冠状动脉介入术对冠心病患者生活质量影响的协方差分析

目的 联合使用两种生活质量问卷SF-36和QOL-35,评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)后3个月生活质量变化,探讨PCI对冠心病患者生活质量的影响.方法 连续观察2008年3月在北京协和医院心内科住院患者61例,按照是否行PCI将患者分为两组.使用SF-36和QOL-35对患者生活质量进行评估,3个月后随访患者并再次评测生活质量,采用多元协方差分析评估PCI对冠心病患者生活质量的影响.结果 24例非PCI组患者和37例PCI组患者性别(P=0.005)、心绞痛发作史(P=0.015)、吸烟史(P=0.037)和冠状动脉狭窄程度Judkins分级(P=0.001)的差异有统计学意义,其他临床基线资料的差异无统计学意义.用多元协方差分析控制基础水平的差异后,比较PCI对患者生活质量的影响,PCI对两组SF-36总分(P=0.044)、精神健康领域得分(P=0.003)、QOL-35总分(P=0.039)、社会功能领域得分(P=0.007)影响的差异有统计学意义.结论 PCI能提高冠心病患者的生活质量.     

医学生学习倦怠影响因素的主成分分析

目的:对南通大学医学专业学生进行调查,初步确定其学习倦怠的主要影响因素.方法:采用整群抽样的方法,对南通大学医学专业学生进行问卷调查.采用主成分分析法对医学生学习倦怠的影响因素进行分析.结果:通过主成分分析,找到了6个主成分,累计贡献率为85.15％,超过85％.结论:主成分分析法有助于客观、准确地评价医学生学习倦怠的...     

冠心病患者中文版SF-36和QOL-35量表的相关分析

目的 了解两种量表(SF-36和QOL-35)对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患者的一般人口学资料和临床资料.对SF-36和QOL-35量表结果进行简单相关分析和典型相关分析.结果 781例患者SF-36总得分为62.63±12.47,QOL-35总得分为62.70±9.69.简单相关分析显示SF-36总分和QOL-35总分(r=0.725,P＜0.01),SF-36生理机能和QOL-35独立生活能力(r=0.933,P＜0.01),SF-36精神健康和QOL-35心理健康(r=0.132,P＜0.01),SF-36社会功能和QOL-35社会功能(r=0.215,P＜0.01)之间均具有相关性.典型相关分析显示SF-36和QOL-35之间相关性显著(r=0.946,P＜0.01).结论 SF-36和QOL-35在评价冠心病患者生活质量总体水平一致.     

不同冠状动脉狭窄程度患者的生活质量分析

目的 比较不同冠脉病变程度患者生活质量的差异,分析影响患者生活质量的相关因素.方法 2007年12月至2008年12月北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影的患者801例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量情况进行测量,收集患者的一般人口学资料、临床资料和冠脉造影资料.按冠脉病变程度将患者分为冠脉无明显狭窄组、单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较各组间传统危险因素、生化指标和生活质量问卷得分的差异.对可能影响生活质量的相关因素进行多重线性回归分析.结果 冠脉病变程度不同分组问,SF-36总分(P=0.04)、生理机能(P<0.01)和社会功能差异具有统计学意义(P=0.05),QOL-35总分(P<0.01)和独立生活能力差异具有统计学意义(P<0.01).影响患者生活质量的因素包括年龄、性别、NYHA分级、生活环境、血清肌酐清除率、心梗史、病变支数和高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05).结论 随着冠脉病变程度的加重,患者生活质量得分降低.年龄、性别、NYHA分级、生活环境、血清肌酐清除率、心梗史、病变支数和高密度脂蛋白胆固醇等因素对冠心病患者的生活质量有影响.     

