水痘-带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎继发青光眼1例报告及文献复习

分析水痘-带状疱疹病毒（VZV）性角膜葡萄膜炎继发青光眼患者的临床表现，探讨其治疗方案。     

308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献，样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义，在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率，且不会增加不良反应发生率。     

危重症患者早期康复治疗的临床疗效

目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上同时接受由专业康复团队(由ICU医生、护士、康复科医师、康复治疗师组成)进行的早期康复治疗(入住ICU48 h内),比较两组呼吸循环情况(心率、血压、血氧饱和度)及不良事件(坠床、管路脱出、压疮、深静脉血栓、肺栓塞)的发生情况,病死率、机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、肌力恢复情况。结果两组患者循环功能(血压、心率)及深静脉血栓、肺栓塞、坠床、管路脱出不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05);血氧饱和度、压疮比较,差异有统计学意义(P <0.05);康复组机械通气时间、ICU入住时间、肌力比较,差异有统计学意义(P <0.01);谵妄发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU危重症患者早期进行康复治疗能显著缩短ICU住院时间、机械通气时间,增加肌力恢复、降低谵妄发生率、死亡率,提高危重症患者... 更多     

2015年和2018年深圳市公众参与控烟监督意愿变化对比分析

目的评估深圳市公众参与控烟意愿变化,为进一步加强控烟工作及控烟社会监督提供依据和建议。方法于2015年8月和2018年8月采用多阶段随机抽样方法对15岁以上居民进行问卷调查;问卷内容包括人口学特征、吸烟、二手烟暴露及控烟条例知晓情况、对社会公众参与控烟监督的看法、参与控烟监督的意愿。资料使用SPSS 21.0进行χ^2检验、多因素Logistic回归分析。结果调查对象2015年和2018年愿意参与控烟监督的比例分别为65.90%和54.98%,愿意通过随手拍参与控烟监督的比例分别为63.20%和58.70%,控烟条例知晓率分别是66.29%和48.91%;调查对象是否吸烟、是否知晓控烟条例以及其所在行政区,在两个时间段的调查中均与其控烟监督参与具有显著性的相关性,年龄在2018年的调查中对公众吸烟监督意愿的影响差异具有统计学意义。结论深圳市公众控烟条例知晓率及参与控烟监督的意愿及行为均有所降低;加强控烟条例的宣传及政府主导的监督方式可能有利于提高公众参与控烟监督;非吸烟人群和45~64岁人群可能是提高公众参与控烟监督的关键人物。     

浅谈医患沟通中的问、听、说

医患沟通是构成临床能力的四大要素之一。有效的沟通是高质量医疗的关键，对于建立良好的医患关系至关重要。总结临床实践中如何运用问、听和说的技巧，艺术沟通，提高医疗效果，改善医患关系。