014年3月收治的61例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中采用腹腔镜手术治疗者31例作为腹腔镜组;采用腹股沟斜切口手术治疗者30例作为开放组。对比两组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及术中对侧隐疝发现率。结果:腹腔镜组患者在切口长度、手术时间、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后阴囊或阴唇血肿发生率、切口甲级以下愈合发生率方面明显低于开放组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开放组的术后复发率分别为0%和3.3%(P0.05),两组的对侧疝发生率分别为0%和11.5%,腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,并且可以同时处理对侧隐匿性疝,值得临床推广应用。