纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的抑制作用及其机制

目的探讨纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠神经元，将其分为正常对照组、缺氧诱导组、缺氧诱导＋纳洛酮干预组。应用流式细胞术测定大鼠神经元损伤；应用荧光探针2，7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸（DCFDA）检测细胞内活性氧的变化；应用比色法检测超氧化物歧化酶（SOD）的活性；应用Westernblot检测NF—KB的活化。结果（1）纳洛酮抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡，缺氧组大鼠神经元细胞凋亡明显增加，为对照组的3．54倍，纳洛酮干预组为对照组的1．35倍（均P〈0．05）。（2）纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，缺氧诱导大鼠神经元活性氧生成，为对照组的2．66倍，纳洛酮干预组为对照组的1．24倍（均P〈0．05）。（3）纳洛酮抑制缺氧诱导的NF—KB活化（P〈0．05）。（4）抗氧化剂NAC抑制缺氧诱导的NF—KB活化，抑制率达49％（P〈0．05）。结论纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，进而抑制NF—KB活化，从而抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡。     

血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1早期诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1（sLOX．1）早期诊断急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）的价值。方法入选STEAMI组患者65例,对照组30例为稳定性冠心病或非冠心病的心脏病患者,所有患者入院时立即抽血测定血清sLOX．1。结果STEAMI组血清sLOX．1明显高于对照组[以中位数（P25,P75）表示：210．0（130．0,356．0）ng／L与65．5（55．2,85．2）ng／L,Z=6．17、P〈0．001],Logistic回归显示血清sLOX-1与STEAMI独立相关（回归系数值为0．036,P〈0．001）。血清sOX．1诊断STEAMI的ROC曲线下面积为0,895,95％CI：0．831—0．959,P〈0．001。以87．5ng／L为截断值,敏感性84．6％,特异性80％。结论sLOX一1在STEAMI时明显升高,具有早期诊断STEAMI的价值。     

CK-Mb/CK比值诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨CK-Mb/CK比值诊断AMI的价值。方法检测68例急性心肌梗死（AMI）患者血肌酸激酶同工酶Mb（CK-Mb）,肌酸激酶（CK）,肌红蛋白（Myo）,肌钙蛋白I（cTnI）,分析AMI后第1个24h内每6小时CK-Mb/CK比值;AMI6h内CK-Mb/CK〉10%,Myo,cTnI阳性率比较。结果AMI第一个6h内CK-Mb/CK显著高于之后的数小时,Myo,CK-Mb/CK〉10%及cTnI三者阳性率间无差别。结论CK-Mb/CK为一项早期诊断及鉴别诊断AMI的实用指标。     

矫正鼻-鼻窦骨结构解剖异常预防鼻息肉的复发

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,发病率约2.7%,部分病人因复发而需要再手术治疗[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能损害和相关炎症因子的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）严重程度和血管内皮功能损害及相关炎症因子的关系。方法选择在本院呼吸科和心内科住院的0sAHS患者120例,并按0sAHs的严重程度分为轻度、中度和重度3组,分别测定3组患者的血管性血友病因子（vWF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及一氧化氮（N0）的水平,并应用高频超声检测血管内皮功能的主要指标（肱动脉基础内径,反应性充血后肱动脉内径变化率,口服硝酸甘油后肱动脉内径变化率,峰值流速变化率）。结果重度OSAHS组的vWF、CRP、IL－6水平分别为（356．3±59．7）％、（35．54-15．2）mg／L、（41．2±8．5）ng／L明显高于中度的（248．7±51．3）％、（26．2±12．3）mg／L、（34．7±7．6）ng／L和轻度组的（135．8±48．6）％、（15．3±8．9）mg／L、（25．9±6．8）ng／L,中度组明显高于轻度组（P〈0．05）,而重度组反应性充血后肱动脉内径变化率、峰值流速变化率、NO平均水平分别（7．19±2．08）％、（46．86±9．98）％、（7．8±5．6）μmol／L明显低于中度组的（13．45±3．01）％、（54．26±10．05）％、（10．6±6．1）／μmol／L和轻度组的（21．10±2．25）％、（67．215±11．86）％、（15．6±7．3）μmol／L,中度组低于轻度组（P〈0．05）。结论0SAHS严重程度和血管内皮功能损害程度及其炎症因子密切相关。     

似急性心肌梗死的病毒性心肌炎一例

患者男,21岁,因发热、胸闷2 d,于2009年11月08日入院.入院前2 d患者因受凉后出现发热,体温最高时达39.0 ℃,稍有畏寒、胸闷,在门诊予阿奇霉素抗感染治疗后好转.当时门诊心电图提示窦性心动过速,X线胸片提示两肺纹理增粗,血常规提示白细胞9.4×109/L,分类中性粒细胞0.582,血红蛋白154 g/L,C反应蛋白（CRP）41 mg/L,心肌酶示肌酸激酶（CK）53 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.4 U/L,AST 15 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）168 U/L,甲、乙型流感病毒抗体阴性.     

先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽的相关性研究

目的研究先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽之间的关系。方法选择自2010年1月至2013年6月在我院住院的先天性心脏病患儿68例,入院后24小时内和术后1周分别测定BNP和采用心超测定肺动脉压力,然后根据入院时肺动脉压力分组,分为 PAP≤30 mmHg 组,30 mmHg＜PAP＜90 mmHg,PAP≥90 mmHg三组。结果在入选的先天性心脏病患儿中,术前PAP≤30 mmHg组BNP（186±11．2）pg/ml,明显低于30 mmHg＜PAP＜90 mmHg组（835±46．8）pg/ml,后者又明显低于PAP≥90 mmHg组（1104．5±69．3）pg/ml,（P＜0．01）。术后三组肺动脉压力均较术前明显下降,分别为（16．8±1．5）mmHg,（17．2±1．6）mmHg,（17．8±1．9）mmHg。术后三组BNP分别为（140±9．1）pg/ml,（145±10．3）pg/ml,（151±10．6）pg/ml。结论先天性心脏病患儿在手术矫正血液分流前,肺动脉压力和BNP密切相关,肺动脉压力越高,BNP水平也越高。术后随着血液动力学改善,肺动脉压力较术前迅速改善,BNP水平也明显下降。术后BNP水平高低与术前肺动脉压力无明显相关性。     

丹红注射液治疗心脏X综合征的治疗效果研究

目的观察丹红注射液治疗心脏X综合征的治疗疗效。方法 100例心脏X综合征患者随机分为两组,常规治疗的基础之上配合丹红注射液进行治疗;对照组单纯采用常规方法进行治疗。疗程均为2周。观察两组患者治疗前后症状。结果实验组心电图运动试验结果临床症状得到明显的改善,心绞痛的发作频率减少,治疗后两组患者心绞痛的发作频率比较有统计学差异（P〈0.01）,实验组少于对照组,无不良反应。结论丹红注射液辅助治疗心脏X综合征安全有效。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病，多在50岁以后发病，发病率随年龄而增加。经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)因其创伤小、出血少、恢复快的优点[1]，易被老年患者接受。