利用咽咳嗽反射为主的康复治疗对脑卒中后重度吞咽障碍的影响

目的探讨利用咽咳嗽反射为主的康复治疗对早期脑卒中后重度吞咽障碍的疗效。方法将100例早期脑卒中后重度吞咽障碍患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规药物及针刺治疗,实验组增加以利用咽咳嗽反射为主的基础-摄食吞咽训练。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周进行标准吞咽功能评估(SSA)。结果SSA评分在治疗前及治疗1周时两组间差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗后第2、3、4周,实验组明显低于相应时间点的对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论利用咽咳嗽反射为主的综合康复治疗对早期脑卒中后重度吞咽障碍有良好疗效,宜于推广。     

心脏原发恶性间皮瘤1例分析

心脏原发恶性间皮瘤实属罕见,现将笔者在临床中碰到的1例分析如下. 1 病历摘要 男,35岁.因反复劳累后心悸、气促0.5 a,加剧20 d为主诉入院.入院前0.5 a渐出现活动后心悸、气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.入院前20 d因症状加重就诊当地医院,查心脏彩超示:右心室占位性病变.遂转诊福建医科大学附属协和医院,查心脏核磁共振(MRI)示右心室巨大肿块累及肺动脉主干、胸壁,包绕右冠状动脉.     

大肠癌患者手术前后和复发转移不同时期外周血MDR-1基因表达的研究

目的探讨大肠癌患者术前、术后和复发转移时外周血MDR-1mRNA的表达及其意义。方法选取2009年7月至2010年5月福建省立医院收治的术前(n=30)、术后(n=33)和复发转移(n=28)大肠癌患者,采用实时荧光定量PCR法分别检测不同时间点患者的外周血MDR-1 mRNA并进行比较。结果 MDR-1基因和内参β-actin基因扩增良好,扩增效率分别为92.8%和105.7%。实时定量PCR检测显示MDR-1基因扩增产物具有高度特异性。大肠癌术前患者外周血中MDR-1mRNA相对表达量为0.565±0.069,术后患者为0.271±0.051,差异有统计学意义(P<0.05);复发转移大肠癌患者MDR-1mRNA相对表达量为1.458±0.254,明显高于在术前及术后大肠癌患者中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌患者外周血MDR-1 mRNA表达水平在不同时间点存在差异,不同时间点检测外周血MDR-1 mRNA表达对制定临床治疗策略有指导意义。     

大肠癌中医证型与ERCC1基因多态性的相关研究

目的探讨大肠癌中医证型与核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)C8092A和C19007T两个位点基因多态性的关系。方法 99例大肠癌患者经中医辨证分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚及肝肾阴虚4个证型。应用PCR扩增和直接测序法检测患者外周静脉血ERCC1C8092A和C19007T两个位点基因型及等位基因在大肠癌各证型的分布情况,并进行统计学分析。结果 ERCC1C8092A基因型及等位基因频率在各证型间的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCC1C19007T基因型及等位基因频率在各证型间的分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结型与气滞血瘀型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型差异无统计学意义(P>0.05),湿热蕴结型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1C19007T基因多态性可能与大肠癌中医证型有关,需要进一步研究。     

长时间牵引治疗脊髓-神经根型颈椎病

[目的]探讨基于Ilizarov理论长时间牵引对脊髓-神经根型颈椎病患者的治疗效果。[方法]选取2016年1月—2021年12月脊髓-神经根型颈椎病患者56例，按随机数字表法，28例行长时间牵引，28例行常规牵引。比较两组临床、电生理结果。[结果]两组患者均顺利完成牵引治疗，治疗过程中未出现不良反应。两组治疗4周后VAS、JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05），两组治疗前VAS、JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗4周后，长时间组VAS、JOA评分均显著优于常规组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗4周后，正中神经及尺神经电位潜伏期显著缩短（P<0.05），传导速度显著提高（P<0.05）。治疗前两组间正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后长时间组正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度均显著优于常规组（P<0.05）。[结论]延长牵引治疗时间能有效改善脊髓-神经根型颈椎病患者的临床症状及电生理表现，疗效优于常规牵引疗法。