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1.
糖尿病足溃疡是糖尿病患者最为严重的并发症之一,临床治疗较为困难,患者预后较差,严重影响患者生活质量。该病病因及发病机制复杂,尚未完全阐明。此外,多种病理性因素在糖尿病足溃疡的发生发展过程中发挥重要作用,即使采用标准治疗措施及早治疗,治愈率仍较低。慢性难愈性伤口是糖尿病足溃疡治疗的难点,早期干预危险因素及采取新兴治疗手段能够更好的预防和治疗本病。本文就糖尿病足溃疡相关研究进行阐述,为其进一步研究提供参考。 相似文献
3.
4.
目的 总结全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的早期临床特征、实验室及辅助检查特点,筛选对诊断MAS有预警作用的检测指标,并量化形成量表,以达到快速对疾病“早识别,早治疗,降低病死率”的目的。方法 回顾性分析2006年1月至2016年1月,北京儿童医院风湿免疫科收治sJIA合并MAS患儿的病例资料,在临床及辅助检查观测指标中筛选出对早期诊断MAS有评估意义的候选指标;通过ROC曲线的方法选择最佳的诊断界限值(Cut-off值);采用多因素Logistic回归分析MAS独立危险因素,效果以优势比(OR)表示,计算95%置信区间;经过同行评议对上述因素进行权重分值量化并最终形成积分表。结果 390例sJIA患儿,其中141例合并MAS。临床表现全部患儿均有高热、肝脾和(或)淋巴结进行性增大、血液系统受累,中枢神经系统受累患儿19例。单因素Logistic回归及ROC曲线分析结果显示,MAS组和重症sJIA组比较,10个变量存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Fib ≤3.11g/L、WBC≤11.0×109/L、SF/ESR≥99.4及PLT≤260×109/L为MAS的独立危险因素。绘制模型ROC曲线,灵敏度和特异度分别为92.42%、81.20%。经过30位同行专家评议并投票,分别对上述患儿进行MAS诊断,并对各项临床表现及检验检查项目进行权重值评分,形成早期预警量表。结论 临床表现结合辅助检查结果,利用积分量表的形式,快速判断重症sJIA是否合并早期MAS,对诊断窗口提前,提高MAS诊断率,降低漏诊及前瞻性研究提供参考。 相似文献
5.
背景 自然分娩是人类繁衍的正常生理过程,中国剖宫产率超出了世界卫生组织(WHO)提出的警戒线2倍多,而体育锻炼作为一种非药物性的健康干预方式,应引起相关部门的重视。 目的 运用Meta分析方法检验妊娠期体育锻炼对自然分娩影响的干预效果,并提出最优的锻炼方案。 方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普网中文数据库和PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library英文数据库中有关妊娠期体育锻炼干预影响自然分娩结果的随机对照试验(其中干预组以体育锻炼干预为唯一干预方式,对照组进行常规护理知识教育或不进行有规律的体育锻炼),同时追踪相关系统评价所引用的参考文献,检索时间为1990—2021年。提取纳入文献资料,并对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,运用GRADE工具对结局指标进行质量评价。 结果 共纳入30篇文献。Meta分析结果显示,干预组自然分娩发生率高于对照组〔RR=1.34,95%CI(1.28,1.40),P<0.000 01〕。亚组分析结果显示,锻炼开始节点对自然分娩的干预效果从高到低依次为:>24周、13~24周、≤12周;锻炼内容对自然分娩的干预效果从高到低依次为:盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球、瑜伽;锻炼频率对自然分娩的干预效果从高到低依次为:≥12次/周、3~5次/周、6~8次/周、9~11次/周;中等强度的锻炼较低强度的锻炼对自然分娩具有更大的影响;锻炼时长对自然分娩的干预效果从高到低依次为:30~<50 min/次、<30 min/次、≥50 min/次;锻炼周期对自然分娩的干预效果从高到低依次为:≤8周、17~24周、9~16周、25~34周。绘制体育锻炼干预对孕妇自然分娩影响的漏斗图,结果显示,漏斗图左右两侧基本对称,发表偏倚较小。运用GRADE工具对结局指标进行质量评价,结果显示,妊娠期体育锻炼影响自然分娩的评级为中等级。 结论 孕妇在妊娠期进行一定的体育锻炼对自然分娩结果具有良好的干预效果,且从妊娠期>24周开始锻炼、≥12次/周、30~<50 min/次、持续进行≤8周的中等强度的盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球以及瑜伽均对孕妇自然分娩的选择具有积极的影响。 相似文献
6.