医院青年医务人员职业精神状况调查问卷的信度与效度分析*

目的 :分析医院青年医务人员职业精神状况调查问卷的信度与效度,为该问卷在评价我国青年医务工作者职业精神状况中的应用提供理论依据。方法:编制医院青年医务人员职业精神状况调查问卷,采取整群抽样方法,以医院为单位,抽取2家医院40岁以下的青年医护工作者进行问卷调查。计算信度和效度指标。结果:问卷总Cronbach’sα系数为0.944。折半信度分析,第一部分20个条目的 Cronbach’sα系数为0.879,第二部分20个条目的Cronbach’sα系数为0.928,总的折半系数为0.873。总问卷与8个维度间均呈现相关关系(P<0.001),结构效度评价采用因子分析提取出了7个公因子,累积方差贡献率达到63.448%。结论:医院青年医务人员职业精神状况调查问卷具有良好的信度和效度,可用于对医院青年医务工作人员的职业精神状况评价。     

非糖尿病更年期女性患者的心绞痛表现

目的分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点，以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者，完整记录胸痛的相关症状。以冠状动脉造影为金标准，比较在非糖尿病患者中，更年期女性组、对应年龄男性组及老年女性组的心绞痛特点，分析心绞痛不同表现类型对诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性和患病率。结果2027例研究对象中，更年期女性组冠心病104例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为13例、26例和65例；对应年龄男性组冠心病662例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为92例、255例和315例；老年女性组冠心病414例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为64例、162例和188例。无论是胸痛一组症状（非心源性胸痛）、二组症状（不典型心绞痛）或三组症状（心源性心绞痛），对于冠状动脉明显狭窄的诊断均有一定意义。更年期女性组患者典型心绞痛诊断冠心病的敏感性及准确性均高于对应年龄男性组和老年女性组。结论在未合并糖尿病的更年期女性患者中，胸痛的国际临床分型对其冠心病诊断有意义，使用典型心绞痛症状的诊断准确性高。     

Stata软件在网状Meta分析中的应用

Stata软件是目前唯一一款在多变量框架下使用频率学派进行网状Meta分析的软件,其操作简单、便捷且具有良好的扩展性,可以较为方便地应用于网状Meta分析中。Stata中network包集成效果好,特别适合于没有共同对照组或对照组有较多缺失数据时的网状Meta分析,且方法过程简单。本文通过实例演示了使用Stata的network包来进行网状Meta分析。     

大学生乙肝患者心理健康状况Meta分析

探讨我国大学生乙肝患者的心理健康状况,为做好大学生乙肝患者的健康教育和有针对性的心理干预提供科学依据.方法 计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普数据库等,并结合文献追溯的方法,收集2001-2013年10月公开发表的大学生乙肝患者SCL-90研究的相关文献.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析,并用STATA 11.0软件对结果进一步的验证.用标准均数差作为效应合并指标.结果 最终纳入本研究的文献为4篇.除强迫症外,大学生乙肝患者及对照组其他8项因子两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).不同性别大学生乙肝患者抑郁、焦虑和恐惧3项差异有统计学意义(P值均<0.05),其余6项因子得分不同性别患者间差异均没有统计学意义(P值均>0.05).结论 大学生乙肝患者的心理健康问题较为突出,且存在性别差异,女生的心理健康问题较男生更为明显.     

对比堪萨斯心肌病问卷对慢性心力衰竭患者生活质量的评估

目的 采用堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)及其他生活质量问卷对有心衰症状的患者的生活质量进行评估.方法 以2007年12月至2008年12月北京协和医院心内科住院并有心衰症状的271例患者为研究对象,采用KCCQ及其他生活质量量表对生活质量情况进行测量.收集患者的一般人口学资料、临床资料和冠脉造影资料.分析不同心功能状态患者的生活质量及其影响因素.结果 50例左心室射血分数(LVEF)值<50%和221例t≥50%患者KCCQ体力受限分别为(66±22)分和(73±22)分(P<0.05).NYHA心功能分级I、Ⅱ级227例和Ⅲ、Ⅳ级44例患者,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(74±20)分比(60±27)分、(62±22)分比(49±25)分、(61±16)分比(53±18)分,(均P<0.05).197例心衰分级A、B级和74例C、D级患者生活质量比较,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(75±19)分比(61±26)分、(63±22)分比(52±24)分、(61±16)分比(56±18)分(均P<0.05).多元逐步回归分析研究生活质量KCCQ影响因素:年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级对患者体力受限有影响;性别和心衰分期对患者心衰症状有影响;性别对患者社会功能有影响.结论 KCCQ的部分指标对患者心功能的评估更为敏感.年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级、心衰分期是心衰患者生活质量的影响因素.