苦寒类中药善于清热燥湿以改善机体内环境稳态,目前在临床上被广泛应用于糖尿病、肥胖、炎症、菌群失调等慢性或代谢性疾病,而这些疾病往往都伴随着机体生物钟系统的失衡。改善生物钟失衡可能是苦寒药治疗这些疾病的作用机制之一,同时,在生物钟的调控下,机体新陈代谢及内分泌等行为的节律性波动也可能影响苦寒药的药效。既往对苦寒药在临床应用上的研究大部分集中于胃肠动力及激素等基础研究上,从生物钟基因的角度鲜有见到深入的研究与阐述。因此,本文从临床常用苦寒药对生物钟基因的影响及生物钟基因对苦寒药作用的影响两个方面探讨苦寒药的应用,同时分析二者之间的关系和归纳苦寒药影响生物钟基因共同的物质基础,以期为苦寒药作用多靶点以及指导临床合理用药和中药药性物质基础研究提供参考。 相似文献
7.
目的:探讨脑出血对酵母沉默信息调节因子2(Sirt2)和炎症的影响。方法:将胶原酶Ⅳ注入SD大鼠右侧
纹状体中建立脑出血模型,通过免疫印迹和ELISA 等方法测定大鼠脑出血后48 h 的Sirt2 的表达及炎症变化。利
用Hemin 诱导PC12 细胞损伤模拟体外脑出血模型,并检测Sirt2 及炎症变化;采用短发夹RNA(shRNA)-Sirt2 沉
默Sirt2 在PC12 细胞中的表达及对炎症的影响。结果:手术后48 h 脑出血行为学评分最低。脑出血组Sirt2 的表达
显著高于假手术组。脑出血组IL-6、IL-1β 表达显著升高。结论:脑出血可以促进Sirt2 的表达和炎症反应,降低
Sirt2 的表达可减缓炎症反应。
关键词 脑出血;沉默信息调节 相似文献
8.
目的探讨胃肠道钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的6例胃肠道CFT患者的病例资料,对其进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习。结果6例胃肠道CFT患者中,男性2例,女性4例;年龄20~43岁,平均年龄35岁;5例发生于胃,1例发生于回盲部;胃肠镜表现为黏膜下隆起性病变,黏膜面光滑;组织学表现为大量玻璃样变性的胶原纤维,其内可见稀疏分布的梭形细胞,散在及灶状淋巴细胞、浆细胞浸润,伴营养不良性钙化和砂粒体形成;免疫组化:肿瘤细胞表达Vimentin,不表达CD117、DOG-1、CD34、Actin、Desmin、S-100,ALK、Ig G、Ig G4,Ki-67指数为0~5%;6例患者均采用手术或内镜下肿物切除治疗,随访6~31个月,均未出现复发及转移。结论胃肠道CFT是一种罕见的良性纤维性肿瘤,容易误诊为消化道其他间叶来源性肿瘤,应结合临床资料、组织形态及免疫表型做出综合诊断。手术切除可治愈,预后良好。 相似文献
10.
目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下输尿管软镜碎石(F-URS)治疗直径小于2 cm肾及输尿管上段结石的疗效。方法将拟行手术治疗的80例肾及输尿管上段结石(直径小于2 cm)患者按照随机数字表法分为ERAS组与对照组,各40例。2组均行F-URS治疗,对照组采用传统围术期处理,ERAS组采用ERAS外科处理,比较2组围术期相关指标、机体应激反应及术后并发症情况。结果与对照组比较,ERAS组首次进食时间、结石排净时间、术后住院时间均显著缩短(P 0. 05)。与术前比较,ERAS组和对照组术后1 h白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)差异均有统计学意义(P 0. 05);术后1 h,2组各应激反应指标均不同程度升高,术后1 d开始下降,ERAS组术后1、3 d各指标均显著低于对照组(P 0. 05)。ERAS组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 ERAS模式下F-URS治疗直径小于2 cm的肾及输尿管上段结石,可缩短患者住院时间,减轻应激反应,降低围术期并发症的发生率。 相似文献